Óxido Nítrico: Benefícios e Mais

O óxido nítrico (NO) é um gás natural. NÃO pode relaxar os vasos sanguíneos para aumentar o fluxo sanguíneo no corpo.

Os suplementos de NO, por outro lado, não contêm gás NO real. Em vez disso, os suplementos normalmente contêm substâncias que o corpo pode usar e converter em NO. Essas substâncias são aminoácidos – como L-arginina e L-citrulina – e nitratos (NO₃).

Os aminoácidos são os blocos de construção das proteínas e podem ser encontrados nos alimentos. No seu corpo, a L-citrulina é convertida em L-arginina antes de se tornar NO. Quando você toma L-citrulina, ela não é decomposta imediatamente pelas bactérias do fígado e do intestino.

Por esta razão, a L-citrulina pode ser melhor absorvida pela corrente sanguínea do que a L-arginina.

Quanto aos nitratos, você pode encontrar essas substâncias em certos alimentos, como beterraba e vegetais de folhas verdes.

Este artigo discutirá o que você deve saber sobre suplementos de NO – incluindo seus usos potenciais, efeitos colaterais, interações e muito mais.

Usos do óxido nítrico

Embora sejam necessárias pesquisas mais extensas em relação à eficácia, as pessoas usam suplementos de óxido nítrico (NO) para vários problemas de saúde.

A pesquisa é mais robusta para os efeitos do NO no que diz respeito ao seguinte:

• Saúde do coração
• Pressão alta na gravidez
• Disfunção erétil (DE)
• Performance atlética

Saúde do coração

Nenhum suplemento pode conter substâncias – como o aminoácido L-arginina. E seu corpo pode usar e transformar L-arginina em NO, o que dilata os vasos sanguíneos e melhora o fluxo sanguíneo.

Devido a esses efeitos, os suplementos de NO podem apoiar a saúde do coração. Na verdade, uma revisão sistemática e uma meta-análise (análise de uma coleção de estudos) mostraram que a L-arginina aumentou os níveis de NO e o fluxo sanguíneo em grupos selecionados de pessoas, como pessoas com doenças cardíacas. Esses efeitos também podem se aplicar a pessoas com excesso de peso, diabetes tipo 2 ou ambos.

Estes resultados podem apoiar os efeitos da L-arginina na melhoria da função dos vasos sanguíneos em pessoas com risco de doença cardíaca. Mas não está claro quão eficazes os suplementos de NO – como a L-arginina – são devido à variabilidade (diferenças importantes) entre os estudos. Por exemplo, houve diferenças nas formas farmacêuticas, dosagens (quantidades ou dosagens) e por quanto tempo a L-arginina funcionou.

São necessárias pesquisas adicionais com ensaios clínicos de maior qualidade – especialmente devido à preocupação de que a L-arginina possa causar mais danos em pessoas com um ataque cardíaco recente.

Pressão alta na gravidez

A hipertensão arterial durante a gravidez é uma condição perigosa que pode afetar negativamente os pais e o feto.

Num estudo mais antigo, as grávidas tiveram pressão arterial mais baixa com o uso prolongado de suplementos de NO, como a L-arginina. No entanto, existem evidências conflitantes para esse uso.

Mais pesquisas com ensaios clínicos de maior qualidade são necessárias para fornecer dados adicionais.

Disfunção erétil

Uma revisão sugeriu que a L-arginina sozinha ou em combinação com outros medicamentos pode ajudar pessoas com disfunção erétil (DE). O artigo de revisão também mencionou um estudo que apoia o uso de L-citrulina – outro suplemento de NO – em pessoas com DE leve.

Mas pesquisas futuras com estudos maiores e de maior qualidade ainda são necessárias.

Performance atlética

Um artigo de revisão analisou o uso a curto prazo de suplementos de NO – particularmente L-citrulina e nitratos. Mostrou-se promissor no relaxamento dos vasos sanguíneos e na melhoria do fluxo sanguíneo para aumentar o desempenho, o tamanho e a força muscular.

Quanto à L-arginina, há poucas evidências que apoiem o seu uso na melhoria do desempenho atlético.

A evidência para estes suplementos de NO é mista. No entanto, a L-citrulina e os nitratos parecem ser os mais promissores porque são melhor absorvidos pela corrente sanguínea quando comparados com a L-arginina.

Mas ainda são necessárias pesquisas adicionais, especialmente estudos de longo prazo.

Deficiência de óxido nítrico

Nos últimos anos, houve muito progresso na compreensão do óxido nítrico (NO) e seus efeitos no corpo humano.

Embora ainda sejam necessários ensaios clínicos extensos adicionais, pesquisas nas últimas décadas mostraram uma possível relação entre a deficiência de NO e várias condições médicas.

O que causa uma deficiência de óxido nítrico?

Em geral, os níveis de NO podem depender do seguinte:

• Dieta: A dieta ocidental típica não é uma fonte rica em nitratos e nitritos. Mas comer mais vegetais frescos – como os da dieta DASH (Abordagens Dietéticas para Parar a Hipertensão) – provavelmente aumentará a quantidade de nitratos e nitritos em sua dieta. De acordo com um artigo de revisão de 2012, uma dieta com mais nitratos reduziu a pressão arterial de voluntários saudáveis. Mas estudos de longo prazo ainda são necessários.
• Inatividade física: A inatividade física pode aumentar problemas relacionados ao coração. E há evidências crescentes de que níveis baixos de NO podem desempenhar um papel nisso. O exercício, por outro lado, pode aumentar os níveis de NO.
• Doenças mitocondriais: As doenças mitocondriais são um grupo de condições médicas que permeiam as famílias. Em geral, essas condições afetam as mitocôndrias. As mitocôndrias são pequenos componentes (partes) dentro das células responsáveis ​​pela produção de energia. Pessoas com doenças mitocondriais têm células que não produzem energia suficiente. Pessoas com essas condições também podem ter níveis baixos de NO. Isso pode ocorrer porque as mitocôndrias estão tendo problemas para produzir L-citrulina, que se converte em L-arginina, que eventualmente se transforma em NO. Pessoas com essas condições também podem tender a eliminar a arginina do corpo em uma taxa mais elevada quando comparada à população em geral.
• Medicamentos: Existe uma possível relação entre alguns medicamentos e baixos níveis de NO. Exemplos desses medicamentos incluem antibióticos (por exemplo, clindamicina), inibidores da bomba de prótons (IBP), como Prilosec (omeprazol), e antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Advil ou Motrin (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno).

Como posso saber se tenho deficiência de óxido nítrico?

Se você tem deficiência de óxido nítrico (NO), sentirá sintomas de curto prazo, como disfunção dos vasos sanguíneos e pressão alta.

Em geral, um nível baixo de NO é provavelmente um sinal precoce que sugere o início de uma condição médica crônica (de longo prazo).

Os sintomas de deficiência de NO a longo prazo ou agravamento podem incluir o seguinte:

• Amputação por agravamento do diabetes (nível elevado de açúcar no sangue)
• Cegueira por problemas oculares relacionados ao diabetes
• Doença cardíaca
• Doença renal
• Neuropatia diabética (dor nos nervos)
• AVC

Quais são os efeitos colaterais do óxido nítrico?

Os suplementos de óxido nítrico (NO), como acontece com muitos medicamentos e produtos naturais, podem ter efeitos colaterais.

Efeitos colaterais comuns

Os efeitos colaterais comuns dos suplementos de NO podem incluir:

• Inchaço (gases)
• Diarréia
• Batimento cardíaco rápido
• Dores de cabeça
• Azia
• Nausea e vomito
• Dor de estômago

Efeitos colaterais graves

São possíveis efeitos colaterais graves, especialmente com grandes doses de magnésio. Exemplos de efeitos colaterais graves incluem:

• Reação alérgica grave: Uma reação alérgica grave é um efeito colateral profundo possível com qualquer medicamento ou produto natural. Se você estiver tendo uma reação alérgica grave, os sintomas podem incluir dificuldades respiratórias, coceira e erupção na pele.
• Problemas cardíacos: Se você já tem um problema cardíaco, NENHUM suplemento pode piorá-lo. Em particular, a L-arginina em pessoas com um ataque cardíaco recente pode aumentar o risco de outro ataque cardíaco, hospitalização (internação no hospital) e morte.
• Pressão sanguínea baixa: NENHUM suplemento pode reduzir sua pressão arterial. Se a sua pressão arterial estiver muito baixa, você poderá sentir tonturas e desmaios.
• Problemas pulmonares: Como uma prescrição inalada (inspirada), os efeitos colaterais potencialmente graves do óxido nítrico geralmente podem incluir problemas pulmonares e respiratórios.
• Contagem anormal de glóbulos brancos (leucócitos): A L-arginina pode aumentar os níveis de certos leucócitos.

Se você estiver tendo uma reação alérgica grave ou se algum dos seus sintomas for fatal, ligue para o 911 e procure ajuda médica imediatamente.

Precauções

Um profissional de saúde pode desaconselhar o uso de suplementos de óxido nítrico (NO) se alguma das seguintes situações se aplicar a você:

• Reação alérgica grave: Evite NÃO suplementos se você tiver alergia conhecida a eles ou a seus ingredientes ou partes. Se não tiver certeza se é seguro para você, pergunte a um farmacêutico, nutricionista registrado (RD) ou nutricionista nutricionista registrado (RDN) ou profissional de saúde para obter mais informações.
• Gravidez: NENHUM suplemento pode ter uso potencial para hipertensão durante a gravidez. Mas é improvável que a maioria dos rótulos de suplementos de NO sejam direcionados a pessoas grávidas. Antes de tomar suplementos de NO, entre em contato com um profissional de saúde para discutir os benefícios e riscos.
• Amamentação: O óxido nítrico e os nitratos estão normalmente presentes no leite materno. Como prescrição inalada (inspirada), o uso de óxido nítrico aumenta os níveis de NO no sangue dos pais que amamentam – mas não os níveis de NO no leite materno. Além do mais, o óxido nítrico como prescrição inalada tem sido usado em recém-nascidos para tratar insuficiência respiratória, mas NENHUM suplemento pode ser seguro durante a amamentação. Antes de tomar suplementos de NO, procure um profissional de saúde para discutir os benefícios e riscos.
• Adultos com mais de 65 anos: Alguns adultos mais velhos tendem a ser mais sensíveis aos efeitos colaterais dos medicamentos, especialmente aqueles que tiveram um ataque cardíaco recente. Portanto, tenha cuidado e fale com um profissional de saúde antes de tomar suplementos NÃO.
• Crianças: Como prescrição inalatória, o óxido nítrico tem sido usado em crianças para tratar insuficiência respiratória. E existem alguns suplementos de NO direcionados às crianças. No entanto, como há informações limitadas sobre os efeitos e a segurança dos suplementos de NO em crianças, converse sobre os benefícios e riscos desses suplementos com um profissional de saúde.
• Contagem anormal de glóbulos brancos (leucócitos): A L-arginina pode aumentar sua contagem de leucócitos. Portanto, seu médico pode querer monitorar de perto você e seus níveis de leucócitos – se estiver tomando L-arginina.
• Certos problemas do sistema digestivo: O óxido nítrico pode desempenhar um papel no equilíbrio da quantidade de água e eletrólitos (sais) no intestino (intestino). Mas se já houver um desequilíbrio, você poderá ter uma probabilidade maior de efeitos colaterais com os suplementos de NO. Portanto, converse com um profissional de saúde sobre os benefícios e riscos antes de experimentar NÃO suplementos.
• Deficiência de guanidinoacetato metiltransferase (GAMT): GAMT é uma condição familiar. Pessoas com GAMT não possuem proteína para converter arginina em creatina. Portanto, as pessoas com GAMT devem evitar suplementos de NO – como a arginina.
• Problemas de coração: NENHUM suplemento pode piorar o seu problema cardíaco, especialmente um ataque cardíaco recente em adultos mais velhos. Portanto, é improvável que os profissionais de saúde recomendem L-arginina se você tiver um ataque cardíaco recente.
• Pressão sanguínea baixa: Se você tem pressão arterial baixa, os profissionais de saúde provavelmente recomendarão que você interrompa os suplementos de NO antes de ir para a cirurgia.

Dosagem: quanto óxido nítrico devo tomar?

Cada suplemento de NO pode conter ingredientes diferentes em quantidades diferentes.

Além disso, são necessárias mais pesquisas extensas com ensaios clínicos de maior qualidade para compreender melhor os efeitos e a segurança dos suplementos de NO.

Por estas razões, não existem diretrizes sobre a dosagem apropriada para tomar suplementos de NO para qualquer condição.

Se você NÃO toma suplementos, siga as sugestões do médico e as instruções do rótulo do produto.

O que acontece se eu tomar muito óxido nítrico?

Em geral, a L-arginina e a L-citrulina são consideradas seguras.

No entanto, cada suplemento de óxido nítrico (NO) pode conter ingredientes diferentes em quantidades variadas.

Portanto, é impossível saber a segurança geral de todos os suplementos de NO.

Por esta razão, são necessárias mais informações sobre a segurança, toxicidade e sobredosagens de suplementos individuais de NO em humanos.

Os sintomas de overdoses com suplementos de NO, no entanto, são provavelmente semelhantes aos seus potenciais efeitos colaterais comuns e graves – apenas excessivos e mais graves.

Por exemplo, níveis elevados de NO podem resultar em lesões pulmonares e metemoglobinemia, que podem ser fatais.

Na metemoglobinemia, os glóbulos vermelhos (hemácias) têm dificuldade para transportar oxigênio por todo o corpo. Os sintomas podem incluir:

• Pele azul
• Problemas respiratórios

Interações

Os suplementos de óxido nítrico (NO) podem interagir com o seguinte:

• Antibióticos: Existe uma possível relação entre antibióticos e baixos níveis de NO. Por esta razão, os antibióticos podem funcionar contra os suplementos de NO.
• Medicamentos para pressão arterial: NENHUM suplemento – como a L-arginina – reduziu a pressão arterial. Portanto, isso pode ter efeitos aditivos com outros medicamentos para pressão arterial, como Zestril (lisinopril). Se a sua pressão arterial estiver muito baixa, você poderá sentir tonturas e desmaios.
• Medicamentos para diabetes: NENHUM suplemento – como a L-arginina – reduziu o açúcar no sangue. Isso pode ter efeitos aditivos em seus medicamentos para diabetes, como a insulina. Os sintomas de açúcar no sangue muito baixo incluem tremores e sudorese.
• Medicamentos para disfunção erétil (DE): NENHUM suplemento foi usado para DE. Em estudos, os suplementos de óxido nítrico reduziram a pressão arterial, semelhante a vários medicamentos para DE, como o Viagra (sildenafil). Por esse motivo, tomar esses medicamentos juntos pode resultar em pressão arterial excessivamente baixa. Verifique com seu médico.
• Prescrições NÃO inaladas: Em geral, o objetivo dos suplementos de NO é aumentar os níveis de NO. As prescrições de NO inalado também aumentam os níveis de NO. Como resultado, os suplementos de NO podem ter efeitos aditivos com prescrições de NO inalado. Níveis elevados de NO podem resultar em lesão pulmonar e metemoglobinemia, que pode ser fatal.
• AINEs: Existe uma relação potencial entre AINEs e baixos níveis de NO. Portanto, os AINEs podem funcionar contra os suplementos de NO. Advil (ibuprofeno) é um exemplo de AINE.
• Inibidores da bomba de prótons (IBP): IBPs – como Nexium (esomeprazol) – podem reduzir os níveis de NO. Portanto, os IBPs podem funcionar contra os suplementos de NO.

É essencial ler atentamente a lista de ingredientes e o painel de informações nutricionais de um suplemento para saber quais ingredientes e quanto de cada ingrediente está incluído. Revise o rótulo deste suplemento com seu médico para discutir possíveis interações com alimentos, outros suplementos e medicamentos.

Suplementos semelhantes

Em geral, os suplementos de óxido nítrico (NO) – como L-arginina, L-citrulina e nitratos – têm usos potenciais para:

• Saúde do coração
• Saúde sexual
• Performance atlética

Outros suplementos potencialmente semelhantes incluem o seguinte:

• Creatina: Com a creatina, você pode notar um aumento na força, massa muscular e resistência com exercícios vigorosos. Mas a creatina também traz efeitos colaterais.
• Alho: O alho pode ter efeitos benéficos sobre a pressão arterial e o colesterol, que são fatores de risco para doenças cardíacas.
• Ácidos gordurosos de omega-3: Os ácidos graxos ômega-3 do óleo de peixe podem reduzir a pressão arterial.
• Ioimba: Um uso potencial da ioimba é a disfunção erétil (DE), mas há pesquisas limitadas para apoiar isso. Nos Estados Unidos, também é ilegal comercializar ioimba de venda livre (OTC) para DE sem a aprovação da Food and Drug Administration (FDA).

Combine vários produtos naturais apenas depois de conversar primeiro com um profissional de saúde, farmacêutico ou nutricionista. O check-in pode ajudá-lo a evitar possíveis interações prejudiciais e efeitos colaterais e garantir que você esteja dando a esses suplementos um teste justo em doses apropriadas.

Nutrição

Existem várias fontes alimentares de óxido nítrico. As diretrizes nutricionais geralmente enfatizam fontes alimentares de nutrientes para melhorar a saúde.

Fontes alimentares de nutrientes são preferíveis aos suplementos.

No entanto, ainda há lugar para suplementos para certos grupos de pessoas, como aquelas com certas condições médicas.

Quais alimentos contêm óxido nítrico?

Alguns alimentos são ricos em nitratos e nitritos. E através da sua dieta, seu corpo pode converter os nitratos e nitritos em óxido nítrico.

Exemplos de alimentos que são boas fontes de nitratos ou nitritos são:

• Beterraba
• Espinafre
• Melancia

Em geral, vegetais frescos e de folhas verdes são boas opções.

Os aminoácidos também podem ser encontrados nos alimentos. Por exemplo, os alimentos que contêm L-arginina incluem:

• Lacticínios
• Nozes
• Frutos do mar
• Carne de porco
• carne vermelha
• Melancia

Suplementos de Óxido Nítrico

Os suplementos de óxido nítrico (NO) na verdade não contêm o gás óxido nítrico.

Em vez disso, os suplementos de NO normalmente contêm substâncias, como aminoácidos – como L-arginina e L-citrulina – e nitratos. E seu corpo pode converter essas substâncias em óxido nítrico.

Em geral, os suplementos de NO estão provavelmente disponíveis em cápsulas. Outras formas farmacêuticas de suplementos de NO incluem:

• Gomas mastigáveis
• Líquido
• Pastilhas
• Pó
• Comprimidos

Mas algumas dessas outras formas farmacêuticas podem ser combinadas com outros ingredientes.

Você também pode ver opções vegetarianas e veganas.

O que é melhor para você dependerá da preferência de forma e do que você espera obter em termos de efeitos.

Cada produto pode funcionar de maneira um pouco diferente, dependendo do formato.

É essencial seguir as recomendações de um profissional de saúde ou as instruções do rótulo.

Outras maneiras de aumentar o óxido nítrico

Além da dieta ou suplementos, o exercício é outra forma de aumentar os níveis de óxido nítrico (NO).

Resumo

Os suplementos de óxido nítrico (NO) contêm substâncias que seu corpo pode transformar em NO, que é um gás natural que relaxa os vasos sanguíneos e aumenta o fluxo sanguíneo.

Nenhum suplemento tem alguns usos potenciais para:

• Saúde do coração
• Saúde sexual
• Performance atlética

Como são necessárias pesquisas mais extensas, você deve garantir que o diagnóstico e o tratamento de suas condições médicas sejam concluídos a tempo.

Antes de usar suplementos de NO, peça a um nutricionista, farmacêutico ou profissional de saúde registrado para avaliar o processo de decisão do que pode beneficiá-lo.