Ozempic x Wegovy x Mounjaro: Qual é a diferença?

Ozempic, Wegovy e Mounjaro são medicamentos que podem ser usados ​​para tratar diabetes tipo 2. Mas você provavelmente já ouviu falar deles porque estão em todos os noticiários ultimamente – especialmente pela polêmica em torno de seu uso para perda de peso entre celebridades.

Aqui está o que você precisa saber.

Ozempic (semaglutida)

É importante observar que Ozempic não é usado para tratar diabetes tipo 1 e não é insulina.

Para que é aprovado o Ozempic?

Nos EUA, a FDA aprovou o Ozempic para diabetes tipo 2 e para ajudar a prevenir eventos cardiovasculares graves, como ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, em pessoas com diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares.

Ozempic também pode ser usado off-label para perda de peso em pacientes com excesso de peso para melhorar os resultados de saúde, como pressão alta, Jamie Alan, PharmD, PhD, professor associado de farmacologia da Michigan State University, disse a altsaúde. A pressão alta, ou hipertensão, é mais comum em pacientes com sobrepeso.

“O candidato ideal para esses medicamentos é qualquer pessoa que precise perder peso, tenha diabetes e precise reduzir o risco de complicações cardiovasculares (ou seja, ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral)”, Kunal Shah, MD, disse um professor assistente de endocrinologia da Universidade Rutgers em New Brunswick, Nova Jersey, a altsaúde. “Ozempic demonstrou reduzir esses riscos.”

Como funciona o Ozempic?

A droga funciona melhorando os níveis de açúcar no sangue dos pacientes e reduzindo o apetite. Também ajuda a evitar que o fígado libere muito açúcar. Ozempic pertence a um medicamento chamado agonistas do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1).

“O GLP-1 também é chamado de incretina, e as incretinas têm ações muito complexas em nosso corpo”, disse Alan. “Uma das coisas que eles fazem é aumentar a insulina e também aumentar a sensibilidade à insulina. Esse é o principal mecanismo de como eles tratam o diabetes.”

Um mecanismo secundário, explica Alan, contribui para a perda de peso. Ozempic promove saciedade – em outras palavras, provoca sensação de saciedade. Isso acontece porque a droga desacelera o sistema digestivo, fazendo com que você se sinta saciado por mais tempo.

“(Essas drogas) também demonstraram reduzir o desejo por coisas como açúcar”, disse Alan.

Devido à forma como o Ozempic funciona, as pessoas que podem não ser candidatas clínicas a esses medicamentos podem considerá-los atraentes. Esses medicamentos podem ser muito eficazes – e uma boa ferramenta na caixa de ferramentas – para ajudar na perda de peso em pacientes com sobrepeso ou obesos, disse Alan, mas o uso inadequado pode ser perigoso.

“Existem usos legítimos para perda de peso para esses medicamentos nos pacientes apropriados”, diz Alan. “Mas a ideia de usar um medicamento para perder peso – quando você não precisar perder peso – promove uma cultura de dieta realmente tóxica que, pessoalmente, sinto que precisa parar.”

Como você toma Ozempic?

Ozempic é administrado por injeção.

“Ozempic usa um dispositivo tradicional do tipo caneta de insulina”, Andrew Kraftson, MD, professor associado de endocrinologia da Universidade de Michigan, disse a altsaúde. Pode ser injetado sob a pele do abdômen, coxa ou braço.

O farmacêutico do Ozempic diz que você não deve injetar o medicamento no músculo ou na veia, nem misturar insulina e Ozempic na mesma injeção. Os pacientes também devem alternar o local da injeção com cada dose.

A dosagem do medicamento depende do paciente e de suas necessidades. Para pacientes que usam Ozempic para diabetes tipo 2 e reduzem o risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, 0,25 miligramas (mg) são injetados uma vez por semana durante quatro semanas no início, depois aumentados para 0,5 mg. Os profissionais de saúde podem aumentar a dose conforme necessário, mas é vital consultá-los antes de fazer qualquer alteração.

Efeitos colaterais ozempicos

Ozempic pode causar náuseas, vômitos e diarréia.

“Se você não está comendo tanto e sente náuseas, vômitos e diarreia, a desidratação certamente também é um risco”, disse Kraftson.

Também há uma chance de as pessoas terem prisão de ventre devido ao fato de a droga desacelerar o sistema digestivo, o que significa que a comida permanece no estômago por mais tempo.

Os efeitos colaterais raros, mas graves, podem incluir tumores da tireoide, que só foram observados em estudos com animais, bem como problemas de vesícula biliar e renais.

“No rótulo, estão listados riscos significativos, como pancreatite, que preocupam as pessoas”, disse Kraftson. “Dados recentes têm assegurado que o risco de pancreatite é mínimo, e realmente não pensamos que o risco de cancro da tiróide ocorra fora da população de roedores”.

Para pessoas com histórico de distúrbios alimentares, o medicamento pode desencadear ou piorar a doença pelo fato de causar redução do apetite e perda de peso, disse Kraftson.

“Você poderia – por falta de um termo melhor – ‘alimentar’ um transtorno alimentar ao adicionar a medicação se não estiver abordando problemas de saúde mental subjacentes”, disse ele.

Depois, há o “rosto Ozempic”. Alguns pacientes que usaram medicamentos para diabetes notaram envelhecimento facial e flacidez devido à perda repentina de peso, causando perda de gordura no rosto. Mas os especialistas dizem que qualquer perda de peso pode resultar em alterações faciais.

“É puramente cosmético. Não é nada patológico”, disse Alan. “Mas isso incomoda alguns pacientes.”

Wegovy (semaglutida)

Ozempic e Wegovy são o mesmo medicamento (semaglutida) e funcionam da mesma forma, diz Alan, embora o Wegovy tenha uma dose máxima mais elevada.

“Embora sejam o mesmo medicamento, têm marcas diferentes e um esquema de dosagem ligeiramente diferente”, disse ela.

Ambos os medicamentos são fabricados pela Novo Nordisk. A principal diferença é para que eles são aprovados pela FDA.

Para que é aprovado o Wegovy?

Embora Ozempic seja aprovado pela FDA para diabetes, Wegovy tem aprovação total da FDA para perda de peso. Em junho de 2021, Wegovy foi aprovado para controle de peso crônico em pacientes com:

• Um índice de massa corporal (IMC) de 27 kg/m² ou mais com pelo menos uma condição relacionada ao peso, como pressão alta, diabetes tipo 2 ou colesterol alto
• Um IMC de 30 kg/m² ou melhor

Como funciona o Wegovy?

Kraftson disse que Wegovy, assim como Ozempic, é um agonista do receptor GLP-1. Ajuda a regular o açúcar no sangue e mantém o corpo saciado por mais tempo entre as refeições, o que pode contribuir para a perda de peso. A droga também ajuda a impedir que o fígado produza muito açúcar.

“(Esses medicamentos) regulam a rapidez ou lentidão com que os alimentos passam pelo trato digestivo – eles na verdade retardam as coisas”, disse Kraftson. “A comida fica mais tempo no estômago e você se sente mais saciado porque ela fica ali.”

Como você toma o Wegovy?

Assim como o Ozempic, o Wegovy é administrado por injeção. Mas, em vez de um dispositivo do tipo insulina, o Wegovy é injetado por meio de algo que se parece mais com um epipen, diz Kraftson. Deve ser injetado sob a pele uma vez por semana na parte superior dos braços, abdômen ou coxas.

A farmacêutica afirma que os pacientes normalmente iniciam uma dose de 0,25 mg uma vez por semana durante quatro semanas antes de aumentar a dose em intervalos, atingindo 2,4 mg.

“Temos usado esses tipos de medicamentos desde 2005 para tratar diabetes e tem havido uma progressão”, disse Kraftson. “Antes, as pessoas tinham que injetar duas vezes ao dia e depois passou a ser um produto de uma vez ao dia. Agora, estamos na situação de usar principalmente autoinjeções uma vez por semana.”

Efeitos colaterais do Wegovy

Os pacientes que tomam Wegovy podem apresentar efeitos colaterais gastrointestinais comuns, incluindo náuseas porque o conteúdo dos alimentos permanece no estômago por um pouco mais de tempo.

“Isso irá diminuir em alguns pacientes, mas pode não diminuir em todos os pacientes”, disse Alan.

Existem também os mesmos riscos de efeitos colaterais do Ozempic, como prisão de ventre, dor de estômago, diarréia e vômito, portanto, consultar seu médico para determinar se os medicamentos são adequados para você é muito importante.

“Tomar esses medicamentos sem ser supervisionado por um médico pode resultar em muitos desses efeitos colaterais”, disse Shah. “Além disso, esses medicamentos não foram estudados durante a gravidez e podem representar um risco potencial para um bebê em crescimento se alguém engravidar enquanto estiver tomando esses medicamentos.”

A farmacêutica afirma que Wegovy pode causar efeitos colaterais graves, incluindo pancreatite, problemas de vesícula biliar e problemas renais. Também alerta sobre possíveis tumores da tireoide, incluindo câncer.

Mounjaro (tirzepatida)

O medicamento Mounjaro da Eli Lilly é usado para ajudar a controlar o diabetes tipo 2, juntamente com dieta e exercícios. Embora sua função seja a mesma dos outros medicamentos, é um pouco diferente do Ozempic e do Wegovy.

Mounjaro é o primeiro desse tipo que tem como alvo dois hormônios principais que regulam os níveis de açúcar no sangue e podem ajudar os pacientes a perder peso: o GLP-1 e o polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP).

“Mounjaro é o medicamento mais novo do mercado e está na mesma classe do Ozempic e do Wegovy, mas com outro composto incorporado para fortalecer os efeitos”, disse Shah.

Para que foi aprovado o Mounjaro?

Em maio de 2022, Mounjaro foi aprovado pelo FDA para o tratamento do diabetes tipo 2. Embora ainda não tenha sido aprovado para perda de peso, pode ser usado off-label para obesidade – e em breve será aprovado para isso.

“Mounjaro está no caminho certo para ser aprovado para perda de peso”, disse Kraftson.

Como funciona o Mounjaro?

Como os outros medicamentos para diabetes tipo 2, Mounjaro reduz os níveis de açúcar no sangue, aumenta a sensibilidade à insulina, retarda o sistema digestivo e diminui o apetite. Também faz com que os pacientes percam peso.

Como o Mounjaro tem como alvo dois hormônios que desempenham funções metabólicas importantes, os pacientes podem experimentar maior perda de peso, disse Alan.

“Estamos vendo uma perda de peso mais significativa com a incretina dupla (de Mounjaro) versus os medicamentos com incretina única”, disse ela. “Meu palpite é que isso ocorre porque você está tendo efeitos aditivos de… duas incretinas e não apenas uma.”

Como você toma Mounjaro?

Mounjaro é uma injeção uma vez por semana. Pode ser usado em adição à insulina, mas a farmacêutica alerta contra a mistura de insulina e Mounjaro na mesma injeção.

Os pacientes geralmente começam com uma dose semanal de 2,5 mg. Mounjaro deve ser injetado sob a pele do abdômen, coxas ou parte de trás do braço.

Efeitos colaterais de Mounjaro

Os efeitos colaterais mais comuns do Mounjaro, segundo a farmacêutica, incluem náusea, diarreia, diminuição do apetite, vômito, prisão de ventre, indigestão e dor de estômago.

Também existem efeitos colaterais graves, que são mais raros. Estes incluem pancreatite, baixo nível de açúcar no sangue, insuficiência renal, reação alérgica e problemas de vesícula biliar, entre outros.

Os pacientes precisam saber que Mounjaro pode causar tumores na tireoide, e pacientes com histórico familiar de determinado tipo de câncer de tireoide – carcinoma medular de tireoide – não devem usar o medicamento.

Se um paciente for um bom candidato ao medicamento, Shah disse que ele pode melhorar sua saúde. A obesidade é uma condição médica crônica, assim como a hipertensão, e esses medicamentos podem ajudar a controlá-la a longo prazo.

“Esses medicamentos são fantásticos: eles mudam o jogo para pessoas que fizeram toda a dieta, todos os exercícios e sacrificaram muito para ficarem saudáveis”, disse Shah. “Mas medicamentos poderosos podem ter efeitos colaterais poderosos. É importante tomar esses medicamentos sob a orientação de um médico licenciado que compreenda adequadamente os riscos e benefícios.”