:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-103919155-076b109a364b4b439b38e74a85f96c89.jpg "Mecônio: problemas no útero, trabalho de parto, passagem do primeiro cocô")
Mecônio é o primeiro cocô de um bebê. Essa substância preta semelhante ao alcatrão é composta de células, proteínas, gorduras e secreções intestinais. O mecônio é estéril e não tem cheiro.
Os bebês geralmente eliminam mecônio nas primeiras horas ou dias de vida. À medida que o bebê começa a mamar com leite materno ou fórmula, seu cocô muda de preto para verde escuro e depois amarelo.
A maioria dos bebês elimina mecônio após o nascimento, mas alguns fazem o primeiro cocô ainda no útero. Isso faz com que o líquido amniótico que os rodeia fique contaminado com mecônio e pode levar a sérios problemas de saúde se o bebê levar esse líquido para os pulmões.
Este artigo fornece tudo o que você precisa saber sobre o mecônio.
Mecônio: qual é o primeiro cocô do bebê?
O mecônio é uma substância espessa e pegajosa composta de células, proteínas, gorduras e secreções intestinais como a bile. Geralmente é preto ou verde escuro. O mecônio não tem cheiro porque o trato digestivo do bebê ainda não contém bactérias. Assim que o bebê começar a beber leite materno ou fórmula, seu intestino será colonizado por bactérias, que dão odor às fezes.
É comum que o cocô do bebê mude de cor e consistência durante os primeiros dias de vida. No entanto, cocô branco ou vermelho nunca é normal. Se o cocô do seu bebê for branco ou cor de argila, consulte um médico; isso pode ser um sinal de doença hepática. Cocô avermelhado pode indicar sangramento no trato digestivo.
Quanto tempo antes da transição do mecônio para cocô normal?
O mecônio normalmente muda para cocô normal em poucos dias. Quando o bebê começa a comer após o nascimento, seu cocô muda rapidamente. Bebês amamentados geralmente têm cocô parecido com mostarda de Dijon. É amarelo, decadente e um pouco aguado. Bebês alimentados com fórmula têm cocô que parece uma pasta amarela ou marrom; é menos aguado.
Quando o mecônio é perigoso
O mecônio é normal, mas pode se tornar perigoso quando um bebê o inala. Isso pode ocorrer quando um bebê elimina mecônio no útero ou durante o parto, conhecido como síndrome de aspiração de mecônio.
A síndrome de aspiração de mecônio refere-se a problemas respiratórios quando um bebê inspira (aspira) mecônio. Isso pode acontecer quando um bebê está sob estresse durante o trabalho de parto. Eles podem ofegar no útero ou após o parto e respirar líquido amniótico. Um bebê pode estar sob estresse durante o parto devido à falta de sangue ou oxigênio, como um problema na placenta ou no cordão umbilical.
Quando um bebê respira líquido amniótico manchado de mecônio, sua respiração pode ser afetada. O mecônio pode obstruir as vias respiratórias do bebê, dificultando a respiração. Também pode irritar as vias respiratórias e causar lesões no tecido pulmonar. O mecônio pode bloquear o surfactante, uma substância gordurosa que ajuda o bebê a respirar após o nascimento.
A maioria dos bebês que eliminam mecônio no líquido amniótico não o inspira. E aqueles que aspiram mecônio geralmente melhoram sem problemas de longo prazo.
Quando o mecônio de um bebê é extremamente espesso e pegajoso, pode causar um bloqueio no intestino conhecido como íleo meconial. Isso geralmente ocorre em bebês com fibrose cística.
Confirmando a Síndrome de Aspiração de Mecônio
Um bebê geralmente é diagnosticado com síndrome de aspiração de mecônio quando apresenta problemas respiratórios, e mecônio foi encontrado no líquido amniótico.
A aspiração de mecônio pode causar os seguintes sintomas em um recém-nascido:
- Pele que parece azul (cianose)
- Problemas respiratórios
- Músculos flácidos ao nascer
- Frequência cardíaca lenta
Um profissional de saúde pode usar as seguintes ferramentas de diagnóstico para determinar se seu bebê aspirou mecônio:
- Exame físico: O médico ouvirá o tórax do bebê com um estetoscópio para detectar sons respiratórios estridentes. Isso pode ser feito por uma enfermeira pediátrica ou por um neonatologista (médico especializado no tratamento de recém-nascidos).
- Análise de gases sanguíneos: Seu médico pode recomendar um exame de sangue para verificar se há pH baixo (ácido) no sangue, diminuição do oxigênio no sangue e aumento do dióxido de carbono no sangue.
- Raio-x do tórax: Se o seu médico solicitar uma radiografia de tórax, você poderá ver áreas irregulares ou listradas nos pulmões que parecem brancas.
Se o seu médico suspeitar da síndrome de aspiração de mecônio durante o trabalho de parto e parto, ele provavelmente chamará uma equipe de cuidados especiais para estar presente no parto. Essa equipe composta por neonatologista e enfermeiras neonatologistas pode ser oriunda do berçário ou da unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN).
O mecônio está presente no líquido amniótico em cerca de 10% das gestações normais. Se o bebê estiver ativo e chorando, não há necessidade de intervenção médica.
O risco de síndrome de aspiração de mecônio aumenta quando o bebê está sob estresse no útero. Esse estresse pode fazer com que o bebê passe mecônio para o líquido amniótico. Os fatores de risco para estresse fetal incluem:
- Gravidez pós-termo (com duração superior a 42 semanas)
- Diminuição do fornecimento de oxigênio ao bebê
- Diabetes gestacional
- Trabalho de parto prolongado ou difícil
- Infecção na placenta
- Pressão alta no pai que dá à luz
- Uso de drogas durante a gravidez
Como os provedores tratam o mecônio inalado?
Quando um bebê nasce com síndrome de aspiração de mecônio, o tratamento é necessário imediatamente. As opções exatas de tratamento dependem dos sintomas e da saúde geral do bebê. Quando os bebês têm dificuldade para respirar, são imediatamente transportados para o berçário do hospital ou para a UTIN.
O tratamento e a prevenção da síndrome de aspiração de mecônio consistem na aspiração da boca e do nariz do bebê assim que ele nasce, geralmente antes de chorar ou respirar pela primeira vez. Outras opções de tratamento incluem:
- Oxigênio
- Antibióticos
- Máquina de respiração (ventilador)
- Nutrição intravenosa (IV)
- Aquecedor radiante
Em casos graves, o recém-nascido pode precisar de:
- Surfactante: Para ajudar a abrir os pulmões e facilitar a respiração
- Óxido nítrico: Para ajudar o fluxo sanguíneo e a troca de oxigênio
- Oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO): Para desempenhar as funções do coração e dos pulmões
No passado, os bebês com síndrome de aspiração de mecônio sempre recebiam um tubo respiratório (intubação) para que a equipe médica pudesse aspirar qualquer líquido de suas vias respiratórias. Esta não é mais uma prática padrão e não é necessária, a menos que o bebê não esteja respirando. O médico pode usar uma seringa para remover suavemente o excesso de líquido do nariz e da boca do bebê.
Prevenção
Como o risco de síndrome de aspiração de mecônio aumenta quando a data prevista para o parto já passou, induzir o parto pode diminuir o risco. Um profissional de saúde provavelmente chamará uma equipe de neonatologia se houver sinais de sofrimento fetal durante o trabalho de parto e parto. Informe imediatamente a sua equipe de saúde se a bolsa estourar e o líquido parecer marrom ou verde.
Recuperação da síndrome de aspiração de mecônio em recém-nascidos
O processo de recuperação da síndrome de aspiração de mecônio depende da gravidade dos sintomas do bebê e de sua duração. Cerca de 5% dos bebês com mecônio no líquido amniótico desenvolvem síndrome de aspiração de mecônio. A maioria dos bebês com essa condição não desenvolve complicações a longo prazo.
Embora raro, um bebê que inala mecônio pode ter problemas de tosse e respiração ofegante que duram anos. É possível desenvolver hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (HPPN), um distúrbio caracterizado por problemas no fluxo sanguíneo de e para os pulmões. Esta é uma complicação muito rara.
Resumo
O mecônio, o primeiro cocô de um bebê, é preto e pegajoso. Contém células, proteínas, gorduras e secreções intestinais. Os bebês geralmente eliminam mecônio nas primeiras horas ou dias de vida. Se um bebê eliminar mecônio no útero, ele corre o risco de inalá-lo. A síndrome de aspiração de mecônio ocorre quando um bebê aspira líquido amniótico contendo mecônio e tem problemas respiratórios.