Substituição da Valva Mitral: Recuperação e Cuidados de Longo Prazo

A cirurgia de substituição da válvula mitral é um procedimento para substituir uma válvula mitral muito estreita, com vazamento ou regurgitação ou danificada de outra forma. Quatro válvulas mitrais no coração são responsáveis ​​por bombear o sangue do coração para o resto do corpo. Os fatores que afetam a recuperação incluem a idade, se for a primeira troca valvar e o estilo de vida.

Este artigo explorará as considerações de longo prazo da cirurgia de substituição da válvula mitral e detalhará o que esperar em relação às consultas de acompanhamento, cronograma de recuperação e possíveis complicações.

Benefícios da substituição da válvula mitral

Os benefícios da cirurgia de substituição da válvula mitral incluem:

• Maior energia para atividades diárias
• Melhor saúde mental devido à redução dos sintomas
• Aumento da expectativa de vida em qualquer idade
• Sintomas reduzidos como palpitações cardíacas, tonturas, falta de ar, dor no peito, retenção de líquidos
• Risco reduzido de insuficiência cardíaca

Efeito na expectativa de vida

Por definição, as pessoas que necessitam de reparo ou substituição da válvula mitral têm um problema cardíaco valvar que pode causar sintomas que alteram a vida, morte prematura ou ambos. Ao melhorar a função cardíaca em pessoas com doença valvar mitral, os procedimentos cirúrgicos podem melhorar a expectativa de vida.

A melhora da expectativa de vida dependerá de vários fatores, incluindo idade, gravidade do dano cardíaco existente, quaisquer outros problemas médicos significativos e quaisquer procedimentos cirúrgicos adicionais necessários durante a cirurgia da válvula mitral.

Uma pequena análise retrospectiva publicada na revista Monitor de Ciências Médicas sobre os resultados após cirurgia valvar mitral em pacientes de alto risco na faixa dos 80 anos, descobriram que a maioria foi submetida a procedimentos adicionais ao mesmo tempo, complicando nossa compreensão do efeito direto de um procedimento na expectativa de vida.

Acompanhamento de Cirurgia Valvar Mitral

Seu cirurgião determinará o melhor cronograma para sua primeira consulta de acompanhamento, dependendo de suas considerações pré e pós-operatórias, mas você pode esperar que os pontos ou grampos sejam removidos em uma consulta de acompanhamento, sete a 10 dias após a operação.

Cronograma de recuperação

A maioria dos pacientes pode voltar para casa três a sete dias após a cirurgia. Recomenda-se acompanhamento contínuo com seu cirurgião para verificar se há algum problema.

O cronograma de recuperação também dependerá do tipo de substituição, seja uma substituição transcateter da válvula ou um procedimento de coração aberto, e de outros fatores, incluindo se você sofre ou não de depressão, por exemplo.

A seguir está um cronograma de recuperação esperado após a cirurgia de substituição da válvula mitral:

Dia 1

Você se sentirá tonto e confuso, mas será incentivado a sentar-se pela primeira vez após a cirurgia e, possivelmente, a dar os primeiros passos caminhando até o banheiro.

Dias 1–3

Ao praticar a autocompaixão, continue a aumentar as atividades agradáveis. Você pode esperar que lhe peçam para tomar banho e se vestir. A linha intravenosa (IV) e os monitores serão removidos.

Dias 5–10

Este é um período significativo de progresso. A mobilidade será incentivada, mas os sintomas de depressão pós-cirúrgica podem começar a aparecer. Tente não ser duro consigo mesmo, conecte-se com outras pessoas e converse com seu médico ou profissional de saúde mental se lidar com a situação se tornar cada vez mais desafiador.

Semanas 2–3 e além

Tendo em mente que você ainda precisará descansar para se recuperar, você começará a adotar novamente um cronograma de atividades mais estruturado e previsível.

Lidando com a recuperação

Até 25% das pessoas apresentam “depressão cardíaca” pós-operatória. Lidar com a recuperação pode incluir reconhecer como sintomas como irritabilidade e fadiga extrema podem estar ligados à depressão e não a doenças físicas. A depressão após a cirurgia pode ocorrer por vários motivos, especialmente se alguém já tem tendência a sofrer de depressão.

Se você estiver sofrendo de depressão por qualquer motivo, lembre-se de que não é incomum e é tratável. Cerca de 80% a 90% das pessoas com depressão respondem bem ao tratamento.

Complicações, riscos e monitoramento contínuo

Como em qualquer cirurgia, existem riscos de complicações. Foi dito que o risco de problemas sérios após a cirurgia de substituição é geralmente maior do que com o reparo da válvula mitral.

Em casa, você monitorará as incisões em busca de possíveis sinais de infecção. É normal ver alguns hematomas. No entanto, é hora de entrar em contato com seu cirurgião se sentir algum dos seguintes sintomas:

• Aumento da dor
• Vermelhidão
• Inchaço
• Sangramento
• Drenagem de fluido da incisão
• Febre e/ou calafrios
• Mal-estar geral ou sensação de enjoo

Sintomas e complicações respiratórias e sepse ou infecção foram as complicações pós-operatórias registradas com mais frequência em todos os perfis de pacientes.

Repita a hospitalização para substituição da válvula mitral

Algumas pessoas podem necessitar de hospitalização repetida para substituição da válvula mitral. Embora seja considerada uma operação de alto risco, os especialistas dizem que pode ser realizada com resultados aceitáveis ​​em casos cuidadosamente selecionados. No entanto, a sobrevivência a longo prazo é considerada melhor em pessoas submetidas a uma reparação repetida do que a uma substituição repetida.

Ajustes no estilo de vida

Os ajustes no estilo de vida variam de acordo com suas necessidades individuais. A American Heart Association afirma que qualquer pessoa pode se beneficiar do seguinte após uma cirurgia cardíaca:

• Praticar hábitos para a saúde emocional e física (ou seja, socialização, alimentação equilibrada, exercícios)
• Trabalhando em metas positivas
• Manter expectativas realistas
• Comemorando marcos ao longo do caminho

Os especialistas também sugerem parar de fumar, limitar o consumo de álcool, controlar o estresse e manter um peso saudável.

Vivendo com doenças cardíacas

Viver bem com doenças cardíacas é possível. Além de manter um estilo de vida saudável e equilibrado, aqui estão algumas maneiras pelas quais você pode agir caso tenha uma doença cardíaca:

• Verifique os níveis de colesterol e a pressão arterial.
• Converse com seu médico sobre se a aspirina diária é ou não adequada para você.
• Discuta as opções de medicamentos, como estatinas, com seu médico.

Resumo

A cirurgia de substituição da válvula mitral é um procedimento que substitui uma válvula cardíaca defeituosa. Os benefícios incluem aumentar a expectativa de vida, melhorar a qualidade de vida e reduzir o risco de eventos cardíacos, como ataques cardíacos. Manter as consultas de acompanhamento é importante para uma recuperação sem infecções e complicações.

A depressão pós-cirúrgica não é incomum. Discuta sintomas ou preocupações com seu cirurgião ou profissional de saúde. Estabelecer hábitos saudáveis ​​e fazer ajustes no estilo de vida é útil para o processo de recuperação, que leva vários meses.