O surto de meningite fúngica é contagioso?

Quatro pessoas morreram nos Estados Unidos devido a prováveis ​​​​casos de meningite fúngica ligada a procedimentos cosméticos realizados em Matamoros, no México, segundo um relatório alerta de saúde atualizado emitido pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

O CDC e o Ministério da Saúde mexicano identificaram duas clínicas associadas ao surto de meningite fúngica: o Centro Cirúrgico River Side e a Clínica K-3. Ambas as clínicas foram fechadas em 13 de maio de 2023.

“As únicas pessoas que precisam se preocupar com este surto são aquelas que viajaram para as duas clínicas no México e foram submetidas a cirurgias envolvendo epidurais”, Tom Skinnerporta-voz do CDC, disse a altsaúde por e-mail.

O que é meningite fúngica?

A meningite fúngica é uma infecção rara, mas grave, que pode causar inchaço dos tecidos finos que circundam o cérebro e a medula espinhal. Geralmente se desenvolve após certos fungos (como espécies de Criptococo, Histoplasma, Cândida, Blastomicese Coccidioides) se espalha de algum outro lugar do corpo para o cérebro ou medula espinhal.

Pessoas com meningite fúngica podem apresentar sintomas como febre, dor de cabeça, rigidez de nuca, náusea, vômito, fotofobia (sensibilidade anormal dos olhos à luz) ou confusão, Stanley Deresinski, MDprofessor clínico de medicina na Divisão de Doenças Infecciosas da Escola de Medicina de Stanford, disse a altsaúde.

No entanto, os sintomas e a gravidade da infecção podem variar dependendo do tipo de fungo envolvido, além de fatores como a saúde e a idade do paciente, disse Deresinski. Por exemplo, um paciente idoso ou imunocomprometido pode ter uma situação pior do que um adulto jovem sem problemas de saúde subjacentes.

Ao contrário dos tipos mais comuns de meningite, como bacteriana ou viral, a meningite fúngica é mais grave e pode levar mais tempo para se desenvolver, disse Deresinski. Em alguns casos, os sintomas podem ser muito leves ou inexistentes nas primeiras semanas. Mas, uma vez iniciados, podem tornar-se graves e potencialmente fatais.

“A maioria das infecções bacterianas e virais são agudas e são resolvidas por si mesmas ou curadas muito mais rapidamente”, disse ele. “Muitas complicações podem ocorrer (com meningite fúngica) por causa da inflamação que causa. Pode bloquear o fluxo do líquido cefalorraquidiano, o que pode causar um acúmulo de líquido chamado hidrocefalia e pode exigir intervenções cirúrgicas.”

Também ao contrário da meningite bacteriana e viral, a meningite fúngica não é contagiosa.

Apenas a meningite bacteriana possui vacina, que normalmente é administrada em pré-adolescentes e adolescentes.

Como isso se espalha?

De acordo com Sharon Nachman, médicaChefe da Divisão de Doenças Infecciosas Pediátricas do Hospital Infantil Stony Brook, infecções por meningite fúngica podem ocorrer quando produtos ou equipamentos médicos contaminados, como frascos e seringas, são introduzidos no sistema nervoso central durante procedimentos médicos ou cirurgias sem esterilização adequada e técnicas de segurança.

“Tudo começa com a contaminação de produtos médicos, como injeções ou algo que vai de um frasco para uma seringa em seu corpo”, disse Nachman a altsaúde. “Isso levou a infecções fúngicas e, em alguns casos, a complicações letais.”

No caso do surto no México, isto significa que a meningite fúngica não está ligada aos procedimentos cosméticos em si. Os especialistas acreditam que materiais médicos, como epidurais ou frascos de morfina, podem ter sido contaminados ou armazenados inadequadamente.

“Esta é uma infecção causada por uma injeção de material contaminado no espaço ao redor da medula espinhal – o espaço epidural – onde (os médicos) administram anestesia antes dos procedimentos cirúrgicos”, disse Deresinski.

No entanto, o CDC afirma que a causa exacta do surto permanece desconhecida e ainda está sob investigação.

Embora raro, as pessoas também podem contrair meningite fúngica por inalação de esporos de fungos, embora isso dependa do tipo exato de fungo. Por exemplo, um fungo chamado Histoplasma prospera em solos contendo excrementos de pássaros ou morcegos e pode representar um risco para pessoas que trabalham em ambientes agrícolas ou canteiros de obras.

Você deve realizar alguma ação?

Como a meningite fúngica não é contagiosa e não se espalha pelo contato pessoal, a maioria dos americanos não precisa se preocupar em contrair esse tipo de infecção, disse Deresinski.

Mas se você ou alguém que você conhece recebeu um procedimento cosmético e recebeu anestesia peridural em Matamoros, México, no Centro Cirúrgico River Side ou na Clínica K-3 de 1º de janeiro a 13 de maio de 2023, você deve visitar o pronto-socorro mais próximo o mais rápido possível a ser avaliado para meningite fúngica.

Os pacientes que receberam anestesia peridural em qualquer uma dessas duas clínicas, mas não apresentaram quaisquer sintomas ou não apresentam sintomas no momento, ainda assim devem visitar o pronto-socorro mais cedo ou mais tarde, disse Deresinski.

“Tendo ou não sintomas, você deve ir imediatamente ao pronto-socorro e fazer uma punção lombar”, disse Deresinski.

Se você tiver algum procedimento agendado em Matamoros, México, que envolva uma injeção epidural de um anestésico, o O CDC recomenda cancelar o procedimento até que haja mais evidências que indiquem que não há mais risco de infecção nessas clínicas.

Como é o tratamento?

Segundo Nachman, o tratamento da meningite fúngica depende do paciente e da gravidade da infecção. A maioria dos tratamentos começa com exames (como coleta de sangue, coleta de líquido espinhal, punções lombares e tomografias cerebrais), uso de medicamentos antifúngicos e monitoramento da função renal e hepática.

O curso do tratamento pode variar de algumas semanas a alguns meses.

“O tratamento e a recuperação realmente dependem do paciente e do que está acontecendo”, disse Nachman. “O paciente tem tantas outras variáveis ​​que precisamos levar em consideração; não é com a falha do antifúngico que nos preocupamos. É com o paciente que nos preocupamos.”