Modafinil x Adderall: Qual é a diferença?

Ao procurar controlar os sintomas associados à narcolepsia ou à síndrome de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), encontrar um medicamento prescrito que funcione de maneira eficaz para você ou um ente querido é essencial para viver uma vida mais plena e produtiva.

Como tal, o seu médico pode prescrever um dos seguintes medicamentos aprovados pela Food and Drug Administration (FDA), modafinil (também conhecido pela sua marca, Provigil) ou Adderall.

Embora geralmente usados ​​para melhorar a vigília e o foco, o modafinil e o Adderall compartilham diferenças críticas em relação aos seus usos primários, regimes de dosagem, requisitos de prescrição e ingredientes ativos, entre outras diferenças.

Portanto, este artigo comparará o modafinil e o Adderall, examinando suas respectivas indicações, regimes de dosagem, questões de segurança, potencial para interações medicamentosas e muito mais.

Modafinil e Adderall são classificados como estimulantes do sistema nervoso central (SNC). Os estimulantes do SNC são um tipo de medicamento comumente usado para o tratamento da narcolepsia e do TDAH.

Modafinil é administrado por via oral (tomada por via oral). Mais especificamente, está disponível na forma de liberação imediata (IR, forma de administração em que o medicamento se desintegra instantaneamente, acelerando seu impacto). É aprovado apenas para adultos com 18 anos ou mais.

Em comparação, Adderall, também administrado por via oral, é uma combinação de dois ingredientes ativos, anfetamina e dextroanfetamina. Este medicamento foi aprovado para uso em crianças, normalmente em pessoas com 3 anos ou mais.

Adderall está disponível na forma IR (como comprimido) e na forma de cápsula de liberação prolongada (ER, uma forma de administração em que os efeitos do medicamento ocorrem lentamente dentro do corpo).

Usos: Modafinil vs.

Usos do modafinil

Modafinil é prescrito para melhorar a vigília em adultos com sonolência excessiva devido a:

• Narcolepsia
• Apneia obstrutiva do sono (AOS)/síndrome de hipopneia (SAHOS)
• Distúrbio do sono no trabalho em turnos (um distúrbio do sono que afeta pessoas que trabalham em horários não tradicionais)
• TDAH (observe que o modafinil não é aprovado pela FDA para TDAH e, portanto, é prescrito, às vezes, off-label)

A narcolepsia é uma condição médica crônica (persistente ou duradoura) que afeta a capacidade do cérebro de controlar os ciclos de sono-vigília. Indivíduos com narcolepsia podem sentir sono excessivo durante a maior parte do dia.

O modafinil às vezes também é prescrito off-label (para um uso que o FDA não aprovou) para a doença de Parkinson, síndrome da fadiga crônica, depressão, TDAH e fadiga relacionada à esclerose múltipla (EM).

Usos de Adderall

Adderall é prescrito para tratar:

• TDAH em adultos e crianças com 3 anos ou mais
• Narcolepsia em adultos e crianças com 6 anos ou mais

Pessoas com TDAH podem apresentar vários sintomas, incluindo desatenção aos detalhes, hiperatividade, distúrbios de conduta pessoal ou habilidades organizacionais deficientes.

Adderall às vezes é prescrito off-label para pessoas com esclerose múltipla para melhorar o estado de alerta ou para pessoas com névoa cognitiva, que têm dificuldade de compreender e pensar.

Como funcionam o Modafinil e o Adderall?

Os estimulantes do SNC atuam aumentando os níveis de substâncias químicas (dopamina e norepinefrina) no cérebro.

No entanto, a forma exacta como o modafinil promove a vigília tem de ser totalmente compreendida. Geralmente, porém, acredita-se que funcione de forma semelhante às drogas anfetaminas, como Adderall (e drogas de metilfenidato, como a Ritalina).

Acredita-se que o modafinil aumenta os níveis de dopamina, o que ajuda a melhorar a vigília. Também estimula o humor, o pensamento e os sentimentos.

Da mesma forma, Adderall melhora a atenção e o foco, ao mesmo tempo que diminui a impulsividade e a agressividade, trazendo o cérebro para uma estimulação calma.

O que é mais eficaz?: Modafinil vs. Adderall

Há poucos dados comparando modafinil vs. Adderall sobre qual é mais eficaz no tratamento da narcolepsia. No entanto, existem alguns estudos sobre o assunto.

A Academia Americana de Medicina do Sono (AASM) emitiu uma forte recomendação para o uso de modafinil no tratamento da narcolepsia em adultos.

Num estudo, o modafinil foi eficaz, bem tolerado e não causou efeitos colaterais excessivamente graves.

A AASM emitiu uma recomendação condicional para a dextroanfetamina (um componente do Adderall). Uma recomendação condicional significa que o profissional de saúde deve usar o julgamento clínico para determinar o medicamento apropriado.

Por exemplo, uma pessoa com histórico de transtorno por uso de substâncias pode não ser um candidato adequado para tomar Adderall ou Modafinil.

Embora qualquer um dos medicamentos seja aprovado para tratar a narcolepsia, apenas Adderall foi aprovado pela FDA para tratar o TDAH.

No entanto, alguns profissionais de saúde prescrevem modafinil off-label (para uso não aprovado pela FDA) para TDAH porque estudos demonstraram que ele pode melhorar os sintomas relacionados ao TDAH.

Embora nenhum estudo compare o modafinil diretamente com Adderall para TDAH, um estudo anterior comparou o modafinil com a dextroanfetamina e descobriu que ambos os medicamentos são eficazes e bem tolerados.

Seu médico pode determinar qual medicamento, se houver, é melhor para você, considerando fatores individuais, como idade, diagnóstico, sintomas, risco de abuso de substâncias, outras condições médicas e outros medicamentos que você toma e que podem interagir com modafinil ou Adderall .

Quem deve evitar Modafinil ou Adderall?

Modafinil e Adderall não são apropriados para todos.

Antes de tomar modafinil ou Adderall, informe o seu médico sobre suas condições médicas, histórico médico e histórico familiar.

Quando evitar modafinil

Você não deve tomar modafinil se:

• São alérgicos ao modafinil ou a qualquer ingrediente do medicamento
• Tem prolapso da válvula mitral (PVM, um tipo de doença valvular cardíaca) ou histórico de PVM
• Ter histórico de hipertrofia ventricular esquerda (HVE, espessamento das paredes da câmara inferior esquerda do coração)

O modafinil pode ser prescrito com cautela em algumas pessoas somente se o médico determinar que é seguro. Isso inclui:

• Pessoas com doenças cardíacas
• Pessoas com angina (dor no peito)
• Qualquer pessoa que teve um ataque cardíaco recente
• Pessoas com 65 anos ou mais
• Pessoas com problemas hepáticos graves
• Pessoas com histórico de abuso de substâncias
• Pessoas com histórico de depressão ou outras condições de saúde mental

Quando evitar Adderall

Você não deve tomar Adderall se:

• São alérgicos a anfetamina, dextroanfetamina ou qualquer ingrediente do medicamento
• Tomou medicação da classe de medicamentos inibidores da monoamina oxidase (MAO) nos últimos 14 dias
• Atualmente está grávida ou amamentando
• Tem doença cardíaca grave, problemas de ritmo cardíaco ou doença relacionada aos vasos sanguíneos

Adderall pode ser prescrito com cautela em algumas pessoas somente se o médico determinar que é seguro. Isso inclui:

• Certas pessoas com doença cardíaca ou histórico de doença cardíaca
• Pessoas com hipertensão (pressão alta)
• Pessoas com tireoide hiperativa
• Pessoas com glaucoma
• Pessoas com ou em risco de transtorno bipolar
• Pessoas com síndrome de Tourette ou tiques
• Pessoas com histórico de convulsões
• Pessoas com histórico de abuso de substâncias

Dosagem: Modafinil vs.

Ao dosar esses medicamentos, o médico geralmente começa na extremidade inferior da dosagem e aumenta lentamente a dose, se necessário.

Modafinil

Modafinil está disponível em comprimido oral.

Está disponível em comprimidos de 100 miligramas (mg) e 200 mg. A dosagem para narcolepsia em adultos é de 200 mg por dia, pela manhã.

Doses acima de 200 mg não são consideradas adequadas, embora a quantidade máxima listada seja de 400 mg por dia. Os adultos mais velhos podem precisar de doses mais baixas.

A dosagem máxima de modafinil varia de acordo com a idade, peso e condição.

Adderall

Adderall IR está disponível na forma de comprimido oral, fornecido em comprimidos de 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg, 15 mg, 20 mg e 30 mg.

O valor para narcolepsia é:

• Narcolepsia (adultos e crianças com 6 anos ou mais): 5 mg a 60 mg por dia, divididos em uma, duas ou três doses

O valor para TDAH é:

• TDAH (adultos e crianças com 6 anos ou mais): 5 mg a 40 mg por dia, divididos em uma, duas ou três doses
• TDAH (crianças de 3 a 5 anos): 2,5 mg a 40 mg por dia, divididos em uma, duas ou três doses

A dosagem máxima de Adderall varia de acordo com a idade, peso e condição.

Adderall XR

Adderall XR está disponível em cápsulas orais, fornecidas em doses de 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg e 30 mg.

O valor para TDAH é:

• Adultos: 20 mg uma vez ao dia pela manhã (máximo 60 mg por dia)
• Crianças de 6 a 12 anos: 10 mg uma vez ao dia pela manhã (máximo 30 mg por dia)
• Adolescentes/adolescentes de 13 a 17 anos: 10 mg a 20 mg uma vez ao dia pela manhã (máximo 40 mg por dia)

Efeitos colaterais e segurança

Modafinil é classificado como um estimulante do SNC não relacionado às anfetaminas como Adderall. A Drug Enforcement Agency (DEA) classifica-a como uma substância controlada de Classe IV.

Isso significa que tem potencial para abuso e dependência, mas o risco é menor do que os medicamentos das Tabelas II e III. Para fins de contexto, as Substâncias Controladas da Lista I incluem drogas ilegais e altamente utilizadas, como a heroína.

Além disso, Adderall é classificado como estimulante do SNC. A DEA a classifica como uma substância controlada de Classe II. Como resultado, esteja ciente de que ambas as drogas apresentam um elevado potencial de abuso e dependência.

Modafinil

Os efeitos colaterais mais comuns do modafinil incluem, mas não estão limitados a:

• Dor de cabeça
• Problemas de estômago como náusea, diarréia e indigestão
• Nervosismo
• Nariz escorrendo ou entupido
• Dor nas costas
• Ansiedade
• Problemas para dormir
• Tontura

Ligue para o seu médico imediatamente se tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se seus sintomas ameaçarem a vida ou se você achar que tem uma emergência médica.

Os efeitos colaterais graves do modafinil e seus sintomas podem incluir o seguinte:

• Anafilaxia (reação alérgica grave): Obtenha ajuda médica de emergência se tiver urticária (urticária), dificuldade em respirar ou inchaço da face, lábios, língua ou garganta
• Reações cutâneas ou sistêmicas graves e com risco de vida: Obtenha ajuda médica de emergência se tiver febre, dor de garganta, ardor nos olhos, dor na pele, feridas na boca, dificuldade em engolir, erupção cutânea vermelha ou roxa, bolhas ou descamação da pele
• Mania (humor significativamente elevado e excitável)
• Psicose (uma desconexão da realidade)
• Alucinações (ver ou ouvir coisas que não existem)
• Pensamentos suicidas
• Abuso e dependência

Adderall

Adderall (IR e XR) carregam, cada um, um aviso de caixa preta, o aviso mais severo exigido pelo FDA.

O uso indevido de Adderall pode causar morte súbita ou problemas cardíacos graves, como ataques cardíacos. As pessoas que tomam Adderall serão monitoradas de perto durante o tratamento.

Os efeitos colaterais comuns do Adderall incluem, mas não estão limitados a:

• Apetite e perda de peso
• Boca seca
• Problemas para dormir
• Dor de cabeça
• Problemas de estômago, incluindo dor de estômago, náusea, vômito, diarréia ou prisão de ventre, indigestão
• Mudanças no desejo sexual/problemas sexuais
• Sonolência
• Problemas de fala
• Piora dos tiques
• Falta de ar
• Excesso de suor
• Palpitações
• Aumento da pressão arterial
• Mudanças na visão

Ligue para o seu médico imediatamente se tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se seus sintomas ameaçarem a vida ou se você achar que tem uma emergência médica.

Os efeitos colaterais graves do Adderall e seus sintomas, além do aviso da caixa preta acima, podem incluir o seguinte:

• Anafilaxia (reação alérgica grave): Obtenha ajuda médica de emergência se tiver urticária (urticária), dificuldade em respirar ou inchaço da face, lábios, língua ou garganta
• Reações cutâneas graves e com risco de vida: procure ajuda médica de emergência se tiver febre, dor de garganta, ardor nos olhos, dor na pele, erupção na pele vermelha ou roxa, bolhas ou descamação da pele
• Abuso e dependência
• Psicose
• Morte súbita
• Ataque cardíaco
• AVC
• Hipertensão
• Convulsões
• Priapismo (ereção prolongada e dolorosa; isso requer tratamento de emergência)
• Problemas de circulação
• Síndrome de Raynaud (uma condição em que algumas áreas do corpo ficam dormentes e frias)
• Cardiomiopatia (espessamento anormal do músculo cardíaco; associado ao uso prolongado de Adderall)
• Supressão do crescimento (associada ao uso prolongado de Adderall em crianças; o médico monitorará o crescimento durante o tratamento)

Interações: Modafinil vs.

Informe o seu médico sobre todos os seus medicamentos, incluindo medicamentos prescritos e vendidos sem receita (OTC), vitaminas ou suplementos.

Enquanto estiver tomando modafinil ou Adderall, não comece nenhum medicamento novo sem a aprovação do seu médico.

Modafinil

Exemplos de interações medicamentosas com modafinil incluem:

• Modafinil interage com pílulas anticoncepcionais, tornando-as menos eficazes. Converse com seu médico sobre o uso de um método anticoncepcional alternativo (ou adicional) enquanto estiver tomando modafinil e por um mês após parar de tomar modafinil.
• Ciclosporina (o modafinil pode causar níveis mais baixos de ciclosporina, o que exigirá monitorização e um possível ajuste posológico da ciclosporina)
• Certos medicamentos, como Prilosec (omeprazol) ou Valium (diazepam), podem atingir níveis mais elevados no corpo quando combinados com modafinil, aumentando o risco de efeitos colaterais.

Adderall

Exemplos de interações medicamentosas com Adderall incluem:

• Antidepressivos tricíclicos, como Elavil (amitriptilina)
• Prozac (fluoxetina)
• IMAOs, como selegilina
• Fenobarbital
• Medicamentos usados ​​para hipertensão

Além disso, os medicamentos que aumentam os níveis de serotonina podem causar um acúmulo de serotonina que pode ser fatal ou causar a morte se não for tratado. Isso é chamado de síndrome da serotonina.

Os sintomas variam de leves a graves, incluindo agitação, confusão, diarréia, tremores, sudorese, calafrios, febre, rigidez muscular e convulsões.

Os medicamentos que podem contribuir para a síndrome da serotonina, quando combinados com Adderall, incluem:

• Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) (um tipo de antidepressivo), como Lexapro (escitalopram)
• Antidepressivos inibidores da recaptação de serotonina-norepinefrina (SNRIs), como Cymbalta (duloxetina)
• Medicamentos opioides para dor, como Duragesic (fentanil)
• Antitússicos, como dextrometorfano (medicamentos usados ​​para aliviar a tosse causada por resfriado comum ou gripe)

Resumo

Encontrar opções de tratamento seguras e eficazes para controlar a narcolepsia ou o TDAH pode ser um processo desafiador. Felizmente, estão disponíveis uma variedade de opções farmacêuticas para estas condições.

Adderall é amplamente prescrito para TDAH e narcolepsia, e modafinil, usado principalmente para narcolepsia, às vezes é prescrito off-label para TDAH.

Embora classificados de forma semelhante como estimulantes do SNC, ambos são administrados por via oral e usados ​​para obter concentração e vigília.

No entanto, as diferenças nos ingredientes ativos primários, nos requisitos de idade e nos possíveis efeitos adversos garantem que você consulte seu médico antes de iniciar qualquer um desses medicamentos.

No entanto, além dos medicamentos prescritos, o tratamento da narcolepsia e do TDAH envolve frequentemente uma combinação de medicamentos prescritos e mudanças no estilo de vida.

Revise as informações acima e converse com seu médico para determinar qual medicamento seria apropriado para você.