O que é refluxo ácido e como você se livra dele?

O refluxo ácido ocorre quando o esôfago (o tubo que transporta o alimento da boca ao estômago) fica irritado pelo ácido estomacal ou pela bile (um fluido usado para a digestão). É uma condição comum que causa sintomas de dor no peito após comer, regurgitação, dificuldade para engolir e sensação de nó na garganta.

O tratamento para o refluxo ácido pode incluir medicamentos e mudanças no estilo de vida. Este artigo inclui informações sobre o refluxo ácido, incluindo como ele se relaciona com doenças crônicas, mudanças no estilo de vida que podem prevenir os sintomas e escolhas alimentares que podem ajudar.

O que é refluxo ácido?

O refluxo ácido ocorre quando o conteúdo do estômago e os ácidos voltam para o esôfago. Também pode ser chamado de refluxo gastroesofágico (RGE). É comum que as pessoas apresentem sintomas de RGE de vez em quando.

Isso pode acontecer porque algo está fazendo com que a válvula (esfíncter esofágico inferior) na parte inferior do esôfago relaxe. Esta válvula só deve abrir de uma maneira: para deixar descer alimentos e líquidos. Mas quando fica relaxado, o conteúdo do estômago pode voltar a subir.

Se o refluxo ácido, ou RGE, ocorrer mais do que algumas vezes por semana, pode ser crônico (uma condição que dura muito tempo). O refluxo ácido crônico pode ser uma condição chamada doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

Alguns dos sintomas da DRGE incluem:

• Dor no peito
• Tosse crônica
• Dificuldade em engolir
• Azia, uma sensação dolorosa de queimação no peito, mais de duas vezes por semana
• Voz rouca
• Náusea
• Regurgitação, o conteúdo do estômago retornando para o esôfago ou até mesmo para a boca

A DRGE é comum e pode acontecer com qualquer pessoa. No entanto, alguns dos fatores de risco para DRGE incluem:

• Ter uma hérnia de hiato, que ocorre quando o estômago se projeta através de uma abertura no diafragma
• Ter sobrepeso ou obesidade
• Gravidez
• Fumar (incluindo fumo passivo)
• Tomar medicamentos que relaxam o esfíncter esofágico (incluindo antidepressivos, anti-histamínicos, medicamentos para asma, bloqueadores dos canais de cálcio, analgésicos e sedativos)

Como tratar o refluxo ácido para alívio dos sintomas

O refluxo ácido é comum. Felizmente, existem várias coisas que podem ser usadas em casa para tentar estancar os sintomas. Muitos deles podem ser feitos em casa.

Evite gatilhos alimentares

Certos tipos de alimentos podem causar sintomas. Cada pessoa é diferente, por isso pode ser necessária alguma tentativa e erro para descobrir quais são o problema.

Pode ser possível comer certos alimentos desencadeantes em quantidades menores ou isoladamente, sem resultar em refluxo ácido. Alguns alimentos podem ser um problema quando consumidos perto da hora de dormir, portanto, evitá-los no final do dia pode ser útil.

Os alimentos que podem afetar o esfíncter esofágico inferior e causar refluxo incluem:

• Bebidas alcoólicas
• Bebidas gaseificadas
• Chocolate
• Café
• Alho
• Alimentos ricos em gordura
• hortelã
• Cebolas
• Alimentos picantes
• Tomates
• Chá

Tome medicamentos OTC

Muitos medicamentos vendidos sem receita (OTC) podem ajudar no refluxo ácido. Eles funcionam de maneiras diferentes, por isso pode ser necessário usar tentativa e erro e trabalhar com um profissional de saúde para encontrar o caminho certo.

Os tipos de medicamentos OTC disponíveis incluem:

• Antiácidos: As marcas incluem Mylanta, Rolaids e Tums. Os antiácidos atuam para neutralizar o ácido estomacal e prevenir azia. Freqüentemente, eles funcionam imediatamente após tomá-los.
• Bloqueadores de histamina-2 (H2): Estes incluem Axid AR (nizatidina), Pepcid Complete ou Pepcid AC (famotidina) e Tagamet HB (cimetidina). Esta classe de medicamentos afeta o estômago, reduzindo a quantidade de ácido que produz. Podem demorar entre uma e três horas para começarem a fazer efeito, mas os efeitos podem durar várias horas.
• Inibidores da bomba de prótons (IBP): Estes incluem Nexium 24HR (esomeprazol), Prevacid 24HR (lansoprazol), Prilosec OTC (omeprazol magnésio) e Zegerid OTC (omeprazol e bicarbonato de sódio). Pode ser necessário tomá-los por alguns dias (até quatro) antes de começarem a fazer efeito. Eles ajudam a reduzir a quantidade de ácido produzido pelo estômago. Eles são para uso em períodos de 14 dias

Revise seus medicamentos

Em alguns casos, o refluxo ácido pode estar relacionado a medicamentos. Se for esse o caso, pode ser possível ajustar a dosagem ou mudar para uma classe diferente de medicamentos para evitar o problema. Converse com um profissional de saúde sobre como controlar esse efeito colateral, caso isso aconteça.

Os medicamentos que podem causar o relaxamento do esfíncter esofágico, levando ao refluxo, podem incluir estrogênio, antidepressivos tricíclicos e antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Advil ou Motrin (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno sódico).

Outros medicamentos podem causar irritação no esôfago. Isso também é personalizado, mas alguns dos medicamentos que causam esse problema incluem os bifosfonatos Fosamax (alendronato), Boniva (ibandronato) e Actonel (risedronato). Estes são usados ​​para tratar a osteoporose.

Eleve a cama

Levantar a cabeceira da cama ou a superfície de dormir pode ajudar com os sintomas de refluxo ácido. Pode ajudar usar a gravidade com vantagem. Ao deitar em uma posição inclinada, o ácido pode não conseguir sair do estômago tão facilmente quanto quando está deitado.

Existem várias maneiras de conseguir uma cabeça elevada. Na maioria das vezes, as pessoas usam um travesseiro em forma de cunha, que é eficaz. Um estudo descobriu que levantar a própria cama com o uso de blocos era o preferido pelas pessoas e pode funcionar melhor para controlar os sintomas.

Faça mudanças no estilo de vida

Fazer algumas mudanças nas atividades cotidianas também pode ajudar a reduzir a chance de refluxo ou a acalmar os sintomas, caso isso aconteça.

Aqui estão algumas coisas para tentar:

• Evite fazer exercícios depois de comer.
• Evite deitar por três horas depois de comer.
• Considere a perda de peso quando recomendado por um profissional de saúde.
• Coma refeições menores.
• Pare de fumar.

Sintomas graves de refluxo ácido

Alguns sintomas de refluxo ácido são considerados graves. Ter algum destes sintomas pode significar que a condição piorou.

Procure atendimento médico se ocorrer alguma das seguintes situações:

• Fezes pretas, alcatroadas ou com sangue
• Dor no peito
• Desinteresse em comer
• Dor ao engolir ou problemas para engolir
• Perda de peso inexplicável
• Vômito com sangue ou que pareça borra de café
• Vômito que não para

Também é possível que a DRGE cause complicações. Quando os sinais não são tratados, com o tempo, podem causar problemas dentro e fora do esôfago.

Algumas das complicações potenciais incluem:

• Asma: uma doença pulmonar crônica que dificulta a respiração
• Esôfago de Barrett: danos à parte inferior do esôfago
• Tosse crônica
• Esofagite: Inflamação que pode causar úlceras (buracos) e sangramento no revestimento do esôfago
• Estenose esofágica: estreitamento do esôfago que pode causar problemas de deglutição
• Voz rouca
• Laringite: perda de voz devido a inflamação na caixa vocal

Qual é o tratamento para refluxo ácido grave?

Quando o refluxo ácido é grave, o primeiro passo pode ser tentar um medicamento IBP para ver se isso ajuda. Caso contrário, talvez seja hora de fazer alguns testes para garantir que não haja outra condição, como úlcera ou esofagite eosinofílica, que esteja causando os sintomas. Caso contrário, a terapia com IBP pode ser usada de forma intermitente (ligada e desligada).

Seu médico pode recomendar endoscopia. Um tubo flexível com uma luz e uma câmera na extremidade é inserido no esôfago para ver o que está acontecendo dentro dele.

O monitoramento do refluxo é outro teste possível, feito para verificar a quantidade de ácido no esôfago durante um período de 24 horas. Um profissional de saúde também pode solicitar outros testes, conforme necessário, para os sintomas.

Para o tratamento, todas as intervenções no estilo de vida mencionadas anteriormente podem ser recomendadas primeiro, juntamente com um IBP. Quando a esofagite é um problema, a cirurgia pode ser recomendada. O sucralfato pode ser recomendado para gestantes com refluxo.

Refeições amigas do refluxo ácido

Refeições amigas do refluxo ácido

Pode parecer que comer para tratar o refluxo ácido precisa ser chato ou restritivo. No entanto, existem muitos tipos de ingredientes que podem ser usados ​​para preparar refeições que não causam sintomas.

Considere adicionar mais destes alimentos à dieta:

• Maçãs
• Bananas
• Sopas à base de caldo
• Couve-flor
• Salsão
• Pepino
• Ovos
• Funcho
• Ruivo
• Chá de ervas
• Alface
• Melões
• Leite
• Nozes
• Massa
• Manteiga de amendoim
• Batatas
• Sorvete
• Melancia

Os grupos de alimentos que podem não desencadear sintomas incluem:

• Grãos integrais (aveia, cuscuz e arroz integral)
• Vegetais de raiz (batata doce, cenoura e beterraba)
• Vegetais verdes (aspargos, brócolis e feijão verde)

Manter um diário alimentar e de sintomas pode ajudar. Saber como alguém reage a certos alimentos pode ajudar a descartá-los ou excluí-los.

Resumo

O refluxo ácido é comum, mas não deve acontecer a ninguém mais do que algumas vezes por semana. Mudanças no estilo de vida, como alterar a dieta e parar de fumar, podem ajudar. Medicamentos vendidos sem receita também podem ajudar.

Se os sintomas de queimação ou refluxo forem graves ou acompanhados de outros sintomas gastrointestinais, como vômitos, é importante consultar um médico. Pode haver necessidade de mais testes, medicamentos prescritos ou cirurgia.