Neuromielite óptica: visão, espasmos, opções de tratamento

Neuromielite óptica (NMO) é uma doença autoimune que começa no sistema nervoso central. Afeta o cérebro e a medula espinhal. Você também pode ouvi-la chamada de doença de Devic ou distúrbio do espectro óptico da neuromielite.

Este artigo discute as causas, sintomas e riscos dos sintomas não tratados da NMO. Também cobre diagnóstico, tratamento e recursos e apoio para NMO.

Sistema Nervoso Central e Neuromielite Óptica

A neuromielite óptica é causada pelo ataque do sistema imunológico ao tecido saudável do sistema nervoso central. Seu alvo específico é mielina, uma substância que isola os nervos. A NMO ataca os nervos ópticos (nervos que transportam mensagens da parte posterior do olho para o cérebro) e a medula espinhal, levando a:

• Desafios na realização de atividades da vida diária
• Cegueira
• Paralisia

A NMO é causada por autoanticorpos anormais que se ligam ao aquaporina-4 (APQ-4) e ativa outras partes do sistema imunológico, resultando em inflamação e danos. Outro anticorpo associado a alguns tipos de NMO é glicoproteína de oligodendrócitos de mielina (MOG).

Estima-se que 10% a 20% das pessoas com NMO também tenham outro distúrbio autoimune, como:

• Lúpus
• Miastenia grave
• Esclerose sistêmica

Sintomas de NMO

Muitos sintomas possíveis podem ocorrer devido à inflamação e aos danos causados ​​pela NMO. Esses incluem:

• Neurite óptica (dor dentro de um ou ambos os olhos, juntamente com perda de visão)
• Problemas para controlar os intestinos ou a bexiga
• Náusea ou vômito
• Dormência
• Espasmos musculares intensamente dolorosos
• Formigamento
• Dificuldade para caminhar
• Paralisia ou fraqueza nas pernas ou braços

Mesmo com tratamento, descobriu um estudo, 64% das pessoas com NMO ainda sentiam dor moderada a intensa.

Riscos de sintomas de NMO não tratados

Embora não haja cura para a NMO, os tratamentos disponíveis podem ajudar a controlar os sintomas e retardar a progressão da doença.

Como os ataques causados ​​são imprevisíveis, a NMO não tratada pode aumentar o risco de maiores danos ao corpo. Se não forem tratados, até 30% das pessoas com NMO morrerão nos primeiros cinco anos de doença. A razão mais comum para isso é a insuficiência respiratória.

Recebendo um diagnóstico de neuromielite óptica

Um objetivo do diagnóstico da NMO é distingui-la da EM. Um profissional de saúde fará o seguinte para diagnosticar a condição:

• Pergunte sobre seu histórico de saúde
• Faça uma avaliação clínica.
• Solicite exames de sangue para detectar APQ-4 e ajudar a distinguir NMO de MS)
• Faça uma análise do líquido cefalorraquidiano
• Solicite imagens para verificar áreas do cérebro, nervos ópticos ou medula espinhal que estão danificadas

Com que rapidez os sintomas da NMO progridem?

A neuromielite óptica progride em taxas diferentes em cada indivíduo. Quando você tem NMO, você terá ataques, também chamados de recaídas. Isso pode ocorrer com dias, semanas ou meses de intervalo. Novos danos podem ocorrer a cada recaída. As deficiências podem ocorrer ao longo do tempo com recaídas repetidas.

Tipos de tratamento para neuromielite óptica

Para um ataque agudo de NMO, os profissionais de saúde normalmente tratarão você com o seguinte:

• Corticosteróides intravenosos (IV) em altas doses
• Troca de plasma

As opções de tratamento de longo prazo para NMO incluem diferentes medicamentos, incluindo:

• Azatioprina
• Corticosteróides
• Micofenolato mofetil
• Rituximabe

Um tratamento comum é azatioprina ou micofenolato mofetil e uma dose baixa de corticosteróides. Adultos positivos para anticorpos anti-aquaporina-4 também podem receber um dos seguintes medicamentos de imunoterapia agora disponíveis para tratar NMO:

• Soliris (eculizumabe)
• Uplizna (inebilizumabe-cdon)
  
• Enspryng (satralizumabe-mwge)

Recursos e suporte para neuromielite óptica

Há uma variedade de organizações e grupos de apoio para ajudar as pessoas com NMO e as suas famílias. Aqui estão alguns locais para recursos e suporte adicionais:

• Organizações sem fins lucrativos: Várias organizações de caridade oferecem recursos e apoio aos pacientes e suas famílias que vivem com NMO. Exemplos incluem o Fundação Sumaíra e a Fundação de Caridade Guthy-Jackson.
• Programas de assistência ao paciente: A Organização Nacional para Doenças Raras oferece vários tipos de assistência para pessoas com NMO, incluindo ajuda médica, assistência de copagamento e informações sobre outros programas de apoio para pessoas com doenças raras.
• Ensaios clínicos e pesquisas: O Site da Organização Nacional para Doenças Raras permite pesquisar condições por nome para encontrar ensaios clínicos relacionados. Participar de um ensaio clínico pode ajudar a encontrar mais tratamentos ou possivelmente uma cura para a NMO.
• Procure apoio: Um terapeuta ou outro profissional de saúde mental pode ajudá-lo a lidar e gerenciar um diagnóstico de NMO. Se a terapia não for para você, conte com o apoio de familiares e amigos de confiança.

Especialistas que trabalham com pacientes com neuromielite óptica

Como a NMO afeta os sistemas do corpo, vários especialistas em saúde ajudam a tratar a doença, incluindo:

• Neurologistas: Especializar-se no cérebro e no sistema nervoso
• Oftalmologistas: Especialistas em olhos
• Médicos da dor: Ajude a controlar a dor
• Fisioterapeutas: Ensina sobre exercícios e alongamentos para ajudar a aumentar sua força e mobilidade
• Terapia ocupacional: Especializar-se em ajudar as pessoas a realizar atividades da vida diária, como vestir-se e tomar banho
• Especialistas em saúde mental e assistentes sociais: Fornece aconselhamento e pode recomendar recursos e apoio
  

Resumo

NMO é uma condição autoimune rara que pode afetar significativamente sua qualidade de vida. Muitas vezes é confundida com EM, uma vez que se apresenta de forma semelhante, mas existem diferenças importantes entre as duas condições.

Embora não haja cura, estão disponíveis opções de tratamento para ajudar a controlar os sintomas. Se você ou alguém de quem você cuida foi diagnosticado com NMO, siga as instruções do seu médico e procure suporte adicional quando necessário.