Paxlovid: Requisitos, Disponibilidade, Alternativas

Ao se deparar com um diagnóstico de COVID-19, causado pelo SARS-CoV-2, você poderá procurar uma opção de tratamento farmacêutico eficaz para aliviar seus sintomas.

Uma dessas opções é o Paxlovid, um medicamento de prescrição administrado por via oral utilizado para tratar a COVID-19, um medicamento utilizado principalmente em adultos com 18 anos ou mais, mas que por vezes pode ser utilizado em adolescentes entre os 12 e os 18 anos de idade.

Paxlovid é o tratamento de primeira escolha para COVID-19 leve a moderado em pessoas com maior risco de doença grave.

Este artigo discutirá a obtenção de Paxlovid e revisará sua eficácia, segurança e potencial para interações medicamentosas relacionadas ao tratamento de COVID-19.

Paxlovid é uma combinação de dois medicamentos antivirais diferentes, nirmatrelvir e ritonavir, que vêm em comprimidos separados e são tomados juntos, duas vezes ao dia, durante cinco dias. Esses medicamentos antivirais atuam para deter o vírus SARS-CoV-2, evitando que ele faça cópias de si mesmo no corpo.

Paxlovid recebeu inicialmente uma Autorização de Uso de Emergência (EUA) da Food and Drug Administration (FDA), que foi emitida pela primeira vez em 22 de dezembro de 2021.

As EUA são administradas quando a FDA considera que existem provas razoáveis ​​de que um medicamento pode tratar eficazmente doenças graves ou potencialmente fatais, e a sua aceleração beneficiaria a população antes de a aprovação da FDA ser concedida.

No entanto, em 25 de maio de 2023, Paxlovid recebeu aprovação da FDA para adultos com alto risco de desenvolver COVID-19 grave e com risco de vida.

Como obtenho o Paxlovid?

Um teste COVID-19 positivo é desnecessário para Paxlovid e os farmacêuticos podem prescrevê-lo em alguns estados.

Para obter Paxlovid de um farmacêutico, você precisa fornecer prova de exames de sangue laboratoriais recentes indicando funcionamento adequado dos rins e do fígado, bem como uma lista de medicamentos atuais, incluindo medicamentos de venda livre (OTC).

Adultos e crianças com 12 anos ou mais, pesando pelo menos 88 libras, podem obter uma receita de Paxlovid de muitos profissionais de saúde, incluindo médicos, enfermeiras registradas de prática avançada e assistentes médicos.

Os resultados dos testes podem ser enviados eletronicamente para a sua farmácia, ou o seu farmacêutico pode consultar diretamente o seu médico para estabelecer se é seguro prescrever Paxlovid para você.

Seu farmacêutico também precisará de uma lista abrangente de outros medicamentos que você toma para evitar o risco de interações medicamentosas.

Se essas condições não puderem ser atendidas por você e seu farmacêutico, você precisará entrar em contato com seu médico para obter uma receita.

Critérios em evolução

Os requisitos para obter Paxlovid evoluíram:

Nem sempre os farmacêuticos podiam prescrever Paxlovid e, inicialmente, era necessário um teste COVID-19 positivo para obter o medicamento. Isso levou a atrasos na obtenção do tratamento. Em julho de 2022, o FDA flexibilizou esses dois requisitos.

No entanto, ainda são necessários testes atualizados do funcionamento do fígado e dos rins para receber Paxlovid.

Quão bem funciona o Paxlovid?

Num ensaio de controlo aleatorizado publicado em 2022 para testar a eficácia do Paxlovid, o risco de hospitalização ou morte relacionada com a COVID-19 foi reduzido em 89% em adultos que começaram a tomar Paxlovid três dias após o início dos sintomas.

Paxlovid deve ser tomado o mais rápido possível, de preferência dentro de cinco dias após o início dos sintomas, como no ensaio, que tratou adultos a partir do terceiro dia.

Idealmente, iniciar Paxlovid o mais rápido possível após o início dos sintomas seria a melhor maneira de usar o medicamento.

Efeito rebote Paxlovid

Algumas pessoas que tomam Paxlovid podem sentir uma melhora nos sintomas no início, mas depois pioram novamente após terminar o tratamento de cinco dias; isso é conhecido como rebote Paxlovid.

Estudos sugerem que isso não é comum. Afeta apenas cerca de 3% a 6% das pessoas que tomam Paxlovid.

Se você tiver isso, entre em contato com seu médico para obter mais orientações.

Usos alternativos de Paxlovid

Paxlovid está autorizado para pessoas hospitalizadas por outras condições que não a COVID-19, desde que os termos da autorização sejam cumpridos.

Isto pode incluir tipos de vírus além do COVID-19 que os especialistas consideram que podem ser suscetíveis aos antivirais do Paxlovid com base no julgamento clínico e na experiência.

Efeitos colaterais e segurança

Alguns possíveis efeitos colaterais do Paxlovid incluem o seguinte:

• Disgeusia (alteração ou diminuição do paladar)
• Diarréia
• Hipertensão (pressão alta)
• Mialgia (dores musculares)

Problemas hepáticos e renais também ocorreram em pessoas que tomam Paxlovid, especialmente aquelas com doença renal ou doenças hepáticas preexistentes, como resultados laboratoriais anormais da função hepática ou hepatite.

É por isso que sua função hepática e renal serão avaliadas antes de você receber uma receita de Paxlovid.

Reações alérgicas, dor abdominal, náusea e mal-estar geral também foram relatadas após o uso de Paxlovid. Os efeitos colaterais listados são baseados em dados clínicos limitados e outros produtos podem ocorrer com Paxlovid além dos mencionados aqui.

Interações potenciais

Os ingredientes do medicamento Paxlovid, nirmatrelvir/ritonavir, podem interagir com outros medicamentos comuns. Isso pode levar a efeitos colaterais graves.

Alguns medicamentos que podem interagir com Paxlovid são:

• Medicamentos para colesterol com estatina, como Zocor (sinvastatina), Crestor (rosuvastatina) ou Lipitor (atorvastatina)
• Anticoagulantes, como Xarelto (rivaroxabana) e Jantoven (varfarina)
• Certos medicamentos antiplaquetários, como Plavix (clopidogrel)
• Alfa-bloqueadores, como Flomax (tamsulosina)
• Medicamentos para disfunção erétil, como Viagra (sildenafil) ou Cialis (tadalafil)
• Antipsicóticos, como Latuda (lurasidona), Risperdal (risperidona) ou Zyprexa (olanzapina)
• Certos antiepilépticos (medicamentos para convulsões), como Tegretol (carbamazepina)
• Medicamentos antiarrítmicos, como Pacerone (amiodarona)

Você deve fornecer ao seu médico uma lista completa de todos os outros medicamentos prescritos e vendidos sem receita (OTC) e suplementos de ervas que você toma para permitir que eles façam os ajustes necessários.

Alternativas para oPaxlovid

Paxlovid não é o único medicamento disponível para tratar COVID-19.

Outro medicamento, o Lagevrio (molnupiravir), recebeu status de AUE para adultos com 18 anos ou mais.

Quanto à eficácia, um estudo sugere que este medicamento é menos eficaz que o Paxlovid, reduzindo o risco de hospitalização e morte em apenas 30%.

Alguns outros medicamentos tomados por via oral (pela boca) foram avaliados como tratamentos para COVID-19, incluindo metformina, ivermectina e fluvoxamina, mas nenhum diminuiu significativamente o risco de hospitalização ou morte associada ao vírus.

Resumo

Paxlovid é um medicamento oral aprovado pelo FDA para adultos com alto risco de doença grave e hospitalização devido ao COVID-19.

O medicamento reduz efetivamente o risco de hospitalização e morte se for iniciado dentro de cinco dias após o desenvolvimento dos sintomas.

Você pode obter Paxlovid na farmácia local sem consultar primeiro o seu médico, desde que tenha exames de sangue e registros de saúde recentes, incluindo uma lista completa de medicamentos.

Notavelmente, esses requisitos são devidos a possíveis danos ao fígado e aos rins que Paxlovid pode causar e a uma lista significativa de interações medicamentosas entre Paxlovid e outros medicamentos comumente tomados.