O que é bloqueio cardíaco?

O bloqueio atrioventricular (bloqueio AV), mais comumente referido como bloqueio cardíaco, é uma condição na qual os sinais elétricos do coração diminuem ou param completamente enquanto viajam das câmaras superiores (átrios) para as câmaras inferiores (ventrículos).

Este artigo revisará os vários tipos de bloqueios cardíacos e suas causas, sintomas, tratamento e muito mais.

Tipos de bloqueio cardíaco

Existem três tipos diferentes de bloqueios cardíacos; primeiro grau, segundo grau e terceiro grau.

1. Bloqueio cardíaco de primeiro grau: Tende a ser a forma mais leve da doença, muitas vezes não causando sintomas.
2. Bloqueio cardíaco de segundo grau: Ocorre quando apenas parte da corrente elétrica se move dos átrios para os ventrículos. Existem dois subtipos de bloqueio cardíaco de segundo grau:
3. Mobitz tipo I: Pode ser leve ou evoluir para Mobitz tipo II.
4. Mobitz tipo II: Esta forma afeta a capacidade do coração de bombear o sangue normalmente e pode causar batimentos cardíacos interrompidos ou irregulares.
5. Bloqueio cardíaco de terceiro grau: A corrente elétrica não chega às câmaras inferiores do coração, levando a um bombeamento muito fraco do sangue dos ventrículos para o resto do corpo. Este tipo de bloqueio cardíaco é uma emergência médica.

As pessoas também podem nascer com bloqueio cardíaco, conhecido como bloqueio cardíaco congênito.

Sintomas de bloqueios cardíacos

Os sintomas do bloqueio cardíaco tendem a variar de acordo com o grau do distúrbio elétrico. Muitos com bloqueio cardíaco de primeiro grau não apresentam quaisquer sintomas e são diagnosticados com a doença por meio de exames de rotina, também conhecidos como “descoberta incidental”. Os sintomas de bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau podem incluir, mas não estão limitados a:

• Fraqueza e/ou fadiga
• Dor no peito
• Tontura
• Desmaio (síncope) ou sensação de desmaio
• Palpitações cardíacas

Causas do bloqueio cardíaco

Existem muitas causas de bloqueio cardíaco, algumas das quais são reversíveis e outras não. As causas comuns de bloqueio cardíaco incluem:

• Medicamentos: Medicamentos comuns para pressão arterial ou frequência cardíaca, como betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio e digitálicos, podem causar bloqueio cardíaco
• Danos anteriores para o coração causado por um ataque cardíaco, cirurgia cardíaca ou doença cardíaca
• Infecções como a doença de Lyme

É importante mencionar que, caso contrário, indivíduos saudáveis ​​podem apresentar bloqueio cardíaco intermitente, especialmente se o nervo vago estiver superestimulado.

Como os bloqueios cardíacos são diagnosticados?

Um cardiologista pode diagnosticar corretamente um bloqueio cardíaco por meio de uma história completa, exame físico e testes apropriados. Durante o exame físico, o médico ouvirá o coração para determinar se o coração está batendo mais lentamente que o normal (uma condição conhecida como bradicardia), se há sopro ou se há outras anomalias cardíacas.

Um teste cardíaco útil e não invasivo para diagnosticar bloqueio cardíaco é o eletrocardiograma (ECG). Um ECG monitora e registra a condução elétrica do coração. Um profissional de saúde também pode recomendar o uso de um monitor Holter, que registra de forma semelhante a atividade elétrica do coração, mas por períodos mais longos.

Um gravador de loop também pode ajudar a diagnosticar bloqueio cardíaco. Um gravador de loop é um pequeno dispositivo implantável que é injetado sob a pele e pode registrar a atividade elétrica do coração por vários anos.

Tratamento para bloqueio cardíaco

Se a causa do bloqueio cardíaco for devido a medicamentos, uma simples mudança na medicação pode ser suficiente. Em casos de alguns bloqueios cardíacos de segundo grau e quase todos de terceiro grau, é necessário um marca-passo para restaurar a condução elétrica adequada ao coração. Um marca-passo é um pequeno dispositivo movido a bateria implantado sob a pele. Ele implanta o fio diretamente na parede do coração com sensores acoplados. Esses fios e sensores podem restaurar a condução elétrica “normal” para o coração.

Prognóstico

Se não forem tratados, os bloqueios cardíacos, especialmente bloqueios cardíacos de terceiro grau, podem causar ritmos cardíacos anormais (arritmias), parada cardíaca, insuficiência cardíaca, fibrilação atrial e até morte. É por isso que é importante procurar atendimento médico rapidamente se houver suspeita de bloqueio cardíaco.

Felizmente, com gestão adequada e acompanhamento rigoroso, as pessoas com bloqueios cardíacos podem levar uma vida relativamente plena. Pessoas com marcapassos terão algumas restrições, principalmente no que diz respeito à prática esportiva de contato e medidas de segurança como as encontradas nos aeroportos. No entanto, com educação e manejo adequados, o prognóstico do bloqueio cardíaco tratado é bom.

Resumo

O bloqueio cardíaco é uma condição que faz com que os sinais elétricos do coração diminuam ou parem completamente. Os sintomas dependem da gravidade do bloqueio, mas podem causar palpações cardíacas, desmaios, dores no peito e tonturas. Medicamentos ou trauma cardíaco anterior resultante de eventos cardíacos também podem causar bloqueio cardíaco. Os casos graves são tratados com implante de marcapasso, mas o prognóstico para essa condição é bom.