Tratamento para obesidade: 8 possíveis opções de tratamento

A obesidade é uma condição crônica caracterizada pelo excesso de células de gordura no corpo. É tradicionalmente definido como tendo um índice de massa corporal (IMC) igual ou superior a 30, embora esta escala tenha limitações. Entre 2017 e 2020, 41,9% dos americanos viviam com obesidade.

A obesidade é considerada uma doença porque pode causar inúmeros efeitos adversos à saúde, incluindo diabetes, doenças cardíacas, acidente vascular cerebral e hipertensão, entre outros. Há uma grande variedade de opções de tratamento para ajudá-lo a perder peso. Os tratamentos incluem nutrição, exercícios, medicamentos, procedimentos e outras terapias que ajudam as pessoas a perder o excesso de peso.

Este artigo abordará todas as opções de tratamento para que você possa determinar qual é a certa para você.

Mudar sua dieta pode ser fundamental para promover a perda de peso. Você ganha peso quando consome mais calorias do que precisa. Portanto, seu médico pode recomendar mudanças na dieta para reduzir a densidade energética (calorias), garantindo ao mesmo tempo que você obtenha as vitaminas e nutrientes necessários. Eles podem encaminhá-lo a um nutricionista registrado (RD) para fornecer um plano alimentar personalizado que atenda às suas necessidades.

Um profissional de saúde pode recomendar uma de duas abordagens baseadas em evidências para padrões de dieta, incluindo as dietas Mediterrânea e Dietética para Parar a Hipertensão (DASH), que enfatizam frutas, vegetais, grãos integrais, gorduras saudáveis ​​e proteínas magras.

Atividade física

Juntamente com as mudanças na dieta, aumentar a atividade física ajuda a queimar mais calorias. Como tal, os prestadores de cuidados de saúde recomendam frequentemente a adopção de um regime regular de exercício físico juntamente com alterações nutricionais.

Os adultos devem fazer de 150 a 300 minutos de atividades de intensidade moderada por semana, como caminhadas rápidas ou corridas. Alternativamente, você pode fazer 75 a 150 minutos de exercícios de alta intensidade, como corrida, levantamento de peso, futebol e pular corda. Você também pode combinar atividades de intensidade moderada e alta.

Modificações Comportamentais

Modificações comportamentais e terapias podem ajudá-lo a enfrentar os estigmas associados ao peso e a fazer mudanças no estilo de vida para controlar a obesidade. Certos comportamentos – como quanto você come, seus padrões alimentares e o que você associa ao comer – influenciam o status do peso. A terapia de modificação comportamental visa reconhecê-los e desenvolver estratégias para promover exercícios, dieta e metas de perda de peso.

Medicamentos para perder peso

Um profissional de saúde pode prescrever certos medicamentos para auxiliar no controle da obesidade. Eles não funcionam sozinhos e devem ser tomados juntamente com exercícios, modificações dietéticas e comportamentais. Vários deles estão disponíveis nos Estados Unidos, incluindo Xenical (orlistat), Qsymia (fentermina-topiramato) e Contrave (naltrexona-bupropiona), entre outros.

Tratamento Hormonal

Os hormônios no intestino regulam a sensação de saciedade do corpo e são liberados para sinalizar ao corpo para parar de comer. As injeções que aumentam esses níveis, juntamente com outras intervenções, podem reduzir a ingestão calórica e alterar as suas preferências alimentares. Os tratamentos hormonais aprovados nos Estados Unidos incluem Saxenda (liraglutida), Wegovy (semaglutida) e Mounjaro (tirzepatida).

Cirurgia

Um profissional de saúde pode considerar o tratamento da obesidade com cirurgia quando outras terapias ou tratamentos não produzirem resultados. As cirurgias para tratar a obesidade podem reduzir a quantidade de alimentos que você pode digerir de uma só vez, levando à restrição calórica. Juntamente com as mudanças na dieta e nos exercícios, as cirurgias de manga gástrica, bypass gástrico e banda gástrica podem levar a quedas significativas de peso.

Dispositivos

Os profissionais de saúde implantam cirurgicamente vários dispositivos para promover a perda de peso, reduzindo a capacidade digestiva. Vários dispositivos aprovados para uso nos Estados Unidos funcionam de forma semelhante às cirurgias gástricas. Muitas pessoas optam por dispositivos porque são menos invasivos do que as cirurgias para tratar a obesidade, e muitos desses dispositivos podem ser removidos ou o procedimento revertido se seus objetivos não estiverem mais alinhados com o uso pretendido do dispositivo.

Escurecimento de células de gordura branca

Existem três tipos de gordura em seu corpo:

• Tecido adiposo branco (WAT)
• Tecido adiposo marrom (TAM):
• Tecido adiposo bege (recém-descoberto)

O WAT constitui a maioria, formando-se à medida que os açúcares se decompõem para formar o conteúdo de gordura. BAT é marrom e ajuda o corpo a se manter aquecido quando está frio, queimando calorias. Por sua vez, o tecido adiposo bege se assemelha ao BAT e se forma como células WAT “marrons”.

Estudos descobriram que aumentar a atividade do TAM e do tecido adiposo bege pode aumentar a perda de peso. Isso é feito expondo seu corpo a temperaturas mais baixas (normalmente 66 graus) por duas horas, o que causa a liberação de norepinefrina e irisina. Aumentar os níveis de exercício também pode ter esse efeito.

Além disso, alguns medicamentos usados ​​para obesidade e diabetes, como Avandia (rosiglitazona), agonistas do receptor 1 semelhante ao glucagon (GLP-1), como Trulicity (dulaglutida) ou Saxenda (liraglutida), entre outros, também podem promover o escurecimento do WAT. .

Os medicamentos off-label são um bom tratamento para a obesidade?

Embora não sejam aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para a obesidade, vários medicamentos usados ​​para tratar outras condições podem ajudar a promover a perda de peso. Administrado sob a orientação do seu médico, isso é chamado de uso de medicamento “off-label”. Para a obesidade, existem vários desses medicamentos:

• Ozempic (semaglutida): Um medicamento aprovado pela FDA para diabetes tipo 2
• Lomaira (fentermina): Essa anfetamina, geralmente indicada para transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), reduz o apetite.
• Glucófago (metformina): Este medicamento antidiabético é usado off-label como complemento de outras terapias para perda de peso.
• Topamax (topiramato): Medicamento usado para epilepsia ou enxaqueca, Topamax pode estimular a perda de peso e pode ser indicado junto com Lomaira.
• Mounjaro (tirzepatida): Outro medicamento antidiabético, o Mounjaro, também pode promover a perda de peso.

Riscos para a saúde associados ao peso

O excesso de peso e a obesidade podem afetar significativamente a sua saúde. Estas questões aumentam o risco de inúmeras doenças e condições de saúde, incluindo:

• Mortalidade por todas as causas (morte prematura)
• Pressão alta (hipertensão)
• Colesterol LDL (“ruim”) e triglicerídeos elevados (dislipidemia) e colesterol HDL (“bom”) baixo
• Diabetes tipo 2
• Doença coronariana ou doença arterial coronariana
• AVC
• Doença da vesícula biliar
• Osteoartrite
• Apnéia do sono (dificuldades respiratórias durante o sono, causando ronco)
• Vários tipos de câncer
• Distúrbios de saúde mental, incluindo ansiedade e depressão
• Dores, dores ou lesões nas articulações

Qual é o melhor tratamento para a obesidade?

Não existe uma “melhor” abordagem única para a obesidade. Cada abordagem médica tem vantagens e desvantagens, exigindo mudanças no estilo de vida para alcançar resultados duradouros. Podem ser necessárias várias tentativas ou métodos para obter resultados. Os pesquisadores descobriram que cerca de metade das pessoas que perderam peso recuperam o que perderam em dois anos, e esse número aumenta para 80% das pessoas após cinco anos.

Isso significa que, ao considerar suas opções, você precisará encontrar a combinação certa de métodos que funcionem para você. Como há muita desinformação e marketing sobre abordagens e produtos para perda de peso, a melhor aposta é conversar com seu médico. Eles poderão ajudá-lo a encontrar um plano que lhe permita alcançar e manter a perda de peso.

Resumo

A obesidade e o peso excessivo podem causar sérios problemas de saúde, tornando o controle do peso um componente crítico da saúde geral. Os tratamentos para obesidade incluem mudar sua dieta, atividade física, medicamentos e comportamento e considerar cirurgias e outros dispositivos quando outros tratamentos são ineficazes. Em última análise, o tratamento mais bem-sucedido se adequará melhor ao seu estilo de vida e aos seus objetivos; converse com seu médico sobre suas opções.