Pressão arterial alta o suficiente para hospitalização

Se a sua pressão arterial subir perigosamente, é uma emergência médica. Um aumento elevado na pressão arterial pode ocorrer em pessoas com pressão alta conhecida, em mulheres grávidas ou em pessoas sem histórico conhecido de pressão alta.

Uma pressão arterial de 180/120 milímetros de mercúrio (mm Hg) e superior, juntamente com a presença de sintomas adicionais, como dor no peito ou nas costas, falta de ar, visão, alterações ou dificuldade para falar, sinaliza uma crise hipertensiva que precisa de tratamento imediato. tratamento de emergência em um hospital.

Se você não tiver sintomas adicionais, é menos provável que seu médico recomende tratamento em um hospital, mas tome medidas para controlar sua pressão arterial.

Este artigo explorará o quão alto é muito alto quando se trata de pressão arterial. Você aprenderá quais números levarão ao diagnóstico de pressão alta e quais leituras ou sintomas de pressão arterial devem levar a uma visita ao pronto-socorro de um hospital.

Se você visitar um médico regularmente, poderá notar leituras de pressão arterial que aumentaram constantemente ao longo do tempo. Se você não conseguir controlá-la, o aumento da pressão arterial pode atingir níveis perigosos. Isto também pode acontecer repentinamente com certos eventos de saúde, como um acidente vascular cerebral.

A hipertensão arterial de nível de emergência é considerada urgência hipertensiva ou emergência hipertensiva, conforme definido abaixo, com base nos sintomas que você apresenta e se sua pressão arterial diminui com medições adicionais:

• Urgência hipertensiva é uma pressão arterial de 180/120 e superior, sem sintomas significativos.
• Emergência hipertensiva é uma pressão arterial de 180/120 e superior com presença de sintomas que podem sinalizar problemas adicionais.

Os sintomas que podem causar preocupação juntamente com a hipertensão e levar ao diagnóstico de crise hipertensiva incluem:

• Dor no peito
• Falta de ar
• Dor nas costas
• Dormência ou formigamento nas mãos ou pés
• Mudanças na visão
• Suando
• Problemas de fala

A urgência hipertensiva deve solicitar uma ligação ao seu médico se você já tiver sido diagnosticado com pressão alta. Se você já está em tratamento para hipertensão, a urgência hipertensiva pode levar a uma mudança ou aumento de seus medicamentos.

Porém, se você estiver apresentando sintomas de crise hipertensiva ou se sua pressão arterial subir repentinamente sem histórico de hipertensão, não espere para procurar atendimento médico. Ligue para o 911 imediatamente ou dirija-se ao pronto-socorro mais próximo.

Tratamento hospitalar para hipertensão arterial perigosa

O primeiro passo no tratamento da pressão arterial perigosamente elevada é determinar se se trata de um evento isolado, parte de um problema crônico de pressão arterial ou relacionado a alguma outra emergência médica.

As condições subjacentes que podem contribuir para uma emergência hipertensiva incluem o seguinte:

• Pré-eclâmpsia (pressão alta na gravidez)
• Acidente vascular cerebral (uma interrupção no fornecimento de sangue ao cérebro) ou traumatismo craniano
• Crise renal de esclerodermia (pressão alta que causa danos renais em pessoas com esclerodermia)
• Intoxicação simpaticomimética (agitação por intoxicação)
• Hipertireoidismo (glândula tireoide hiperativa)
• Outros distúrbios endócrinos
• Doses perdidas de medicamentos para pressão arterial
• Pressão alta não controlada
• Dor
• Retenção urinária aguda (incapacidade de urinar)
• Doenças renais

Se houver suspeita de uma ou mais dessas condições, sua equipe de saúde não tratará sua pressão arterial de forma cega ou genérica. Em vez disso, a causa subjacente será tratada com um tratamento direcionado e com a suposição de que o tratamento dessa causa, por sua vez, tratará a sua pressão arterial.

Para algumas dessas condições, você pode receber medicamentos para baixar a pressão arterial imediatamente ou por um curto período de tempo, mas o tratamento contínuo se concentrará na resolução da condição ou problema subjacente. A quantidade de danos a órgãos como coração, rins, pulmões e outros sistemas orgânicos influenciará a forma como sua pressão arterial será tratada no futuro.

Os problemas causados ​​por pressão arterial gravemente elevada que requerem tratamento urgente incluem:

• Lesão renal aguda (dano ou insuficiência renal que ocorre repentinamente)
• Encefalopatia hipertensiva (pressão alta devido a alterações do estado mental)
• Dissecção aórtica (uma ruptura na aorta)
• Edema pulmonar agudo (acúmulo de líquido nos pulmões)
• Ataque cardíaco

A origem da sua pressão alta e quanto dano ela pode ter causado serão investigados com testes de diagnóstico como:

• Eletrocardiograma (ECG ou EKG)
• Ecocardiograma
• Exames de sangue para diagnóstico
• Imagem ultrassonográfica dos rins ou outros vasos sanguíneos

Questões claras envolvendo sobrecarga de líquidos, dor, agitação ou abstinência de medicamentos também podem ser tratadas separadamente.

Se a sua pressão arterial elevada não melhorar com o tratamento de uma causa subjacente, você provavelmente receberá medicamentos intravenosos que podem reduzir rapidamente a sua pressão arterial para evitar problemas secundários.

O anti-hipertensivo (medicamento para baixar a pressão arterial) que sua equipe de saúde escolhe pode depender do que eles determinam ser uma causa subjacente ou contribuinte.

Riscos da hipertensão arterial não controlada

Uma crise hipertensiva é uma emergência médica que deve ser tratada de forma rápida e eficaz para evitar consequências possivelmente fatais.

No entanto, a pressão arterial pode aumentar lentamente com o tempo, e ter pressão alta que você não controla bem por longos períodos de tempo pode causar danos igualmente perigosos ao seu corpo.

A hipertensão arterial é comumente chamada de “assassino silencioso”, pois pode desenvolver-se gradualmente ao longo do tempo, quase sem sintomas, até criar um problema sério. Com o tempo, a pressão alta – ou hipertensão – pode contribuir para uma série de problemas no coração, cérebro, rins e sistema circulatório.

Você pode receber um diagnóstico de pressão alta em diferentes categorias.

• Pressão arterial normal: 120/80 mm Hg ou inferior
• Pressão arterial elevada: 120–129/80 mm Hg ou inferior
• Hipertensão estágio 1: 130–139/80–89 mm Hg
• Hipertensão estágio 2: 140–149/90 mm Hg ou superior
• Crise hipertensiva: 180/120 mm Hg e superior

A pressão arterial descontrolada ao longo do tempo pode levar a problemas crônicos e agudos, como:

• AVC
• Perda de memória
• Perda de consciência
• Danos à visão
• Danos nos rins
• Ataque cardíaco
• Dissecção aórtica
• Dor no peito
• Edema pulmonar
• Eclampsia

Após um episódio de hipertensão: manejo contínuo

O tratamento de uma emergência hipertensiva não termina com um medicamento. Seu médico precisará determinar por que sua pressão arterial subiu tanto e como evitar que isso aconteça novamente. Se você já está sendo tratado para hipertensão, seu médico poderá ajustar alguns de seus medicamentos anti-hipertensivos regulares.

Você também receberá informações sobre quando ligar para seu médico no futuro. Se você toma medicação diária para pressão arterial, você e seu médico devem ter um plano claro sobre o que fazer se seus números começarem a subir.

A pressão arterial que é rotineiramente elevada requer medicação permanente. A pressão arterial intermitentemente alta pode precisar de medicamentos conforme a necessidade. Geralmente, se você tiver uma leitura de pressão arterial acima do normal e sem sintomas, seu médico solicitará que você espere cinco minutos e depois faça outra medição.

Pressão alta contínua em leituras repetidas, pressão alta que não melhora com seus medicamentos regulares ou conforme necessário, ou hipertensão que vem com outros sintomas devem levar a ligações adicionais ao seu médico ou a uma visita ao pronto-socorro.

Reinternação com hipertensão

O objetivo do tratamento de uma emergência hipertensiva é a redução imediata da pressão arterial, mas na urgência hipertensiva o objetivo é baixar a pressão arterial em um ou dois dias. Seu médico pode hesitar em reduzir sua pressão arterial em mais de 25% de cada vez, mesmo quando ela está alta.

Algumas condições, como um acidente vascular cerebral, também podem ser tratadas com algo chamado hipertensão permissiva. Nesse cenário, seu médico não deixará sua pressão arterial cair muito com o tratamento – em vez disso, mantê-la-á um pouco acima dos níveis normais para garantir que você obtenha fluxo sanguíneo suficiente para o cérebro e outros tecidos.

Se sua equipe de saúde estiver lutando para controlar regularmente sua pressão arterial, seus medicamentos poderão ser ajustados em uma consulta ambulatorial ou você poderá ser readmitido no hospital para mais testes, observação e tratamento médico.

Resumo

Uma pressão arterial com um número máximo entre 140 e 160 é perigosa como regra, mas a pressão arterial que atinge os 180 ou 200 é considerada uma emergência. Se você estiver apresentando sintomas como tontura ou dor no peito, é necessário tratamento imediato. Se a sua pressão arterial estiver alta, mas você não apresentar sintomas adicionais, seu médico poderá querer interná-lo no hospital, mas sua pressão arterial será tratada com menos urgência.

Obter um bom controle sobre sua pressão arterial é importante como medida de manutenção, mas é fundamental que você ligue para seu médico ou procure atendimento imediato se o número superior subir para perto de 200. Esse nível de hipertensão pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral ou outro possível complicações fatais.