Muitas vezes você pode dizer que tem refluxo ácido (também chamado refluxo gastroesofágico e azia) pelos sintomas comuns. Isso inclui sensação de queimação no peito, regurgitação, náusea, dificuldade para engolir, tosse e rouquidão.
Nem todo mundo que tem refluxo ácido apresenta todos esses sintomas. Além disso, os sintomas podem ser ligeiramente diferentes em crianças pequenas.
Este artigo explica os sintomas, complicações, gatilhos e tratamento do refluxo ácido.
Como são os sintomas do refluxo ácido?
Quando você tem refluxo ácido, tende a sentir sintomas no peito e na garganta. Qual é a sensação de azia? A seguir estão sinais comuns de refluxo ácido:
- Uma sensação de queimação do meio do peito até a garganta
- Provar comida preparada que não foi totalmente digerida na boca ou no fundo da garganta
- Dor no peito
- Náusea
- Dificuldade em engolir (disfagia)
- Tosse
- Rouquidão (quando sua voz soa rouca)
As sensações que acompanham o refluxo ácido são mais comumente sentidas depois de comer ou deitar.
Refluxo ácido em crianças e adolescentes
Em crianças mais velhas e adolescentes, o refluxo ácido pode ser semelhante ao que os adultos experimentam. No entanto, crianças pequenas com refluxo ácido que não conseguem descrever bem os seus sintomas podem expressar o seguinte:
- Arqueando as costas
- Movimentos incomuns do pescoço e do queixo
- Irritabilidade ou choro
- Perda de apetite ou não comer
- Perda de peso ou menos ganho de peso do que o esperado
Sintomas graves (ou constantes) de refluxo ácido
Muitas pessoas experimentam refluxo ácido aleatório ou azia quando comem algo que o desencadeia, deitam-se muito rapidamente após uma refeição grande ou depois de comer antes de dormir.
No entanto, quando você experimenta refluxo ácido constante, isso é chamado de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Esta condição afeta 18% a 28% dos norte-americanos. Os sintomas da DRGE são iguais aos do RGE, mas são experimentados de forma crônica e não ocasional. Você saberá se tem refluxo ácido ou DRGE com base na frequência e gravidade dos seus sintomas.
A DRGE se desenvolve quando o esfíncter esofágico inferior enfraquece. É mais comum em pessoas com excesso de peso ou obesidade, durante a gravidez, em uso de certos medicamentos e em fumantes.
Mas o que mais poderia ser o refluxo ácido? E poderia ser confundido com outra condição? As diretrizes clínicas para o diagnóstico da DRGE apontam a possibilidade de diagnósticos diferenciais (condições que compartilham os mesmos sintomas). Essas condições sobrepostas incluem:
- Ruminação: regurgitação alimentar incontrolável e frequente
- Acalasia: Distúrbio do esôfago que causa dificuldade para engolir
- Esofagite eosinofílica: Uma condição imunológica crônica que leva ao inchaço do esôfago
- Hipersensibilidade ao refluxo: um distúrbio funcional do esôfago
- Doença funcional: os sintomas ocorrem, mas o processo da doença é desconhecido
- Doença cardíaca: doença cardíaca
- Doença pulmonar: doença pulmonar
- Hérnia paraesofágica: Quando parte de um órgão abdominal atravessa o diafragma)
Se você tiver sintomas crônicos de RGE, é importante consultar um médico para um diagnóstico preciso.
Refluxo ácido à noite e ao acordar
O refluxo ácido tende a piorar à noite, durante o sono. Da mesma forma, você pode acordar com azia. Isso ocorre porque você não tem a gravidade do seu lado enquanto está deitado. Portanto, é mais provável que o ácido estomacal cause problemas enquanto você dorme.
Os especialistas recomendam esperar duas a três horas depois de comer antes de se deitar para interromper o refluxo ácido durante o sono. Se ainda tiver sintomas, você pode elevar a cabeceira da cama para ajudar a controlar o desconforto noturno.
Sintomas raros de refluxo ácido
Além dos sintomas comuns de refluxo ácido, estudos descobriram que algumas pessoas apresentam sintomas raros de RGE e DRGE. Esses incluem:
- Tosse crônica
- Laringite (perda de voz)
- Asma
- Dor torácica não cardíaca
- Gotejamento pós-nasal
- Sinusite recorrente (infecção sinusal)
- Erosão dentária (quando o ácido desgasta o esmalte dos dentes)
Os pesquisadores dizem que cerca de 80% das pessoas com sintomas típicos de refluxo ácido também apresentam pelo menos um sinal raro.
Complicações com sintomas de refluxo ácido
Se não for tratado, o refluxo ácido e a DRGE podem resultar em complicações. Essas complicações podem incluir:
- Piora da asma
- Esôfago de Barrett (mudança no revestimento do esôfago)
- Broncoespasmo (quando o ácido irrita e causa espasmos nas vias aéreas)
- Tosse crônica ou rouquidão
- Problemas dentários
- Câncer de esôfago
- Úlcera esofágica
- Estenose (quando o esôfago se estreita devido a cicatrizes)
Felizmente, adotar maneiras de controlar os sintomas de refluxo ácido pode diminuir a probabilidade de desenvolver complicações a longo prazo.
O que desencadeia os sintomas do refluxo ácido?
Quando se trata de gatilhos de refluxo ácido, cada pessoa os vivencia de maneira diferente. Alimentos picantes são comumente associados ao refluxo ácido, mas isso não significa que todas as pessoas com refluxo ácido não possam comer alimentos picantes.
Os gatilhos comuns de refluxo ácido incluem:
- Alimentos altamente ácidos, como frutas cítricas e tomates
- Álcool
- Chocolate
- Café e cafeína
- Alimentos ricos em gordura
- hortelã
- Alimentos picantes
Descobrir quais alimentos desencadeiam o refluxo ácido pode levar tempo. Algumas pessoas acham que é útil manter um diário alimentar para monitorar quando apresentam sintomas junto com os alimentos que comem. A chave é observar um padrão.
Tratamento dos sintomas de refluxo ácido
O controle do refluxo ácido pode envolver mudanças no estilo de vida, medicação para DRGE ou cirurgia. Os tratamentos podem incluir:
- Perdendo peso
- Manter a cabeça elevada durante o sono
- Parar de fumar
- Modificando sua dieta
- Antiácidos
- Bloqueadores H2 (bloqueiam a histamina para reduzir a acidez estomacal)
- Inibidores da bomba de prótons (IBP)
- Fundoplicatura (cirurgia para costurar a parte superior do estômago ao redor do final do esôfago)
Uma vez que pode haver consequências a longo prazo associadas ao refluxo ácido não controlado, incluindo câncer, é crucial controlar o RGE e a DRGE.
Os sintomas de refluxo ácido não melhoram
Se você tentou mudanças no estilo de vida e medicamentos vendidos sem receita (OTC) sem alívio dos sintomas, é hora de consultar um médico. A gastroenterologista é especializado no tratamento de distúrbios digestivos, incluindo refluxo ácido.
Eles podem fazer testes para descartar outras condições. Às vezes, remédios simples para azia não funcionam porque o refluxo ácido não causa os sintomas. É por isso que obter uma avaliação precisa desde o início é essencial. Só então você poderá encontrar o tratamento mais adequado.
Se você tem refluxo ácido, pode precisar de um medicamento mais potente, que um médico pode prescrever. A cirurgia geralmente é o último recurso quando outros tratamentos falham.
Resumo
O refluxo ácido geralmente parece uma sensação de queimação no centro do peito. Algumas pessoas também apresentam regurgitação, náusea, dificuldade para engolir, tosse e rouquidão. O refluxo ácido ocasional é comum, mas se ocorrer com frequência, você pode ter uma doença mais grave chamada doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
Se não for tratada, a DRGE pode levar a complicações a longo prazo, causadas principalmente por danos ao esôfago, garganta e dentes. Felizmente, a maioria das pessoas consegue controlar o refluxo ácido por meio de mudanças no estilo de vida e medicamentos. Raramente, a cirurgia é usada como último recurso.