Riscos de medicamentos e medicamentos a serem evitados na diverticulite

Não se sabe bem o que causa a inflamação das bolsas do cólon na diverticulite, mas certos medicamentos podem aumentar o risco ou piorar os sintomas.

A doença diverticular é uma condição comum que ocorre à medida que as pessoas envelhecem. Bolsas chamadas divertículos se desenvolvem no cólon, mas geralmente não causam sintomas. Quando ficam inflamados, entretanto, podem causar dor, inchaço, prisão de ventre e/ou diarréia.

Este artigo discutirá como os medicamentos podem interagir com a diverticulite e as maneiras como os sintomas da diverticulite podem ser tratados por meio de remédios caseiros e medicamentos prescritos e de venda livre (OTC).

Medicamentos que podem aumentar o risco de diverticulite

Pensa-se que muitos fatores se fundem para causar a doença diverticular. Os fatores podem incluir dieta, genética, estilo de vida e o microbioma (a comunidade de micróbios, como bactérias, vírus e fungos) no intestino. Pode não ser possível para algumas pessoas evitar a doença diverticular, mesmo tomando medidas para reduzir o risco.

Em alguns casos, medicamentos como os seguintes podem aumentar os riscos de sangramento e perfurações (buracos) no intestino durante um surto de diverticulite:

• Esteróides: Alguns estudos demonstraram que os medicamentos esteróides podem aumentar o risco de complicações da diverticulite. Em particular, as perfurações intestinais são mais comuns em pessoas que tomam esteróides.
• Opioides: Em três estudos, o uso de medicamentos opioides para a dor foi identificado como um fator que aumenta o risco de perfurações. Os opioides comumente prescritos incluem codeína, hidromorfona, fentanil, morfina, Opana (oximorfona), OxyContin (oxicodona) e Vicodin (hidrocodona).
• Bloqueadores dos canais de cálcio: Esses medicamentos podem reduzir a pressão arterial. As pessoas que tomam esses medicamentos apresentam risco aumentado de perfurações e sangramento com diverticulite. Os bloqueadores dos canais de cálcio comumente prescritos incluem Cardene (nicardipina), Cardizem (diltiazem), Norvasc (amlodipina), Procardia (nifedipina) e Verelan (verapamil),
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs): Vários estudos demonstraram que o risco de sangramento nos divertículos é maior em pessoas que tomam AINEs. AINEs OTC incluem Advil ou Motrin (ibuprofeno) e Aleve ou Naprosyn (naproxeno).
• Aspirina: Estudos mostram que pessoas que tomam aspirina (um tipo de salicilato) por um longo prazo para a prevenção de doenças cardíacas têm um risco aumentado de sangramento diverticular.
• Anticoagulantes e antitrombóticos: Esses medicamentos são usados ​​para prevenir coágulos sanguíneos, mas também podem aumentar o risco de sangramento diverticular. Eles incluem os anticoagulantes Jantoven (varfarina) e Plavix (clopidogrel).

Discuta quaisquer alterações nos medicamentos que você toma com um médico antes de parar de tomá-los ou alterar o número ou horário das doses. Um profissional de saúde pode recomendar se uma mudança pode ser benéfica e evitar problemas causados ​​pela alteração de medicamentos sem o seu conselho.

Fatores de risco adicionais para diverticulite

Alguns dos outros fatores que podem contribuir para o desenvolvimento da diverticulite incluem:

• Idade: A doença diverticular é mais comum à medida que as pessoas envelhecem.
• Comer mais carne vermelha: Dietas ricas em carne vermelha estão associadas a um risco aumentado de doença diverticular.
• Falta de exercício: O exercício com levantamento de peso pode proteger contra o desenvolvimento de divertículos.
• Dieta pobre em fibras: Comer mais alimentos ricos em fibras pode ajudar a diminuir o risco de doença diverticular.
• Tendo obesidade: Um diagnóstico de obesidade está associado a um maior risco de diverticulite.
• Fumando cigarros: Fumar está associado ao desenvolvimento de doença diverticular e diverticulite.

Medicação para diverticulite

A diverticulite não é complicada em cerca de 80% dos casos. Geralmente pode ser tratado em casa com repouso, dieta pobre em fibras ou líquidas e controle da dor. Em alguns casos, entretanto, podem ser necessários medicamentos prescritos.

Mais frequentemente, os medicamentos são usados ​​para tratar a diverticulite complicada. Isso pode ocorrer no hospital ou em casa.

Antibióticos

Quando necessário, os antibióticos são prescritos por vários dias a cerca de uma semana. Eles podem ser usados ​​por um longo prazo se houver necessidade. Um ou mais antibióticos podem ser prescritos ao mesmo tempo. Os antibióticos nem sempre são administrados para diverticulite tratada em casa, mas podem ser administrados por via intravenosa (IV) no hospital.

Exemplos de antibióticos usados ​​incluem:

• Augmentin (clavulanato de amoxicilina)
• Avelox (moxifloxacina)
• Cipro (ciprofloxacina)
• Levaquin/Quixin (levofloxacina)
• Tequin (gatifloxacina)
• Floxina / Floxacina (ofloxacina)
• Noroxina (norfloxacina)
• Flagil (metronidazol)

Antidepressivos tricíclicos

Algumas pessoas podem sentir dor abdominal que continua após a melhora dos sintomas agudos. Uma dose baixa de antidepressivos tricíclicos pode ser usada nesses casos. É importante manter contato próximo com um profissional de saúde nas primeiras semanas após um surto de diverticulite para controlar a dor e evitar complicações.

Tratamento da dor da diverticulite sem prescrição de medicamentos

A dor da diverticulite geralmente melhora após alguns dias e deve desaparecer em algumas semanas. Existem algumas maneiras de aliviar a dor ou desconforto da diverticulite sem tomar medicamentos prescritos.

Paracetamol

Tylenol (acetaminofeno) pode ser recomendado para dor. Outros analgésicos, incluindo AINEs (como ibuprofeno ou naproxeno sódico), podem ser evitados no tratamento da dor causada pela diverticulite.

Cursos curtos de AINEs podem ser úteis e permitidos para algumas pessoas. Mas geralmente é necessário evitá-los para quem tem histórico de sangramento ou problemas gastrointestinais. Pessoas com diverticulite devem perguntar a um médico sobre quais analgésicos tomar durante e após um surto.

Dieta

Uma dieta líquida ou pobre em fibras pode ser recomendada quando os sintomas da diverticulite começam. Alguns estudos demonstraram que o uso de uma dieta líquida pode não ser necessário, mas algumas pessoas se sentem melhor com uma dieta líquida por alguns dias.

Depois de dois ou três dias, um profissional de saúde pode sugerir a adição de mais alimentos à dieta. Isso inclui alimentos com baixo teor de fibras no início e uma dieta rica em fibras.

Comer uma dieta rica em fibras pode causar inchaço ou desconforto no início. Trabalhar com um profissional de saúde para entender como aumentar a dieta de líquidos ou com baixo teor de fibras para um alto teor de fibras ajudará.

Almofada de aquecimento

Usar uma almofada térmica é uma forma de aliviar a dor sem recorrer a medicamentos. Algumas pessoas acham que aplicar calor no abdômen pode ajudar no desconforto abdominal.

Não há evidências que mostrem quanto calor usar ou como pode ser melhor usado para diverticulite. No entanto, é uma maneira simples e de custo relativamente baixo de tentar lidar com a dor.

Para evitar queimaduras, siga as instruções da almofada térmica. As pessoas não devem dormir sobre uma almofada térmica ou aplicá-la diretamente na pele. Além disso, só deve ser usado pelo período de tempo recomendado listado nas instruções de segurança.

Quando procurar atendimento médico

Pessoas que apresentam sintomas de diverticulite (dor abdominal, distensão abdominal, prisão de ventre ou diarreia) devem procurar atendimento médico para um diagnóstico. Isto é verdade mesmo que não seja a primeira vez que a diverticulite surge.

Um diagnóstico é importante para garantir que não haja complicações e para confirmar que você realmente tem diverticulite. Os sintomas são tão semelhantes a muitos outros problemas digestivos que essas outras causas devem ser descartadas.

Sintomas como dor abdominal intensa ou sangramento, vômito ou diarréia que não para ou desmaios são motivos para procurar atendimento imediato em um pronto-socorro.

Resumo

É importante lembrar que nem todos podem evitar completamente a doença diverticular porque isso se deve em parte à genética. Tanto os medicamentos vendidos sem receita quanto os prescritos também podem ter um impacto no desenvolvimento da diverticulite.

A diverticulite costumava ser tratada com antibióticos. Foi demonstrado que os antibióticos nem sempre são úteis e são reservados para quando são claramente necessários. Medicamentos para dor podem ajudar, mas é importante discutir quais usar com um profissional de saúde.

Pessoas que estão preocupadas com a possibilidade de desenvolver diverticulite devem conversar com um profissional de saúde sobre o risco. Mudanças no estilo de vida, juntamente com cuidados médicos, dieta saudável e exercícios, podem reduzir a probabilidade de diverticulite.