Vitamina K: usos, efeitos colaterais, dosagem e muito mais

A vitamina K é uma vitamina solúvel em gordura que desempenha um papel na coagulação do sangue no corpo. Ela vem em duas formas: vitamina K1 (filoquinona) e vitamina K2 (menaquinonas). Ambos têm uma estrutura química semelhante à 2-metil-1,4-naftoquinona.

A vitamina K1 é encontrada naturalmente em alguns alimentos, como vegetais verdes como couve, espinafre e brócolis. A vitamina K2, uma das principais formas de vitamina K, é sintetizada pelas bactérias encontradas no intestino.

A vitamina K também está disponível como suplemento dietético. No entanto, a maioria das pessoas obtém a quantidade de vitamina K necessária apenas através da dieta.

Este artigo analisa o papel da vitamina K no corpo, seus usos potenciais, efeitos colaterais e interações com medicamentos.

Usos da vitamina K

O uso de suplementos deve ser individualizado e avaliado por um profissional de saúde, como um nutricionista, farmacêutico ou profissional de saúde registrado. Nenhum suplemento se destina a tratar, curar ou prevenir doenças.

Há poucas pesquisas que sugiram que a vitamina K possa desempenhar um papel na prevenção de doenças. O principal uso da vitamina K é tratar a deficiência de vitamina K, o que é raro nos Estados Unidos.

A vitamina K é rotineiramente fornecida como injeção intramuscular (IM) aos recém-nascidos para prevenir a deficiência. A Academia Americana de Pediatria recomenda que a vitamina K seja administrada nas primeiras seis horas de vida a todos os recém-nascidos.

A vitamina K também foi pesquisada por seu papel em:

• Coagulação sanguínea
• Saúde óssea
• Prevenção de doenças cardíacas

Coagulação sanguínea

A vitamina K ajuda a produzir proteínas no corpo que são essenciais para a coagulação do sangue. A terapia com vitamina K tem sido usada para reverter os efeitos dos anticoagulantes (anticoagulantes).

Um exemplo disso pode ser alguém que prescreveu anticoagulantes e de repente necessita de uma cirurgia de emergência. Nesse caso, podem ser administrados 2,5 a 5 miligramas (mg) de vitamina K para reverter os efeitos da anticoagulação e prevenir sangramento excessivo.

Saúde óssea

Acredita-se que a vitamina K contribua para a saúde óssea devido ao seu papel na produção de proteínas responsáveis ​​pela formação óssea. No entanto, não há pesquisas suficientes sobre a vitamina K para mostrar se a suplementação de vitamina K desempenha um papel direto na melhoria da saúde óssea ou na prevenção da osteoporose.

Os resultados da pesquisa sobre vitamina K para prevenção da osteoporose são mistos e incluem:

• A pesquisa sugere que a combinação de vitamina K e cálcio pode melhorar a densidade mineral óssea.
• Um estudo de 2017 mostrou que níveis mais elevados de ingestão de vitamina K podem estar associados a reduções modestas nas fraturas ósseas (quebras).
• Outros estudos não encontraram evidências de que a vitamina K melhore a densidade mineral óssea ou reduza as fraturas vertebrais. Um estudo adicional descobriu que a vitamina K não teve efeito na densidade mineral óssea, e os autores concluíram que os resultados não apoiavam o papel da vitamina K na prevenção da osteoporose.

Prevenção de doenças cardíacas

A pesquisa sobre a suplementação de vitamina K para prevenção de doenças cardíacas tem sido inconclusiva.

A vitamina K tem um papel na formação de uma proteína chamada proteína Gla da matriz (MGP). O MGP bloqueia a calcificação vascular (depósitos minerais nas paredes das artérias e veias), mas depende da vitamina K para ativação. A calcificação vascular está associada a um risco aumentado de doença cardíaca.

No entanto, ainda não está claro se a suplementação de vitamina K pode retardar a calcificação vascular.

Além disso, uma revisão no Banco de dados Cochrane concluíram que não há evidências suficientes para apoiar o uso da vitamina K na prevenção primária de doenças cardíacas.

Deficiência de vitamina K

A deficiência de vitamina K é rara em adultos, mas ocorre frequentemente em bebês.

Os recém-nascidos recebem rotineiramente uma injeção padrão de vitamina K logo após o nascimento para prevenir a deficiência. Isto é porque:

• Os recém-nascidos não produzem vitamina K imediatamente.
• A vitamina K da mãe não é bem transferida para o bebê.
• O leite materno tem baixo teor de vitamina K.

Em adultos, a deficiência de vitamina K está mais frequentemente relacionada a distúrbios de má absorção. Pessoas com distúrbios de má absorção, como fibrose cística (FC), doença celíaca, doença de Crohn e síndrome do intestino curto, podem precisar de suplementação de vitamina K.

O que causa uma deficiência de vitamina K?

A deficiência de vitamina K pode ocorrer devido à ingestão inadequada ou má absorção no trato gastrointestinal (GI).

A maioria das pessoas obtém vitamina K suficiente em suas dietas. As bactérias em nosso trato gastrointestinal também sintetizam (combinam-se com) vitamina K.

A má absorção de vitamina K ocorre secundária a uma condição gastrointestinal ou má absorção (dificuldade em absorver ou digerir nutrientes). A má absorção também pode ser um efeito colateral de alguns medicamentos.

Grupos em risco de deficiência de vitamina K

Aqueles com maior risco de deficiência de vitamina K incluem:

• Recém-nascidos se não receberem uma dose padrão de vitamina K após o nascimento e forem amamentados exclusivamente
• Pessoas com doenças gastrointestinais que resultam em absorção reduzida ou má absorção de gordura (por exemplo, doença celíaca, doença de Crohn, ressecções intestinais)
• Pessoas com insuficiência pancreática (quando o pâncreas não produz enzimas suficientes para absorver nutrientes), como aquelas com FC
• Pessoas com transtorno por uso de álcool ou desnutrição grave

Pessoas com deficiência resultante de má absorção de gordura devem tomar um suplemento oral de vitamina K na forma solúvel em água.

Embora raro, existem alguns relatos de casos de deficiência de vitamina K e complicações em pessoas e seus bebês após apresentarem hiperêmese (náuseas e vômitos intensos) durante a gravidez.

Como posso saber se tenho deficiência de vitamina K?

O status da vitamina K pode ser avaliado avaliando a ingestão e absorção dietética.

Se você tem um problema gastrointestinal ou má absorção de gordura, corre maior risco de deficiência de vitamina K. Os sintomas de má absorção incluem diarreia frequente, fezes claras e perda de peso.

Os níveis de vitamina K no sangue não são avaliados rotineiramente na maioria das pessoas, nem são uma boa maneira de medir a vitamina K.

O tempo de protrombina é um indicador do status da vitamina K. O tempo de protrombina é uma medida do tempo que o sangue leva para coagular. Nos anticoagulantes prescritos, os tempos de protrombina são avaliados rotineiramente para monitorar a eficácia da dosagem do anticoagulante.

Alguém com deficiência de vitamina K também terá hematomas ou sangramento com mais facilidade. Embora incomum, equimose ou petéquias (doenças da pele) também podem estar presentes.

Quais são os efeitos colaterais da vitamina K?

Suplementos de vitamina K não são recomendados, a menos que seu médico indique que você precisa de vitamina K adicional. Os efeitos colaterais da suplementação de vitamina K são raros quando tomados na dose recomendada.

Pode haver efeitos colaterais ao tomar vitamina K e medicamentos como anticoagulantes, aspirina, antibióticos e muito mais. Tomar vitamina K com anticoagulantes pode tornar o medicamento menos eficaz. O uso de antibióticos pode bloquear a ação e reduzir o nível de vitamina K no organismo.

Precauções

Como a vitamina K atua na coagulação do sangue, aqueles que recebem prescrição do medicamento para afinar o sangue Jantoven (varfarina) ou aqueles com distúrbios de coagulação devem estar atentos à ingestão de vitamina K.

Adicionar mais vitamina K à ingestão habitual tornará os medicamentos menos eficazes. É importante manter a ingestão consistente de vitamina K.

Dosagem: quanta vitamina K devo tomar?

Sempre fale com um médico antes de tomar um suplemento para garantir que o suplemento e a dosagem sejam adequados às suas necessidades.

A maioria das pessoas consegue satisfazer suas necessidades de vitamina K apenas com dieta. Para suplementação, a dosagem pode variar dependendo da causa da deficiência.

Ao nascer, os recém-nascidos recebem rotineiramente uma injeção intramuscular de 0,5 a 1 mg de vitamina K para prevenir uma deficiência.

Ingestão adequada de vitamina K
Idade e sexo	IA diária (em microgramas)
0–6 meses	2
7–12 meses	2,5
1–3 anos	30
4–8 anos	55
9–13 anos	60
14–18 anos	75
19 anos ou mais	90
Mulheres grávidas/amamentando com menos de 19 anos	75
Mulheres grávidas/amamentando com mais de 19 anos	90
Homens com 19 anos ou mais	120

Observe que o IA da vitamina K é fornecido em microgramas (mcg). Algumas sugestões de dosagem de vitamina K estão em miligramas.

Para conversão, 1 mg equivale a 1.000 mcg. Ao analisar suplementos, é importante observar as quantidades e unidades de medida.

O que acontece se eu tomar muita vitamina K?

Não há eventos adversos conhecidos associados à ingestão excessiva de vitamina K. Também não há limite superior tolerável (TUL) definido para vitamina K.

Aqueles que necessitam de medicamentos anticoagulantes devem estar atentos à ingestão de vitamina K, pois ela pode reduzir a eficácia de seus medicamentos.

Interações

A vitamina K interage com os seguintes medicamentos:

• Varfarina e outros anticoagulantes: Esses medicamentos atuam para esgotar os fatores de coagulação dependentes da vitamina K. Mudanças repentinas na ingestão de vitamina K podem alterar o efeito anticoagulante do medicamento. As pessoas que recebem prescrição de varfarina ou outros anticoagulantes são instruídas a manter a ingestão consistente de vitamina K.
• Antibióticos: Os antibióticos podem matar bactérias no intestino que geralmente produzem vitamina K. Os suplementos só podem ser necessários se os antibióticos forem necessários durante várias semanas ou se forem acompanhados por uma ingestão insuficiente de vitamina K.
• Sequestrantes de ácidos biliares: Os sequestrantes de ácidos biliares incluem colestiramina e colestipol. Eles evitam a reabsorção de ácidos biliares, reduzindo em última análise os níveis de colesterol. Eles também podem reduzir os níveis de vitamina K, principalmente se tomados por vários anos.
• Orlistate: Orlistat é um medicamento disponível tanto como produto de venda livre (OTC) quanto com receita médica para perda de peso. Funciona reduzindo a absorção de gordura, o que poderia, por sua vez, reduzir a absorção de vitaminas lipossolúveis. Um multivitamínico com vitamina K pode ser sugerido em conjunto com orlistat.

Como armazenar vitamina K

Siga as orientações do fabricante para armazenamento adequado. A vitamina K deve ser armazenada fora do alcance das crianças.

Fontes de vitamina K e o que procurar

A vitamina K é obtida principalmente através da dieta.

Também está disponível como suplemento nutricional único e em produtos multivitamínicos. A quantidade de vitamina K em produtos multivitamínicos é geralmente inferior a 75% do valor diário.

A vitamina K pode ser encontrada em produtos vitamínicos solúveis em gordura, que também podem conter vitaminas A, D, E e K.

Fontes alimentares de vitamina K

Os alimentos com maior quantidade de vitamina K são normalmente vegetais de folhas verdes. Espinafre e couve são ótimas fontes de vitamina K.

Outros alimentos que são fonte de vitamina K incluem:

• Espargos
• Brócolis
• Soja
• Leguminosas
• Óleo de canola
• Ovos

Resumo

A vitamina K é uma vitamina solúvel em gordura que não requer suplementação com muita frequência. É fácil obter quantidades adequadas de vitamina K através da dieta e a deficiência é rara. Certos distúrbios de má absorção de gordura podem aumentar o risco de deficiência.

A vitamina K funciona para ajudar na coagulação do sangue. Portanto, mudanças repentinas na quantidade de vitamina K consumida podem tornar os medicamentos anticoagulantes (por exemplo, varfarina) menos eficazes.

Se você suspeitar que precisa suplementar vitamina K, isso deve ser discutido primeiro com seu médico.