O hipertireoidismo é um distúrbio endócrino (hormonal) no qual a glândula tireoide fica hiperativa e produz hormônio tireoidiano em excesso. Isso acelera os processos corporais e pode levar a sintomas debilitantes e complicações perigosas.
O hipertireoidismo é entre 5 e 10 vezes mais comum em mulheres do que em homens. Os sintomas variam, mas podem incluir perda de peso não intencional e coração irregular. Nas mulheres, também pode afetar os períodos menstruais, a fertilidade, a gravidez e a menopausa.
Este artigo explora os sintomas do hipertireoidismo em mulheres e como ele é tratado.
Cerca de 1 em cada 8 pessoas designadas como mulheres ao nascer desenvolverão um problema de tireoide. Devido à forma como os hormônios interagem, isso afeta mulheres e homens de maneira diferente.
Os sintomas específicos para mulheres incluem:
- Mudanças no seu ciclo menstrual
- Dificuldade para engravidar
- Complicações durante a gravidez
- Problemas pós-parto
- Menopausa precoce
Sintomas de hipertireoidismo feminino: idade média de diagnóstico
O hipertireoidismo pode afetar você em qualquer idade, mas o início geralmente ocorre entre os 30 e os 40 anos. Se você tem histórico familiar de doença autoimune, pode ter risco aumentado de doença de Graves, um distúrbio autoimune da tireoide.
A doença de Graves é a principal causa de hipertireoidismo. Isso faz com que o sistema imunológico estimule demais a glândula tireoide, o que faz com que ela produza hormônios em excesso.
Hormônios da tireóide
A glândula tireóide produz dois hormônios: triiodotironina (T3) e tiroxina (T4).
Sintomas e períodos de hipertireoidismo
Os hormônios da tireoide afetam diretamente o desenvolvimento e a função dos ovários, do útero e, durante a gravidez, da placenta. Esta ação direta significa que eles têm um grande efeito no seu ciclo menstrual.
No hipertireoidismo, a menstruação costuma ser mais leve do que o normal para você. Algumas pessoas com esta condição param completamente de menstruar, chamada amenorréia.
Quando o hipertireoidismo ocorre no início da vida, pode atrasar o início da puberdade e dos períodos menstruais.
Sintomas de hipertireoidismo na gravidez
O hipertireoidismo pode dificultar a gravidez. A doença de Graves também está associada a alguns riscos durante a gravidez. O principal problema é que você pode não ovular regularmente – ou nem ovular. Se seus ovários não conseguirem liberar um óvulo, você não poderá engravidar naquele mês.
A doença de Graves geralmente piora durante a primeira metade da gravidez e melhora durante a segunda metade. Muitas vezes, fica mais grave após o parto. Sua equipe de saúde provavelmente monitorará de perto os níveis de hormônio da tireoide para garantir que você e seu bebê estejam o mais seguros possível.
Se a doença de Graves não for tratada ou tratada de forma inadequada durante a gravidez, pode levar a complicações como:
- Enjôo matinal mais grave
- Nascimento prematuro
- Baixo peso de nascimento
- Pré-eclâmpsia (pressão alta durante a gravidez)
- Tempestade tireoidiana (uma condição com risco de vida quando a glândula tireoide produz níveis hormonais muito elevados)
Embora raros, níveis elevados de hormônio da tireoide durante a gravidez podem causar bócio no bebê. O bócio é uma glândula tireoide inflamada e pode dificultar a deglutição do bebê. Com o tratamento, porém, esse geralmente é um problema de curto prazo que não afeta o bebê.
Medicamentos antitireoidianos têm sido associados a deficiências congênitas. Certifique-se de conversar com seu médico sobre a melhor maneira de controlar sua condição durante a gravidez.
Sintomas de hipertireoidismo na menopausa
O excesso de hormônio tireoidiano leva à menopausa precoce em algumas pessoas. Isso é definido como antes dos 40 anos ou no início dos 40 anos.
Como os sintomas do hipertireoidismo e da menopausa são semelhantes, eles podem ser confundidos. Os sintomas incluem:
- Sem períodos
- Ondas de calor
- Problemas de sono
- Mudanças de humor
Tratar a condição da tireoide pode prevenir a menopausa precoce.
Cistos ovarianos
A pesquisa sugere que o excesso de hormônio tireoidiano está associado ao aumento de cistos ovarianos. O risco é menor em pessoas com hipertireoidismo do que em pessoas com hipotireoidismo (tireoide hipoativa).
Tratamentos para sintomas de hipertireoidismo feminino
Existem algumas opções para o tratamento do hipertireoidismo, incluindo medicamentos, iodo radioativo e cirurgia.
Medicamentos para sintomas de hipertireoidismo
Os medicamentos antitireoidianos incluem metimazol (MMI) e propiltiouracil (PTU), que bloqueiam a produção de hormônios tireoidianos.
Os betabloqueadores são medicamentos para pressão arterial que diminuem o efeito dos hormônios da tireoide no corpo. Eles são comuns enquanto se espera que outros tratamentos entrem em vigor.
Medicamentos durante a gravidez
MMI e PTU podem atravessar a placenta e atingir o feto. Em casos raros, eles foram associados a anomalias congênitas.
Alguns estudos sugerem que, no início da gravidez, o PTU pode ser mais seguro para o bebé do que o MMI. As anomalias congênitas do MMI parecem menos prováveis no segundo trimestre, quando os órgãos do bebê estão mais desenvolvidos.
Os especialistas recomendam o PTU para o tratamento do hipertireoidismo durante o primeiro trimestre e a mudança para o MMI no segundo trimestre.
Iodo Radioativo
O iodo radioativo (RAI) danifica a glândula tireóide e reduz sua produção hormonal. Embora seja uma cura para o hipertireoidismo, pode levar ao problema oposto – hipotireoidismo – se grande parte da glândula for destruída.
Você não pode fazer radioiodoterapia durante a gravidez devido aos riscos para o bebê. Os profissionais de saúde geralmente aconselham a prevenção da gravidez seis a 12 meses após o tratamento devido aos efeitos da radiação nos óvulos.
Cirurgia da Tireóide
Em alguns casos, os cirurgiões removem parte ou toda a glândula tireoide. Isso é chamado de tireoidectomia. Esta cirurgia também é uma cura para o hipertireoidismo, mas pode causar uma hipoatividade da tireoide. Se você tiver níveis baixos de hormônio da tireoide, precisará tomar hormônios de reposição da tireoide pelo resto da vida.
Resumo
O hipertireoidismo é um distúrbio endócrino que envolve níveis elevados de hormônios tireoidianos. É comum em mulheres e pode afetar a menstruação, a fertilidade, a gravidez e a menopausa. É importante tratar o hipertireoidismo durante a gravidez. As possíveis complicações incluem parto prematuro, baixo peso ao nascer, pré-eclâmpsia e tempestade tireoidiana.
Os tratamentos para hipertireoidismo incluem medicamentos, iodo radioativo e remoção cirúrgica. Os medicamentos antitireoidianos podem, em casos raros, causar anomalias congênitas. Certifique-se de discutir o tratamento mais seguro durante a gravidez.