A sensação de ter “algo” preso na garganta é uma experiência bastante comum. Em alguns casos, pode não haver nenhum alimento ou objeto estranho preso no esôfago (tubo alimentar), mas parece que existe.
A sensação pode durar de alguns minutos a vários dias e às vezes causa dor, mas geralmente é descrita com mais frequência como um incômodo desconfortável. É importante saber se há realmente comida ou algum objeto na garganta ou se há apenas a sensação de que existe.
Este artigo discutirá as possíveis razões para a sensação de algo preso na garganta (globo) e como pode ser investigado e tratado.
Causas: Sensação de algo preso na garganta
A sensação de um nó na garganta ou de algo na garganta pode ser um sintoma de uma doença que afeta o esôfago. Ou pode ser um problema próprio que não tem uma causa orgânica.
Disfagia
“Disfagia“é o termo para dificuldade em engolir. Existem muitas causas diferentes de disfagia. Quando a disfagia é um problema, existe a possibilidade de algo, como comida, ficar preso na garganta, o que é chamado de obstrução alimentar.
Uma obstrução alimentar não bloqueia as vias respiratórias, portanto não há asfixia. No entanto, pode haver a possibilidade de esse alimento ser desalojado do esôfago e acabar na traqueia. Isso pode causar asfixia. Um bolo alimentar é doloroso e um motivo para procurar atendimento médico para removê-lo com segurança.
Quando ligar para o 911
Asfixia é uma emergência médica. Os sinais de asfixia podem incluir:
- Ser incapaz de falar ou respirar
- Tosse (com asfixia parcial, ausente na asfixia completa)
- Desmaio/perda de consciência
- Segurando a garganta
- Pânico ou confusão
- Pele, lábios ou unhas ficando azuis ou cinzas
Os primeiros socorros devem ser prestados imediatamente ao procurar atendimento médico de emergência.
Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
A DRGE é uma condição comum em que o conteúdo do estômago volta para o esôfago. Isso leva a sintomas como indigestão ou azia. Os ácidos do estômago irritam o esôfago. Pode parecer que algo está preso na garganta quando não há nada lá.
Globo Faríngeo
Globus é a sensação na garganta e/ou no peito de que algo está preso, mas não há nada. Tende a ser mais duradouro e pode levar à procura de atendimento médico devido à preocupação de que algo esteja errado com o esôfago.
Pode ser um incômodo e desconfortável. Também pode levar as pessoas a tentar aliviar o desconforto limpando a garganta ou tossindo. Isso pode, por sua vez, causar irritação.
Quando as pessoas procuram atendimento médico para esse problema, pode ser necessário examinar o interior da garganta por meio de um procedimento endoscópico (usando um tubo flexível com uma câmera inserida pela boca ou nariz). Isso pode ajudar a garantir que não haja nada ali, porque mesmo um objeto minúsculo ou um pedaço de comida pode causar a sensação de que algo maior está preso.
COVID-19 e Globo
Globus foi observado como um sintoma durante a infecção aguda por COVID-19, e foi relatado como uma reclamação pós-COVID.
Como parar a sensação de algo preso na garganta
Em alguns casos, mudar alguns hábitos pode ajudar a aliviar a sensação de pressão. Uma delas é evitar pigarrear ou tossir. Uma dica dos pesquisadores é tomar um gole de água com gás (gaseificada) quando surgir a vontade de tossir.
Também é recomendado evitar fumar cigarros, fumo passivo ou beber bebidas alcoólicas ou com cafeína.
Uma razão para globus pode ser ansiedade ou estresse. Este não é um problema fácil de resolver. No entanto, pode significar evitar situações que causem ansiedade ou estresse que causem sintomas. Um profissional de saúde mental pode ajudar a determinar como gerenciar esse aspecto do globus.
Além das mudanças no estilo de vida, os tratamentos podem precisar ser prescritos ou recomendados por um profissional de saúde.
Consultando um provedor para sensação de garganta presa
Uma sensação persistente de algo preso na garganta quando não há nada, há um motivo para consultar um médico. Eles podem precisar avaliá-lo e procurar a condição que está causando a sensação.
Os prestadores de cuidados de saúde vão querer evitar testes desnecessários sempre que possível, por isso o primeiro passo pode ser obter um historial médico e realizar um exame físico, especialmente do pescoço. Um profissional de saúde pode palpar (sentir) o pescoço e examinar o nariz, a garganta e as vias aéreas com um pequeno telescópio.
Neste ponto, pode-se decidir que a sensação de estagnação não se deve a uma condição ou processo de doença. Se se pensar que pode haver uma condição subjacente, os testes que podem ser usados incluem:
- Endoscopia examina o interior da garganta inserindo um tubo flexível que possui uma câmera e uma luz na extremidade, passando pela boca e descendo até o esôfago.
- Manometria detecta o movimento dos músculos do esôfago por meio do uso de sensores colocados na garganta (como um tipo especial de balão).
- Monitoramento de pH e impedância intraluminal multicanal 24 horas envolvem a inserção de um cateter (pequeno tubo oco) pelo nariz e no estômago para medir os níveis de ácido. este teste pode não ser usado com tanta frequência como nos anos anteriores.
- Ultrassom a imagem usa ondas sonoras para ajudar a ver as estruturas da garganta.
- Radiografia ou tomografia computadorizada (TC) do pescoço e do peito para observar essas estruturas
Se uma doença ou condição for encontrada, ela será tratada conforme necessário. Se não houver razão física para a sensação, o tratamento pode incluir o uso de alguns medicamentos.
Os testes para DRGE tendem a ser invasivos e caros, portanto, algumas recomendações incluem o uso de um teste com um inibidor da bomba de prótons (IBP), como Nexium (esomeprazol) ou Prilosec (omeprazol). Se o sintoma melhorar, isso pode ser usado como prova de que está relacionado à DRGE.
A terapia da fala pode ser recomendada em alguns casos. Alguns pequenos estudos mostraram que as técnicas de relaxamento ensinadas na fonoaudiologia podem ser úteis na resolução dos sintomas.
Globus também pode estar ligado ao funcionamento do nervo vago. O nervo vago vai do cérebro ao intestino grosso. Não há boas pesquisas sobre como exatamente esse nervo pode estar envolvido ou como tratá-lo. Uma combinação dos medicamentos flupentixol/melitraceno (ambos medicamentos psicoativos) foi tentada para reduzir a sensibilidade do nervo vago.
Globus também pode estar associado a problemas de saúde mental, como ansiedade (sensação de nó na garganta). O tratamento de um profissional de saúde mental pode incluir terapia cognitivo-comportamental (TCC), relaxamento assistido por hipnoterapia ou prescrição de medicamentos antidepressivos.
Quando há um objeto preso
Se houver comida presa na garganta, um médico poderá ajudar a removê-la. Isso pode ser feito com uma endoscopia.
O primeiro passo para determinar se há algo preso, o que é e onde está localizado pode ser um raio-X simples. No entanto, os itens que podem não aparecer em um raio X incluem metal fino, madeira, plástico, vidro e ossos (como peixe ou frango).
Se o objeto ou alimento preso for difícil de visualizar com uma radiografia simples, uma tomografia computadorizada (TC) pode ser usada. Isto pode ajudar a descobrir se existe algum problema, como uma perfuração (orifício) no esófago, que possa necessitar de tratamento.
Se houver um pedaço de comida, algo pontiagudo ou pilhas presas no esôfago, a Sociedade Europeia de Endoscopia Gastrointestinal (ESGE) recomenda o uso de um esofagogastroduodenoscopia para desalojá-lo. Isso deve ser feito dentro de 24 horas para evitar aumentar o risco de complicações. Neste procedimento, um tubo flexível é inserido na boca e desce até o esôfago.
As ferramentas são passadas pelo tubo para alcançar o item que está preso. O alimento pode ser empurrado para o esôfago até chegar ao estômago ou pode ser removido. Objetos estranhos podem ser recuperados pela boca.
Após o término da emergência, um profissional de saúde pode recomendar mais testes para ver se há um motivo para a comida ficar presa. Isso pode levar ao diagnóstico de um problema no esôfago que pode precisar de tratamento.
O processo de tratamento da obstrução pode causar inflamação no esôfago. Pode haver necessidade de prescrever um IBP ou utilizar outro procedimento se houver estreitamento do esôfago.
Resumo
A sensação de algo preso na garganta (globus) pode ser constante ou pode ir e vir. Se não houver uma doença ou condição que a cause, fazer algumas mudanças no estilo de vida pode ajudar a fazer com que a sensação desapareça.
Se persistir, é um motivo para consultar um médico e tentar determinar uma causa e criar um plano de tratamento. Em caso de asfixia, ligue para o 911 e procure atendimento médico de emergência.