Quinta doença: sintomas, causas, tratamento e muito mais

A quinta doença ocorre após a exposição ao parvovírus B19. A doença às vezes é chamada de doença da bochecha porque se apresenta com uma erupção facial vermelha brilhante.

A quinta doença é mais comum em crianças. Às vezes, pode afetar adultos e é especialmente grave em mulheres grávidas ou imunocomprometidas (com sistema imunológico fraco) ou com anemia (número baixo de glóbulos vermelhos saudáveis). A quinta doença às vezes pode desaparecer por conta própria, mas o tratamento pode controlar os sintomas e aliviar a coceira.

O artigo cobrirá tudo o que você precisa saber sobre a quinta doença, incluindo aparência, sintomas, causas, diagnóstico, tratamento e muito mais.

Como é a quinta doença?

A quinta doença geralmente começa com sintomas semelhantes aos da gripe ou do resfriado comum. A erupção aparecerá assim que esses sintomas passarem (dentro de alguns dias).

A erupção vermelha brilhante aparecerá no rosto – principalmente nas bochechas, e é por isso que às vezes é chamada de doença da bofetada. A erupção às vezes pode se estender pelo nariz e ao redor da boca. Geralmente dura de alguns dias a duas semanas e pode causar coceira. Ele desaparece do centro para fora, resultando em uma aparência manchada.

Uma segunda erupção, de aparência manchada ou rendada, pode se desenvolver no tronco e se estender aos braços e pernas. Esta erupção deve desaparecer em cerca de uma semana. Mas depois que a erupção desaparece, ela pode reaparecer se a pele estiver irritada.

A maioria dos adultos com a quinta doença apresenta erupção cutânea leve, mas nem sempre ocorre erupção cutânea. E alguns adultos serão assintomáticos (não apresentam sintomas). Adultos e adolescentes podem ter juntas, punhos ou joelhos inchados e doloridos. Isso geralmente desaparece em uma a duas semanas, mas pode durar meses.

Sintomas da quinta doença

Depois que uma criança ou adulto adquire uma infecção por parvovírus B19, eles apresentam sintomas leves semelhantes aos da gripe. Nesse período, o vírus é o mais contagioso.

Os sintomas da quinta doença neste estágio contagioso inicial podem incluir:

• Fadiga
• Dores e dores
• Febre baixa
• Dores de cabeça
• Nariz escorrendo
• Dor de garganta
• Náusea ou vômito
• Diarréia

Os sintomas aparecerão quatro a 14 dias após a exposição ao parvovírus B19. Cerca de 4 em cada 5 crianças com a infecção apresentarão sintomas leves durante cerca de uma semana antes do aparecimento da erupção cutânea. Cerca de 1 em cada 5 crianças não apresentará sintomas antes do aparecimento da erupção cutânea.

A erupção aparecerá primeiro no rosto como uma mancha vermelha brilhante e saliente. Aparece quatro a 21 dias após a exposição. A erupção cutânea causará coceira e os sintomas semelhantes aos da gripe terão se dissipado. Algumas crianças com a quinta doença também apresentam dor e inchaço nas articulações.

Para a maioria das crianças com sistema imunológico saudável, a quinta doença é uma doença leve que raramente leva a problemas de longo prazo. Pode ser perigoso para crianças imunocomprometidas porque pode provocar anemia grave.

De acordo com a Academia Americana de Pediatras, o vírus pode fazer com que a contagem de glóbulos vermelhos caia tanto que uma transfusão de sangue pode ser necessária. A quinta doença é especialmente perigosa para pessoas com anemia falciforme, um distúrbio geneticamente herdado da hemoglobina nos glóbulos vermelhos.

O que causa a quinta doença?

A infecção por parvovírus B19 causa a quinta doença. É um vírus transmitido pelo ar que pode se espalhar facilmente pelas secreções respiratórias (sálvia, expectoração e muco nasal), o que o torna comum entre estudantes do ensino fundamental. Também pode ser transmitido através do sangue ou de hemoderivados.

Uma pessoa grávida pode transmitir o vírus ao feto. Qualquer pessoa grávida exposta ao vírus deve informar imediatamente o seu médico.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a maioria dos casos de parvovírus B19 nos Estados Unidos ocorre no final do inverno, na primavera e no início do verão. Mini surtos do vírus ocorrerão a cada três ou quatro anos. Mas a doença pode se espalhar a qualquer momento e afetar qualquer pessoa de qualquer idade.

Como a quinta doença é diagnosticada?

Um profissional de saúde pode diagnosticar a quinta doença com base nos sintomas. A erupção na bochecha é um forte indício da doença.

Um exame de sangue também pode ser feito para procurar anticorpos (proteínas imunológicas) contra o vírus. Este exame de sangue não é rotineiro e só é feito em circunstâncias excepcionais, como em gestantes ou pessoas imunocomprometidas expostas ao vírus.

Como a quinta doença é tratada?

Para pessoas saudáveis ​​que desenvolvem a quinta doença, nenhum tratamento é necessário. A condição é autolimitada e melhorará com repouso e ingestão de líquidos.

Para dores nas articulações, cabeça ou garganta, você pode dar ao seu filho Tylenol (paracetamol) de venda livre (OTC), conforme necessário, para aliviar os sintomas. Você também pode usar um medicamento anti-histamínico como Benadryl (difenidramina) para controlar a coceira.

Em casos raros, pode ser administrado tratamento com imunoglobulina intravenosa (IVIG). Este tratamento é geralmente reservado para casos graves e com risco de vida (ou seja, para pessoas imunocomprometidas ou com doença falciforme). Ele contém anticorpos que atuam contra o parvovírus B19.

Os adultos podem contrair a quinta doença?

A maioria dos adultos possui anticorpos que os impedem de desenvolver a quinta doença. Muitas vezes, isso ocorre porque eles foram expostos durante a infância.

A dor nas articulações e outros sintomas em adultos geralmente desaparecem sem problemas a longo prazo. A dor e o inchaço nas articulações podem ser controlados com medicamentos antiinflamatórios, enquanto a coceira pode ser tratada com um anti-histamínico.

O parvovírus B19 pode causar doença grave em adultos imunocomprometidos. O vírus pode causar anemia aguda, grave ou crônica nesse grupo. Assim que a infecção for resolvida, a anemia aguda também desaparecerá. A anemia crônica necessitará de tratamento médico, potencialmente de longo prazo.

Quinta doença durante a gravidez

Pelo menos metade das grávidas são imunes ao parvovírus B19. Eles não desenvolverão o vírus mesmo se expostos.

A doença é geralmente leve para a maioria das mulheres grávidas. Os sintomas podem incluir dor e inchaço nas articulações e erupção cutânea leve. É improvável que o feto seja afetado, mas ainda é possível que contraiam a infecção.

Embora raro, uma pessoa grávida que contraiu o parvovírus B19 pode desenvolver anemia grave, às vezes levando a um aborto espontâneo (perda da gravidez antes da 20ª semana). O CDC afirma que isso é incomum, afetando menos de 5% das gestantes com a quinta doença e geralmente ocorre na primeira metade da gravidez.

É improvável que o feto ou o bebê desenvolva anemia causada pela infecção, mas é possível. Não existe tratamento para a quinta doença na gravidez, mas o seu médico irá querer monitorizar a sua gravidez. Esse monitoramento inclui exames de sangue, ultrassonografias e consultas pré-natais adicionais.

Quando a quinta doença é contagiosa?

O tempo entre a exposição ao parvovírus B19 e o início da doença é o período mais contagioso, que é de quatro a 12 dias. Depois que a erupção aparece, a condição não é mais contagiosa.

Perspectivas após a quinta doença

A quinta erupção cutânea da doença deve desaparecer dentro de alguns dias a algumas semanas após seu início. Se o seu filho desenvolver uma segunda erupção cutânea, essa erupção deverá desaparecer dentro de alguns dias. Há casos em que a erupção pode ir e vir várias vezes.

Quando seu filho apresenta sintomas semelhantes aos da gripe, ele é contagioso e deve ficar em casa, longe da escola ou da creche. No entanto, uma vez que a erupção aparece, eles não são mais contagiosos e podem retornar se se sentirem melhor.

Pessoas imunocomprometidas devem consultar imediatamente o seu médico se forem expostas ao vírus. Um profissional de saúde pode prescrever tratamentos adicionais para prevenir complicações da doença.

Uma pessoa grávida exposta à quinta doença deve informar imediatamente o seu médico. Embora não exista um tratamento aprovado para a doença durante a gravidez, o médico irá monitorá-la quanto a possíveis complicações, incluindo anemia.

A quinta doença pode ser prevenida?

Não há vacina disponível para prevenir a quinta doença. Como a doença se espalha através das secreções respiratórias, uma boa higiene pode ajudar a prevenir a infecção.

Você pode reduzir o risco de infecção:

• Lavar bem as mãos e com frequência
• Comer uma dieta saudável
• Não compartilhar itens pessoais
• Evitar contato com pessoas infectadas

Erupções cutâneas semelhantes à quinta doença

A quinta doença recebeu esse nome devido à sua classificação na lista padrão de doenças infantis que causam erupções cutâneas. Outras condições nesta classificação são sarampo (primeiro), escarlatina (segundo), rubéola (terceiro), doença de Dukes (quarto) e roséola (sexto).

Roséola (sexta doença) às vezes pode ser confundida com a quinta doença. Causa febre alta que pode durar alguns dias. Assim que a febre passar, uma erupção cutânea aparecerá no tronco, nas extremidades e no rosto. Roséola também causa sintomas que ajudam a diferenciá-la da quinta doença, incluindo inchaço nas pálpebras.

A escarlatina, como a quinta doença, causa uma erupção cutânea vermelha. Resulta da mesma bactéria que causa infecções na garganta. Cerca de 10% das crianças reagirão mais gravemente à bactéria e desenvolverão escarlatina. Os sintomas iniciais da escarlatina incluem febre repentina, dor de garganta, vômitos e língua branca em forma de morango (vermelha e acidentada).

A erupção cutânea com escarlatina começará no rosto após um ou dois dias dos sintomas iniciais. A escarlatina é tratada com antibióticos, que podem prevenir a febre reumática e outras complicações.

Quando consultar um profissional de saúde

Contate o médico do seu filho se você acha que ele tem a quinta doença ou foi exposto ao parvovírus B19. Isto é especialmente importante se a criança apresentar erupção na pele com coceira ou dor intensa nas articulações.

Você também deve entrar em contato com um médico se estiver grávida ou tiver o sistema imunológico enfraquecido e estiver exposto à quinta doença. Eles podem solicitar um exame de sangue e monitorar seus sintomas se o teste der positivo.

Se o seu filho estiver imunocomprometido devido a um câncer como a leucemia ou tiver certos tipos de anemia, como a doença falciforme, ele deverá ir ao hospital se for exposto ao parvovírus B19 e começar a apresentar sintomas da doença.

Você também deve entrar em contato com o médico do seu filho se ele for diagnosticado com a quinta doença (independentemente do estado imunológico) e não melhorar ou apresentar inchaço nas articulações ou mostrar sinais de anemia, como fadiga intensa e pele pálida.

Resumo

A quinta doença ocorre após a exposição ao parvovírus B19 e causa uma erupção cutânea vermelha brilhante. Geralmente começa com sintomas semelhantes aos da gripe, que duram alguns dias antes do aparecimento da erupção cutânea. Este também é o momento mais contagioso.

A quinta doença afeta mais crianças do que adultos. Pode ser especialmente grave em mulheres grávidas ou com sistema imunológico comprometido porque pode levar à anemia com risco de vida. Às vezes, a condição pode desaparecer por conta própria, mas pode ser necessário tratamento para controlar os sintomas e aliviar a coceira.

Contate um médico se você ou seu filho tiver sido exposto ao parvovírus B19 e apresentar sintomas graves ou tiver problemas de saúde subjacentes. O tratamento e o monitoramento são importantes para pessoas com sistema imunológico fraco e para qualquer pessoa que esteja grávida.