SOP: sintomas, efeitos hormonais, fertilidade, tratamento

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é ​​um distúrbio hormonal que afeta pessoas com ovários. A SOP causa desequilíbrio hormonal e problemas de metabolismo; pode levar à infertilidade.

A SOP afeta cerca de 1 em cada 10 adultos com ovários. Geralmente é diagnosticado aos 20 ou 30 anos de uma pessoa, mas pode ocorrer em qualquer idade após a puberdade. Não há cura para a SOP, embora possa ser controlada. A SOP geralmente causa menstruação irregular, cistos ovarianos e infertilidade.

Este artigo discute os sintomas, causas, diagnóstico e opções de tratamento para SOP.

Sintomas de SOP

Os sintomas da SOP podem variar e a maioria das pessoas com o distúrbio não apresentará todos eles. O sintoma mais comum são períodos menstruais irregulares. Pessoas com SOP podem ter períodos menstruais perdidos ou frequentes com mais frequência do que a cada 21 dias.

Os sintomas adicionais da SOP incluem:

• Pêlos faciais
• Acne
• Cabelo ralo
• Ganho de peso
• Escurecimento da pele
• Marcas na pele

Quais são os primeiros sinais de SOP?

O primeiro sinal da SOP geralmente são períodos irregulares. Você pode notar períodos perdidos. Pessoas com SOP também podem apresentar ciclos menstruais mais longos ou mais curtos que a média.

O que causa a SOP?

A causa exata da SOP é desconhecida, mas os pesquisadores identificaram vários fatores de risco. Pessoas com SOP tendem a ter níveis elevados de andrógenos, hormônios geralmente associados ao sexo masculino. Ter um alto nível de andrógenos pode impedir que os ovários liberem um óvulo a cada mês. Altos níveis de andrógenos também podem causar crescimento de pelos faciais e acne.

Pessoas com SOP também têm maior probabilidade de ter resistência à insulina quando as células do corpo normalmente não respondem à insulina. Isso resulta em níveis mais elevados de insulina à medida que o corpo tenta controlar o nível de açúcar no sangue.

Excesso de peso, falta de atividade física e histórico familiar de diabetes também são fatores de risco para SOP.

Diagnóstico: como testar a SOP

Quando você e um profissional de saúde suspeitam que você tem SOP, provavelmente serão submetidos a vários testes para descartar outras síndromes e condições. Os testes usados ​​para diagnosticar SOP incluem:

• Exame físico: Verifica sinais vitais, peso, índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura e sintomas de SOP, incluindo pelos faciais, acne no peito ou nas costas e descoloração da pele
• Exame pélvico: procura sinais de andrógenos elevados (como pelos faciais ou no peito e ovários aumentados)
• Ultrassonografia pélvica: Examina os ovários em busca de cistos e inspeciona o revestimento do útero
• Exames de sangue: Verifique os níveis de andrógenos, níveis hormonais e função da tireoide

Para diagnosticar a SOP, pelo menos dois dos seguintes sintomas devem estar presentes:

• Períodos irregulares
• Sinais físicos de andrógenos elevados (pêlos corporais ou faciais, acne no peito ou nas costas ou queda de cabelo)
• Altos níveis de andrógenos
• Aparência policística dos ovários observada na ultrassonografia

Tratamento de SOP

Não existe cura permanente para a SOP, mas os sintomas podem ser bem controlados. Seu plano de tratamento dependerá dos sintomas, de quanto tempo duraram, da gravidade e de quaisquer outras complicações.

Perda de peso

A obesidade ou o excesso de peso são um fator de risco para SOP. Se você tiver esse fator de risco, perder peso pode melhorar significativamente os sintomas. As mudanças no estilo de vida que ajudam na perda de peso incluem alimentação saudável e atividade física regular.

A perda de peso tem sido associada à redução dos níveis de glicose e insulina no sangue e à melhoria do equilíbrio hormonal. Uma redução de 10% no peso corporal pode levar a períodos menstruais mais regulares e melhor fertilidade.

Depilação

É possível remover novos pelos faciais ou corporais por meio de creme de depilação, depilação a laser ou eletrólise. Certifique-se de usar um creme suave feito especificamente para pelos faciais.

Você também pode retardar o crescimento dos pelos faciais e corporais. Converse com um médico sobre um creme tópico como Vaniqua (eflornitina).

Medicamentos

Discuta as opções de medicação com um profissional de saúde se as mudanças no estilo de vida não tiverem controlado eficazmente os sintomas da SOP. O objetivo da terapia medicamentosa geralmente é tornar o ciclo menstrual mais regular e melhorar o equilíbrio hormonal.

Os medicamentos usados ​​para tratar a SOP podem incluir:

• Controle de natalidade hormonal: Comprimidos orais, adesivo, dispositivo intrauterino (DIU), anel vaginal, injeções
• Medicamentos antiandrogênicos: Para controlar os sintomas de andrógenos (perda de cabelo, crescimento de cabelo, acne)
• Glucófago (metformina): Um medicamento para diabetes tipo 2 que também pode reduzir os níveis de açúcar no sangue, insulina e andrógenos.

Cirurgia

A cirurgia pode ser usada para melhorar a fertilidade para quem está tentando engravidar com SOP. A cirurgia de SOP é conhecida como perfuração ovariana. Um cirurgião faz pequenos cortes (laparoscópicos) no abdômen e usa uma agulha com corrente elétrica para fazer pequenos orifícios no ovário. Isso leva a níveis mais baixos de andrógenos e aumenta as chances de ovulação.

A perfuração ovariana visa aumentar as chances de ovulação ocorrer a cada mês. É usado apenas em pessoas que lutam contra a fertilidade e que já tentaram mudanças no estilo de vida e medicamentos.

Tratamento alternativo para SOP

As terapias de medicina complementar e alternativa (MCA) podem melhorar os sintomas da SOP, especialmente para quem deseja evitar tomar anticoncepcionais hormonais ou outros tratamentos hormonais. As terapias alternativas comprovadamente eficazes no tratamento dos sintomas da SOP incluem:

• Acupuntura: Para reduzir os sintomas e induzir a ovulação e um ciclo menstrual mais regular
• Fitoterapia chinesa: Certas ervas para ajudar a melhorar o equilíbrio hormonal em pessoas com SOP (são necessárias mais pesquisas)
• Suplementos: Vitaminas A, B, D e E para regular o ciclo menstrual e melhorar a fertilidade
• Tai chi: A atividade física e o trabalho respiratório comprovadamente reduzem o risco de obesidade e diabetes
• Ioga: Ligado à melhoria dos sintomas da SOP e melhor equilíbrio hormonal
• Meditação para alívio do estresse: Para melhorar os sintomas de depressão e ansiedade

Complicações da SOP

A SOP pode levar a outros problemas de saúde, e as pessoas com SOP correm um risco maior de sofrer:

• Diabetes: Mais da metade das pessoas com SOP desenvolvem diabetes ou pré-diabetes antes dos 40 anos.
• Pressão alta: A SOP aumenta a pressão arterial, o que aumenta o risco de doenças cardíacas e derrame.
• Colesterol alto: A SOP está associada ao aumento da proteína lipoproteína de baixa densidade (LDL), conhecida como “colesterol ruim”.
• Problemas de sono: Pessoas com SOP e obesidade apresentam risco aumentado de apneia do sono; isso aumenta o risco de diabetes e doenças cardíacas.
• Condições de saúde mental: Pessoas com SOP correm maior risco de depressão e ansiedade.
• Câncer do endométrio: O risco de câncer endometrial aumenta com a obesidade, resistência à insulina e quaisquer problemas de ovulação.

SOP e gravidez

Pessoas com SOP podem engravidar. No entanto, pode afetar a saúde da sua gravidez e do bebé, por isso é fundamental trabalhar em estreita colaboração com um profissional de saúde antes, durante e depois da gravidez.

SOP aumenta o risco de:

• Aborto espontâneo (perda de gravidez antes de 20 semanas)
• Diabetes gestacional (diabetes que começa na gravidez)
• Pré-eclâmpsia (pressão alta que começa na gravidez)
• Cesariana (cesariana) (parto cirúrgico do bebê)

Também afeta o bebê, aumentando o risco de macrossomia (grande para idade gestacional) e necessitando de cuidados em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN).

Para diminuir o risco de complicações durante a gravidez, é melhor começar a se preparar antes de engravidar. Trabalhe com um profissional de saúde para manter um peso saudável e controlar o açúcar no sangue. Também é importante começar a tomar um suplemento de ácido fólico.

Aumentando as chances de fertilidade com SOP

A SOP é uma causa comum de infertilidade, mas é tratável. Os desequilíbrios hormonais que caracterizam a SOP afetam a capacidade do corpo de ovular. Sem ovulação, seu corpo não consegue liberar um óvulo para fertilização e engravidar.

Para melhorar sua fertilidade quando você tem SOP, considere as seguintes etapas:

• Perda de peso: Se o seu peso for classificado como sobrepeso ou obesidade, a perda de peso pode ajudar a regular o seu ciclo menstrual e melhorar a fertilidade.
• Medicamento: Certos medicamentos, como Clomid (clomifeno), podem ajudar a induzir a ovulação.
• Tecnologia de reprodução assistida: A fertilização in vitro (FIV) pode ser recomendada se as mudanças no estilo de vida não forem bem-sucedidas. Durante a fertilização in vitro, o óvulo é fertilizado fora do corpo e depois colocado no útero para ser implantado.
• Perfuração ovariana: A cirurgia pode ser recomendada em casos graves de SOP e infertilidade. A perfuração ovariana pode melhorar a fertilidade ao restaurar a ovulação.

Dieta SOP

Sua dieta pode impactar significativamente os sintomas da SOP e como você se sente diariamente. Mudanças na dieta saudável têm sido associadas à perda de peso e à melhoria do equilíbrio hormonal, dos níveis de insulina e do açúcar no sangue. Descobriu-se que tanto a dieta mediterrânea quanto a dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) melhoram os sintomas da SOP.

Os alimentos que fazem parte de uma dieta saudável para SOP incluem:

• Frutas com baixo índice glicêmico (o nível em que o açúcar no sangue aumenta)
• Legumes sem amido
• Laticínios com baixo teor de gordura
• Peixe e proteínas magras
• Gorduras saudáveis
• Nozes e legumes
• Grãos integrais

Os alimentos a evitar com SOP incluem:

• Doces
• Comidas fritas
• Gorduras saturadas
• Alimentos processados
• carne vermelha
• Carboidratos refinados
• Álcool

Perspectiva SOP

Não há cura conhecida para a SOP, mas esta síndrome pode ser bem controlada. Mudanças no estilo de vida, como dieta saudável e atividade física regular, podem melhorar os sintomas da SOP. Um profissional de saúde pode ajudá-lo com os medicamentos certos ou outros tratamentos.