Suplementos NAD+: tudo o que você precisa saber

Dinucleotídeo de nicotinamida adenina oxidado (NAD+) é crucial para mais de 500 reações enzimáticas em seu corpo. NAD+ pode ser derivado do triptofano.

Os níveis de NAD+ são reduzidos com o envelhecimento e condições como as seguintes:

• Diabetes
• Inflamação
• Doença cardíaca

Este artigo cobre as evidências mais recentes para o uso de suplementos NAD+ e algumas questões de segurança que você deve conhecer caso decida usá-los.

O que é NAD+?

• Energia celular
• Reparo de DNA
• Sinalização hormonal
• Inflamação

Também ajuda a manter o metabolismo e o ritmo circadiano (o relógio interno de 24 horas que regula os ciclos do sono).

Significativamente, proteínas sinalizadoras chamadas sirtuínas requerem NAD+ para regular as mudanças relacionadas à idade e prolongar a expectativa de vida.

NAD+ é o mesmo que NADH?

O dinucleotídeo de nicotinamida adenina, ou NAD, pode vir em duas formas, como segue:

• NADH, NAD “reduzido”, o que significa que tem um elétron extra
• NAD+, NAD “oxidado”, o que significa que perdeu um elétron

NADH é diferente de NAD+.

Os alimentos contêm NAD+?

Diversos precursores (uma substância que pode formar outras substâncias) pode aumentar os níveis de NAD+ no corpo. Você pode obter esses precursores por meio de suplementos ou alimentos. Os precursores que aumentam os níveis de NAD+ incluem o seguinte:

• Triptofano
• Ácido nicotínico (também conhecido como niacina ou vitamina B3)
• Niacinamida (outra forma de vitamina B3)
• Mononucleotídeo de nicotinamida (NMN), o FDA considerou o NMN um medicamento experimental e não um suplemento
• Ribosídeo de nicotinamida (NR)

Boas fontes alimentares de triptofano e niacina incluem o seguinte:

• Carne bovina
• Frango
• Peixe
• Peru

Você também pode encontrar alguma niacina nos seguintes alimentos vegetarianos:

• Lacticínios
• Grãos enriquecidos
• Fruta
• Leguminosas
• Nozes
• Sementes
• Produtos de soja
• Vegetais
• Grãos integrais

Usos

Como os níveis de NAD+ diminuem com o envelhecimento, teoriza-se que os suplementos que aumentam o NAD+ podem retardar os efeitos do envelhecimento e prolongar a vida útil.

NAD+ e seus precursores foram estudados em ensaios pré-clínicos (utilizando células em tubos de ensaio ou modelos animais) para as seguintes condições:

• doença de Alzheimer
• Esclerose lateral amiotrófica (ELA)
• Doença de Huntington (DH)
• Doença de Parkinson (DP)
• Demencia vascular
• Declínio cognitivo
• Diabetes
• Obesidade
• Proteção cardíaca
• AVC
• Traumatismo crâniano
• Fertilidade
• Glaucoma
• Degeneração ocular (olho)
• Doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD, anteriormente conhecida como doença hepática gordurosa não alcoólica ou NAFLD)

Os resultados observados em estudos em animais ou em laboratório podem ou não ser replicados em humanos. NAD+ não é atualmente recomendado para nenhuma dessas condições.

NAD, NMN e NR foram estudados em ensaios clínicos em humanos para as seguintes condições:

• Mal de Parkinson
• Pré-diabetes
• Vício
• Inflamação

Muitos desses ensaios foram muito pequenos e incluíram 30 ou menos pessoas. Estudos em larga escala são necessários antes que esses suplementos possam ser recomendados.

Dosagem

Não existem muitos estudos sobre os efeitos dos suplementos de NAD+ em humanos. Portanto, não se sabe como dosar esses suplementos. A dosagem dependerá do seu produto e para que você o utiliza.

O NAD+ pode ser aumentado por fontes alimentares ou suplementos de triptofano, NMN, NR e niacina ou niacinamida.

E tenha em mente que a dosagem ou duração ideal dos suplementos NAD+ ainda não foram estabelecidas.

Os ensaios clínicos usaram as seguintes doses:

• 250 miligramas (mg) de NMN diariamente para benefícios metabólicos em mulheres com pré-diabetes
• 1.000 mg de NR diariamente para melhorar a composição corporal em pessoas com obesidade
• 1.000 mg de NR diariamente para a doença de Parkinson

Efeitos colaterais

Seu provedor pode recomendar que você tome um suplemento NAD+ para retardar os efeitos do envelhecimento ou por outro motivo. No entanto, consumir um desses suplementos pode ter efeitos colaterais potenciais que podem ser comuns ou graves.

Alguns efeitos colaterais associados aos suplementos NAD+ incluem o seguinte:

• Lavagem
• Coceira
• Enzimas hepáticas elevadas
• Toxicidade hepática
• Náusea
• Dor de cabeça
• Níveis baixos de plaquetas
• Cãibras nas pernas

Esses efeitos colaterais podem variar dependendo do suplemento NAD+ que você escolher. NMN e NR podem ser melhor tolerados do que outros NADs, embora existam menos estudos sobre seus efeitos.

Embora não se saiba muito sobre os graves efeitos secundários destes suplementos, alguns estudos em animais demonstraram que a NR, em particular, pode causar tumores. No entanto, não está claro se este efeito é o mesmo em humanos, uma vez que os resultados em estudos com animais nem sempre se traduzem nos resultados em humanos.

Precauções

Como a maior parte das evidências para suplementos de NAD+ vem de estudos em animais, não se sabe muito sobre os efeitos desses suplementos em humanos.

Lembre-se das seguintes precauções ao usar o NAD:

• Reação alérgica grave: Evite usar suplementos NAD+ se você tiver alergia conhecida a ele ou a seus ingredientes. Peça ao seu farmacêutico ou profissional de saúde uma lista completa dos ingredientes se não tiver certeza.
• Gravidez: Os suplementos de NAD+ não são recomendados durante a gravidez devido à falta de dados de segurança em humanos.
• Amamentação: Devido à falta de dados de segurança em humanos, os suplementos de NAD+ não são recomendados durante a amamentação.
• Crianças: Devido à falta de dados de segurança em humanos, os suplementos NAD+ geralmente não são recomendados para crianças. Dito isto, um estudo de longo prazo concluiu que a nicotinamida (uma forma de B3) numa dose de 25 a 50 mg por quilograma (kg) de peso corporal (mg/kg) era segura para crianças. Como prática recomendada, discuta o uso de quaisquer suplementos que você esteja considerando com o pediatra do seu filho.
• Outras modificações: Pessoas com problemas hepáticos ou renais devem ter cautela ao usar suplementos NAD+ devido aos possíveis efeitos colaterais nesses órgãos. E não há evidências suficientes para saber se os suplementos de NAD+ são seguros para pessoas com câncer ou doenças inflamatórias como a artrite reumatóide.

Interações

Os suplementos de NAD podem interagir com os seguintes medicamentos:

• Antidepressivos: Estes medicamentos podem diminuir o nível de NAD no corpo e tornar os suplementos menos eficazes.
• Insulina: Suplementos NAD+ podem aumentar ou diminuir a sensibilidade à insulina, o que significa que você pode precisar de uma quantidade diferente de insulina para obter o mesmo efeito.
• Outros suplementos: São necessários mais dados. No entanto, outros suplementos que atuam em diversas vias envolvidas no processo de envelhecimento podem aumentar os efeitos dos suplementos NAD+. Alguns exemplos desses suplementos são curcumina, quercetina e coenzima Q10 (CoQ10).

É essencial ler atentamente a lista de ingredientes e o painel de informações nutricionais de um suplemento para saber quais ingredientes e quanto de cada ingrediente está incluído. Revise o rótulo deste suplemento com seu médico para discutir possíveis interações com alimentos, outros suplementos e medicamentos.

Resumo

NAD+ é essencial para regular o metabolismo e o ritmo circadiano. À medida que envelhecemos, os níveis de NAD+ diminuem. Níveis reduzidos de NAD+ estão associados a condições como declínio mental, diabetes e doenças cardíacas.

Niacina, niacinamida, NMN e NR podem aumentar os níveis de NAD+ no corpo. Em teoria, estes suplementos poderiam retardar os efeitos do envelhecimento e combater doenças, mas são necessárias mais pesquisas.

Sem fortes ensaios clínicos em humanos, não podem ser tomadas decisões informadas sobre os riscos versus benefícios de vários suplementos NAD+.