Prolapso Uterino: Definição, Sintomas, Causas, Diagnóstico, Tratamento

Quando os músculos do assoalho pélvico ficam fracos demais para sustentar o útero, o órgão reprodutor pode começar a cair na vagina. Em alguns casos, o útero pode sair da vagina. Isso é chamado de prolapso uterino.

Embora apenas cerca de 3% das pessoas apresentem sintomas, um exame de saúde adequado é importante para a detecção precoce, diagnóstico e tratamento do prolapso uterino.

Este artigo discute os sintomas, causas, tratamento e prevenção do prolapso uterino.

O que é prolapso uterino?

Os músculos do assoalho pélvico sustentam o útero, o reto, a vagina e a bexiga e ajudam a estabilizar o núcleo. Feito de músculos, tecido conjuntivo e ligamentos, o assoalho pélvico facilita funções corporais como urinar, evacuar e desfrutar do sexo.

Infelizmente, quando os músculos do assoalho pélvico enfraquecem, o útero não tem mais suporte e começa a ceder para dentro da vagina ou a se projetar para fora. O prolapso uterino é um tipo de prolapso de órgãos pélvicos (POP).

Os estágios do prolapso uterino são:

• Estágio 1: O útero desce para a parte superior da vagina.
• Estágio 2: O útero desce até a abertura da vagina.
• Estágio 3: O útero se projeta para fora da vagina.
• Estágio 4: O útero está totalmente fora da vagina.

Sintomas de prolapso uterino

Às vezes, os sintomas do prolapso uterino podem estar ausentes ou muito sutis. Seu médico pode descobrir a condição inadvertidamente durante um exame. Outras pessoas sentem um desconforto significativo, especialmente ao caminhar ou ficar em pé. Os sintomas do prolapso uterino incluem:

• Plenitude ou peso na pélvis
• Dor lombar
• Incapacidade de inserir um tampão ou aplicador na vagina
• Sexo doloroso
• Constipação
• Incontinência (vazamento urinário)
• Retenção urinária (incapaz de esvaziar a bexiga)
• Ver ou sentir uma protuberância saindo da vagina

Converse com um médico se tiver sintomas de prolapso uterino.

Causas do prolapso uterino

A principal causa do prolapso uterino é o enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico. A tensão e o alongamento do tecido conjuntivo do assoalho pélvico podem diminuir a capacidade do músculo de segurar o útero. Eventualmente, o útero começa a ceder ou cair na vagina.

As causas do enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico incluem:

• Gravidez e parto: A tensão e o alongamento que ocorrem durante a gravidez e o parto vaginal enfraquecem os músculos do assoalho pélvico. Partos vaginais múltiplos aumentam o risco.
• Menopausa: A queda dos níveis de estrogênio leva à diminuição da força muscular do assoalho pélvico.
• Levantamento pesado: Levantamento pesado prolongado ou repetido pode sobrecarregar e enfraquecer os músculos do assoalho pélvico. Tosse crônica causada por fumo ou asma, esforço e obesidade podem causar pressão abdominal, resultando em prolapso uterino.
• Envelhecimento: Embora o prolapso uterino possa afetar pessoas de todas as idades, a maioria das pessoas que o apresentam tem mais de 60 anos.

Diagnóstico de prolapso uterino

Cerca de 50% das pessoas com útero serão diagnosticadas com algum grau de prolapso uterino ao exame físico; apenas 3% deles apresentarão sintomas. Um profissional de saúde usará um espéculo para visualizar o interior da vagina. Eles também avaliarão a infecção. Se nenhuma protuberância for vista, eles podem pedir para examiná-lo em pé.

Outros testes podem incluir:

• Exame retal: avalia o tônus ​​​​do esfíncter
• Exame de urina: verifica se há infecção do trato urinário (ITU)
• Scanner de bexiga: estima a quantidade de urina na bexiga após urinar (fazer xixi).

Tratamento do prolapso uterino

O prolapso uterino não desaparece sem tratamento; mesmo assim, nem todos os tratamentos curam a doença. Dependendo da gravidade, o prolapso uterino não tratado pode causar dor, infecção e incapacidade de urinar ou evacuar.

As opções de tratamento para prolapso uterino incluem:

• Treinamento muscular do assoalho pélvico: Fazer 45–60 exercícios para o assoalho pélvico (Kegels) diariamente, divididos em séries de dois ou três, pode melhorar os sintomas, mas não reverte nem trata o prolapso.
• Pessário vaginal: Um dispositivo plástico é colocado na vagina para ajudar a apoiar os órgãos pélvicos. O dispositivo está equipado para maior conforto. Esta opção não é apropriada para pessoas com demência ou dores pélvicas.

Cirurgia

Pessoas com útero têm um risco de quase 13% ao longo da vida de serem submetidas a uma cirurgia para POP. As intervenções cirúrgicas para corrigir ou melhorar o prolapso uterino incluem:

• Histerectomia: Remoção do útero
• Histeropexia: levanta cirurgicamente o útero de volta ao lugar
• Colpocleise: Costurar as paredes da vagina e encurtar a vagina

Ao decidir qual intervenção cirúrgica é melhor para você, é importante considerar suas crenças pessoais (religiosas, culturais, espirituais) e seu desejo de função sexual agora e no futuro.

Prevenção do prolapso uterino

Embora não seja possível prevenir completamente o prolapso uterino, existem opções de estilo de vida que podem reduzir a probabilidade de contraí-lo. As medidas para ajudar a prevenir o prolapso uterino incluem:

• Mantenha um peso saudável: A obesidade e o ganho de peso aumentam a pressão abdominal.
• Prevenir a constipação: Beba bastante líquido e tente ingerir 25 gramas de fibra diariamente.
• Realize exercícios para o assoalho pélvico: Pratique atividade física regular e fortaleça os músculos do assoalho pélvico fazendo Kegels.
• Controle a tosse: Uma maneira é eliminar o tabagismo.
• Evite levantar pesos: Use a mecânica corporal adequada para levantar algo pesado.
• Considere a terapia de reposição hormonal durante a menopausa.

Lidando com o prolapso uterino

Falta apoio às pessoas com prolapso uterino, o que pode fazer com que se sintam incompreendidas e solitárias. É natural sentir-se desapontado e triste no início, mas com tempo e apoio, você poderá encontrar maneiras de lidar com a situação.

As estratégias de enfrentamento que podem ser úteis se for diagnosticado prolapso uterino incluem:

• Peça apoio de familiares e amigos de confiança.
• Eduque-se sobre maneiras de reduzir os sintomas do prolapso uterino.
• Incorpore um estilo de vida saudável na prática diária.
• Seja honesto com seu parceiro sobre se sentir inseguro ou constrangido.
• Continue a ter relações sexuais, se puder. Use lubrificação de boa qualidade, experimente deitar-se de lado ou de costas com os quadris elevados sobre um travesseiro e não tenha pressa.
• Procure aconselhamento de um terapeuta especializado em saúde sexual.

Resumo

O prolapso uterino ocorre quando os músculos do assoalho pélvico estão fracos demais para manter o útero no lugar e ele cai na vagina. Os sintomas incluem peso pélvico, prisão de ventre e ver ou sentir o útero na vagina. Parto, menopausa e idade são fatores que contribuem para o prolapso uterino. Praticar um estilo de vida saudável e realizar exercícios para o assoalho pélvico diariamente pode ajudar a prevenir o prolapso do útero. Existem também procedimentos cirúrgicos que podem reduzir os sintomas ou curar a doença.