Tratamentos para ATM: remédios caseiros, medicamentos e cirurgia

Tratamentos para ATM (temporomandibular articulação) variam de acordo com a causa dos seus sintomas. A ATM pode ser um problema médico se for causada por dor na região facial ou na articulação da mandíbula. Também pode ser um problema dentário se a dor for causada pelos dentes ou por um problema na boca.

A ATM costuma ser um problema de curto prazo que não dura mais do que três semanas. Os tratamentos de primeira linha incluem medicamentos vendidos sem receita e mudanças no estilo de vida. Medicamentos mais fortes e tratamentos especiais são frequentemente reservados para casos mais longos e graves.

Este artigo descreve o tratamento para a ATM, incluindo remédios caseiros e mudanças no estilo de vida. Também descreve tratamentos da ATM usando medicamentos, cirurgia, tratamentos especiais e tratamentos alternativos.

Tratamentos para ATM em casa

Muitos casos de dor na ATM podem ser reduzidos com os seguintes remédios caseiros e mudanças no estilo de vida:

Compressa quente e fria: Uma compressa quente pode aumentar o fluxo sanguíneo e relaxar os músculos da mandíbula. Uma compressa fria reduz o inchaço e a dor. Para reduzir a dor, aplique uma compressa quente ou fria na mandíbula por 15 a 20 minutos de cada vez. Proteja sua pele colocando uma leve camada de pano entre a pele e a compressa.

Reduza os maus hábitos: Alguns hábitos podem aumentar o risco de desenvolver dores na ATM. Se você pratica algum dos seguintes hábitos rotineiramente, trabalhe para corrigir suas ações:

• Roer unhas
• Descansando o queixo na mão
• Cerrando os dentes
• Rangendo os dentes
• Mastigando suas bochechas e lábios
• Apertar os músculos da mandíbula enquanto empurra a língua contra os dentes
• Bocejando
• Goma de mascar

Exercícios de mandíbula: Os exercícios de mandíbula são considerados um dos tratamentos de primeira linha para distúrbios da ATM. Os seguintes tipos de exercícios para a mandíbula podem ajudar a aliviar os sintomas:

• Exercícios de fortalecimento da mandíbula para aumentar a força e a resistência
• Exercícios de alongamento da mandíbula para ajudar a estender o tecido mole ao redor dos músculos da mandíbula para aumentar a amplitude de movimento da mandíbula
• Exercícios posturais para melhorar a postura incorreta que pode fazer com que o maxilar inferior se projete para a frente e crie uma mordida ruim

Dieta de alimentos leves: Uma dieta leve com alimentos como purê de maçã, iogurte e purê de batata pode diminuir a dor e o desconforto, reduzindo o estresse nas articulações da mandíbula enquanto você mastiga. Isso permite que as articulações e os músculos da mandíbula relaxem para que você possa curar mais rapidamente.

Seguir uma dieta com alimentos leves exclui a ingestão de alimentos duros, mastigáveis ​​e crocantes, como nozes, pretzels e cenouras. Ao comer alimentos duros, cortá-los em pedaços menores torna-os mais fáceis de comer e evita a necessidade de abrir muito a boca.

Tratamentos de venda livre (OTC) para ATM

As terapias OTC são o tratamento de primeira linha para a maioria dos casos de dor na ATM. Um dos medicamentos OTC mais populares para a ATM é o Tylenol (acetaminofeno), que reduz temporariamente a dor na mandíbula.

Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) de venda livre também são úteis no tratamento da ATM. Esses medicamentos tratam de vários sintomas, diminuindo efetivamente a dor, controlando o inchaço e reduzindo a inflamação.

Os seguintes AINEs OTC são recomendados para o tratamento da ATM:

• Bayer, Ecotrin, Bufferin (aspirina)
• Motrin, Advil (ibuprofeno)
• Aleve, Naproxeno (naproxeno)

Prescrições para ATM

Várias classes de medicamentos prescritos são usadas para tratar a dor na ATM. Esses medicamentos incluem o seguinte:

AINEs prescritos: Os AINEs prescritos fornecem benefícios antiinflamatórios e analgésicos semelhantes aos dos AINEs de venda livre, embora em formulações mais fortes. Esses medicamentos incluem:

• Celebrex (celecoxibe)
• Indocina (indometacina)
• Mobic (meloxicam)

Antidepressivos: Os antidepressivos influenciam a forma como seu corpo interpreta a dor. Os seguintes antidepressivos podem ser prescritos para dor crônica na ATM:

• Cymbalta (duloxetina)
• Effexor XR (venlafaxina)
• Elavil (amitriptilina)

Anticonvulsivantes: Os anticonvulsivantes geralmente tratam dores nos nervos em distúrbios de dor crônica, como a ATM. Os seguintes anticonvulsivantes são usados ​​para tratar a ATM:

• Lyrica (pregabalina)
• Neurontin (gabapentina)

Relaxantes musculares: Os relaxantes musculares aliviam a dor e o desconforto na mandíbula, relaxando os músculos do rosto e da mandíbula. Eles também ajudam a reduzir espasmos musculares. Exemplos de relaxantes musculares usados ​​para tratar a ATM incluem:

• Flexeril (ciclobenzaprina)
• Robaxin (metocarbamol)
• Skelaxina (metaxalona)

Fisioterapia para ATM

Dependendo da causa da sua dor na ATM, você pode se beneficiar com a fisioterapia.

A fisioterapia muitas vezes pode ajudar a diminuir a dor e restaurar a função normal da mandíbula. Um fisioterapeuta elabora um plano de tratamento individualizado para sua condição e suas causas. Isso geralmente inclui os seguintes componentes:

• Educação sobre posição adequada de descanso da língua, postura, mecânica corporal e autogestão
• Modalidades de tratamento para preparar seus tecidos moles para terapia manual, incluindo calor ou gelo, estimulação elétrica, ultrassom ou fototerapia
• Liberação de tecidos moles envolvendo tratamentos práticos no rosto, mandíbula e parte interna da boca para tratar rigidez muscular e espasmos
• Mobilização da ATM para aliviar a rigidez do pescoço e da mandíbula e restaurar o movimento normal da ATM
• Exercícios terapêuticos para realizar sozinho ao longo do dia para melhorar a mobilidade articular e manter o alinhamento adequado da cabeça, pescoço e mandíbula

Outros tipos de tratamento fisioterapêutico para ATM incluem:

• Ultrassom: A terapia de ultrassom utiliza ondas sonoras de alta frequência direcionadas à ATM. Este tratamento pode ajudar a melhorar a funcionalidade da ATM e o limite de abertura da boca. Também pode reduzir a dor e o inchaço.
• Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS): TENS usa um dispositivo alimentado por bateria que envia correntes elétricas de baixa voltagem através de eletrodos adesivos fixados na pele. Os eletrodos são colocados sobre os nervos onde ocorre a dor ou em pontos-gatilho da dor, como no pescoço ou na mandíbula. O tratamento envia uma série de impulsos para estimular os pontos-gatilho.

Tratamentos odontológicos para ATM

Se você consultar um dentista para ajudar a tratar sua ATM, poderá receber uma tala oral.

Uma tala oral é um aparelho dentário removível que cobre vários ou todos os dentes superiores ou inferiores. A tala é fabricada em um laboratório dentário a partir de uma impressão de sua boca. É feito de resina acrílica dura e individualizado de acordo com sua necessidade.

Existem muitos tipos diferentes de talas. Eles variam em sua finalidade e na parte da boca que cobrem. Uma tala oral pode fazer o seguinte:

• Proporciona alívio da dor, melhorando a função da mandíbula para que ela possa se mover suavemente
• Produza alterações na mordida e no posicionamento da mandíbula em preparação para um tratamento odontológico importante, como ortodontia, para estabelecer uma nova posição para a mandíbula

Procedimentos e cirurgias para ATM

Os seguintes procedimentos e cirurgias podem ser usados ​​para tratar a ATM:

Injeção na articulação da ATM: Uma injeção na articulação da ATM é a administração de uma injeção na ATM afetada. Uma injeção na articulação da ATM é oferecida após o autotratamento ou tratamentos conservadores não produzirem melhora. O efeito da injeção articular pode melhorar temporariamente a capacidade de abertura da boca para que você possa realizar exercícios na mandíbula sem dor. O conteúdo da injeção pode incluir o seguinte, com base nas suas necessidades:

• Lidocaína para reduzir a dor da injeção
• Corticosteróides para reduzir a inflamação
• Hyalgan (hialuronato de sódio) para lubrificar e reduzir o atrito da ATM
• Botox (toxina onabotulínicaA) para aliviar músculos tensos

Artrocentese: A artrocentese, também chamada de aspiração articular, é o tipo menos invasivo de cirurgia da ATM. Envolve o uso de uma agulha para drenar o líquido de uma articulação para diagnóstico ou para aliviar a pressão. Em alguns casos, uma solução salina é injetada na articulação para limpá-la de detritos e subprodutos inflamatórios. Após o tratamento inicial, um corticosteróide, lubrificante articular ou outra substância pode ser injetado na articulação usando o mesmo local de injeção usado na primeira parte do procedimento.

Artroscopia: A cirurgia artroscópica da ATM envolve a inserção de um instrumento na articulação da mandíbula através de um pequeno corte. Uma câmera é conectada à extremidade do tubo para observar o interior da articulação da ATM e ver o que pode estar causando os problemas da ATM. Dependendo da causa dos sintomas, o cirurgião pode usar pequenos instrumentos cirúrgicos para reparar a ATM, removendo tecido cicatricial, reposicionando o disco ou removendo esporões ósseos, conforme necessário.

Cirurgia de articulação aberta (artrotomia): A cirurgia de articulação aberta envolve fazer uma incisão ao longo da orelha para expor a articulação da ATM. Pode envolver uma ou ambas as seguintes opções:

• Artroplastia: A artroplastia é um procedimento de articulação aberta usado para remover esporas ósseas, aderências e outros crescimentos da mandíbula que causam dor e disfunção nas articulações.
• Cirurgia de disco: Quando o disco articular está causando seus problemas, pode ser necessária uma cirurgia de articulação aberta para realizar uma plicatura de disco (reposicionamento do disco), discectomia (remoção do disco) ou substituição do disco.

Substituição da articulação: A substituição da articulação da ATM é comumente chamada de substituição total da articulação temporomandibular (ATM). É usado para tratar um distúrbio grave da ATM que causa dor intensa ou função limitada da mandíbula que não respondeu a outros tipos de tratamento. A substituição da articulação da ATM envolve a colocação cirúrgica de implantes para toda ou parte da ATM.

Medicina Complementar e Alternativa (CAM) para ATM

Os tratamentos CAM para dor na ATM podem ser usados ​​em conjunto com abordagens médicas e odontológicas convencionais para reduzir a dor e o estresse. Eles também podem ser opções valiosas quando certos tratamentos são contraindicados para sua condição.

Os tratamentos CAM usados ​​para ATM incluem o seguinte:

Acupuntura: A acupuntura faz parte do sistema de cura utilizado na medicina tradicional chinesa. Envolve a inserção de agulhas finas como fios de cabelo em pontos específicos da pele. A estimulação desses pontos desencadeia reações de certos tecidos, glândulas e funções corporais que se coordenam com os locais.

Gerenciamento de estresse: As técnicas de controle do estresse podem ajudá-lo a controlar o estresse, o que pode desencadear apertamento da mandíbula e sintomas da ATM. Essas técnicas podem incluir o seguinte:

• Respiração profunda
• Imaginação guiada
• Meditação
• Posturas de ioga

Terapia de luz vermelha: A terapia da luz vermelha usa diodos emissores de luz (LEDs) para enviar luz infravermelha e infravermelha próxima de baixa intensidade para as células do corpo. É uma forma de terapia fotodinâmica que promove a cura. A terapia da luz vermelha pode aumentar a amplitude de movimento da ATM, aliviar a dor e melhorar a atividade muscular.

Resumo

Existem várias opções para o tratamento da disfunção da ATM (articulação temporomandibular). Existem vários fatores a serem considerados ao decidir sobre um curso de tratamento.

A maioria dos casos de ATM são de curto prazo e muitas vezes resolvem por conta própria ou com tratamentos caseiros, como compressas quentes e frias, medicamentos de venda livre, mudanças na dieta e no estilo de vida.

Para ATM mais graves ou não resolvidas, tratamentos como medicamentos prescritos, aparelhos dentários e fisioterapia podem ser necessários. As intervenções cirúrgicas são uma opção, mas raramente são necessárias para a ATM.