Laxantes para constipação: com que rapidez cada um funciona

Os laxantes aumentam ou induzem a defecação (descarga de fezes do corpo). Eles geralmente estão disponíveis sem receita (OTC) e são usados ​​para controlar a constipação, produzindo evacuações.

Os laxantes pertencem a diferentes classes e atuam de diversas maneiras para melhorar os movimentos intestinais. Alguns laxantes comumente usados ​​incluem MiraLax (polietilenoglicol), Dulcolax (bisacodil) e Metamucil (psyllium).

Os sintomas da constipação geralmente diminuem alguns dias após o uso desses produtos ou similares.

No entanto, se os medicamentos OTC não aliviarem os sintomas, ligue para o seu médico para obter um laxante prescrito.

Diferentes tipos de laxantes variam na rapidez com que começam a fazer efeito, nos regimes de dosagem, na forma como são administrados e em quanto tempo levam para sair do corpo.

Este artigo abaixo discutirá diferentes tipos de laxantes, como funcionam e quanto tempo duram em seu sistema.

Laxantes para tratamento de constipação

O uso diário de laxantes trata a constipação, um problema gastrointestinal (GI) comum e prevalente em todo o mundo. Geralmente, os laxantes comuns são administrados por via oral ou por via retal.

A constipação é caracterizada por menos evacuações do que a média. Quando uma pessoa tem prisão de ventre, as fezes podem ser duras, secas e dolorosas.

Principalmente, a constipação não é um problema grave e normalmente não dura muito. No entanto, existem alguns casos em que pode se tornar um problema crônico.

Nesses casos, os laxantes podem tratar a constipação crônica, uma condição complicada entre indivíduos mais velhos, com evacuações difíceis e recorrentes.

A constipação crônica é causada por diversos fatores, como ingestão de menos fibras na dieta, ingestão inadequada de líquidos, falta de mobilidade, distúrbios no equilíbrio hormonal, efeitos colaterais de medicamentos e maquiagens genéricas, etc.

A constipação crônica afeta até 20% da população. Pode impactar significativamente negativamente a qualidade de vida e causar sofrimento psicológico significativo.

Quando o tratamento não médico é ineficaz, os laxantes podem ser uma escolha medicamentosa confiável. Diferentes tipos de laxantes estão disponíveis com outros ingredientes ativos e formas farmacêuticas.

Com que rapidez os laxantes funcionam?

No geral, os laxantes são uma forma eficaz e segura de resolver a constipação.

No entanto, eles podem conter diferentes ingredientes ativos e mecanismos de ação (a forma como um medicamento atua dentro do corpo). Além disso, a rapidez com que um laxante começa a fazer efeito e por quanto tempo funciona pode variar.

Especificamente, a diferença no tempo que um medicamento leva para começar a fazer efeito ou permanecer no seu sistema depende de vários fatores. Podem ser ingredientes ativos, a dose administrada e a via de eliminação.

Por exemplo, MiraLax é um medicamento de marca administrado por via oral que aumenta os movimentos intestinais e amolece as fezes para que sejam mais fáceis de evacuar. Para o uso bem-sucedido deste medicamento, entretanto, ele deve ser tomado todos os dias, conforme necessário, por até duas semanas.

Metamucil, também administrado por via oral, é um laxante que absorve líquidos no intestino e provoca inchaço, criando fezes “volumosas”, facilitando a passagem. Deve ser tomado uma a três vezes ao dia para atingir o efeito pretendido.

No caso de ambos os medicamentos, deixar de pular doses ou tomar o medicamento na hora errada pode impactar diretamente na capacidade de ação do laxante.

Seu farmacêutico ou profissional de saúde pode ajudar a determinar qual laxante é mais adequado para você ou para um ente querido.

Diferentes tipos de laxantes

Dependendo do histórico médico de uma pessoa, da condição atual ou da capacidade de tolerar um medicamento em detrimento de outro, um profissional de saúde pode recomendar um dos vários tipos diferentes de laxantes.

Abaixo descreve os quatro principais tipos de laxantes e como eles são usados ​​para controlar a constipação.

Laxantes formadores de volume

Durante décadas, na sociedade ocidental, a constipação tem sido associada à deficiência de fibra alimentar. A fibra dietética alivia efetivamente a constipação leve a moderada, mas não grave.

Normalmente, a ingestão recomendada de fibra alimentar é de 20 a 35 gramas (g) diariamente.

Os laxantes a granel funcionam de forma semelhante às fibras presentes na dieta de uma pessoa. Alimentos ricos em fibras incluem pão integral, cereais não refinados e vegetais.

Os laxantes em massa promovem a absorção de água nos intestinos. Em algumas pessoas, esses agentes também retardam o esvaziamento gástrico (estômago) e diminuem o apetite. Os laxantes em massa também têm a capacidade de retardar a sensação de fome.

Os laxantes a granel tornam as fezes maiores e mais macias, facilitando sua passagem. Eles levam de 12 a 24 horas para começar a produzir efeito e de 48 a 72 horas para fazer efeito total.

Algumas marcas comumente usadas de laxantes a granel incluem:

• Metamucil (psyllium)
• FiberCon (policarbófilo)
• Citrucel (metilcelulose)

Laxantes Emolientes

Os laxantes emolientes também são chamados de amaciantes de fezes. Os amaciadores de fezes funcionam permitindo a passagem da água para amolecer as fezes e torná-las mais fáceis de evacuar. Os emolientes levam de 12 a 72 horas para fazer efeito.

Amolecedores de fezes são usados ​​a curto prazo para aliviar a constipação. Eles ajudam a reduzir a tensão das pessoas durante as evacuações devido a problemas cardíacos, hemorróidas e outros problemas médicos.

O docusato de sódio é um amaciante de fezes comumente usado, um agente detergente que ativa a descarga de fluidos no intestino delgado e grosso.

As marcas comuns disponíveis são:

• Correctol 50 Plus (contendo docusato, senosídeos)
• Ex-Lax Gentle Strength (contendo docusato, senosídeos)
• Gentlax S (contendo docusato, senosídeos)

Laxantes hiperosmóticos

Os laxantes hiperosmóticos atuam aumentando a quantidade de líquido nos intestinos. O aumento de líquidos ajuda a amolecer as fezes e a promover a secreção intestinal, facilitando sua passagem pelo intestino.

Existem vários tipos diferentes de laxantes hiperosmóticos com outros ingredientes ativos:

Lactulose: O ingrediente ativo dos laxantes de lactulose é um composto semelhante ao açúcar. Ele se decompõe no intestino em substâncias que retiram a água do corpo para adicioná-la ao intestino para amolecer as fezes e facilitar sua passagem.

Os laxantes de lactulose são frequentemente usados ​​para o tratamento da constipação crônica ou de longo prazo. O início de ação leva de 24 a 72 horas, mais tempo que outros laxantes osmóticos.

Exemplos de produtos laxantes de lactulose incluem o produto de marca Generlac.

Salina: Esses laxantes contêm sais em líquido e são usados ​​como tratamento de curto prazo para constipação. Saline leva de 30 minutos a três horas para fazer efeito. Exemplos de laxantes salinos incluem Leite de Magnésia de Phillips.

Polietilenoglicol (PEG-ES): PEG-ES está em uma classe de medicamentos chamados laxantes osmóticos. Funciona causando diarreia aquosa para que as fezes possam ser evacuadas do cólon.

Dá diarréia aquosa para facilitar a passagem das fezes do cólon. PEG-ES também contém eletrólitos para prevenir a desidratação e outros efeitos colaterais graves decorrentes da perda de líquidos à medida que o cólon se esvazia. Pode levar de dois a quatro dias para produzir uma evacuação.

Alguns produtos de marca que contêm PEG-ES incluem:

• VáLYTELY
• Moviprep
• Nulytely
• Plenvu

Semelhante ao PEG-ES é o PEG-3350, um laxante osmótico que atua fazendo com que a água seja retida nas fezes, aumentando assim o número de evacuações e amolecendo as fezes para que sejam mais fáceis de evacuar.

Um exemplo de marca de medicamento que contém PEG-3350 é o MiraLax.

Notavelmente, um estudo descobriu que o PEG-3350 é mais eficaz que a lactulose no tratamento da constipação crônica.

Supositórios

Supositórios são formas farmacêuticas inseridas nas cavidades do corpo, mais comumente no reto, para entregar medicamentos à circulação sistêmica (parte do sistema vascular que leva o sangue do ventrículo esquerdo (câmara do coração) para órgãos e tecidos) ou tecidos localizados próximos a o reto.

Uma vez inserido, o medicamento se dissolve e entra na corrente sanguínea.

Os supositórios podem funcionar de diferentes maneiras dependendo do medicamento ativo. Normalmente, bisacodil e glicerol são administrados como supositórios para tratar a constipação.

Bisacodil é um laxante estimulante. Estimula os músculos intestinais, aumentando a atividade intestinal para causar evacuação.

Os supositórios também podem funcionar para amolecer as fezes e facilitar a movimentação das fezes. Geralmente, os supositórios laxantes costumam causar evacuação em 15 a 60 minutos.

Exemplos de supositórios de marca disponíveis incluem:

• Kit de preparação intestinal Dulcolax (contendo Bisacodil, Bisacodil Retal)
• Kits de preparação de frota (contendo bisacodil, bisacodil retal, fosfato de sódio)
• Kits de evacuação intestinal tridrato (contendo bisacodil, bisacodil retal, citrato de magnésio)

Gráfico de referência

Use este gráfico para uma visão geral de como cada um dos laxantes mencionados acima começa a funcionar rapidamente:

Com que rapidez meu laxante funcionará?
Tipo de laxantes:	Hora de começar a trabalhar:
Laxantes formadores de massa	12-72 horas
Lactulose	24-72 horas
Salina	30 minutos
Polietileno glicol	2-4 dias
Supositórios	15-60 minutos

Quando evitar laxantes

Os laxantes orais e retais são geralmente seguros de usar, mas às vezes os laxantes podem interagir com outros medicamentos ou afetar o corpo em certas condições médicas.

Use com cuidado nas seguintes condições:

Desequilíbrio eletrolítico: O uso prolongado de alguns laxantes pode levar a um desequilíbrio eletrolítico. Você pode consultar um médico antes de tomar laxantes se já tiver um desequilíbrio eletrolítico.

Interação com medicamentos: Os laxantes podem interagir com alguns antibióticos e medicamentos para o coração e os ossos. Pergunte ao seu médico antes de tomar laxantes se estiver tomando esses medicamentos.

Complicando condições médicas: O uso de laxantes pode ser perigoso se uma doença grave, como apendicite (inflamação do apêndice) ou obstrução intestinal, causar prisão de ventre. O uso frequente de laxantes durante semanas ou meses pode diminuir a capacidade de contração do cólon e piorar a constipação.

Crianças: Não dê laxantes a crianças menores de 6 anos sem consultar um médico.

Gravidez e Amamentação: Se estiver grávida, pergunte ao seu médico antes de usar laxantes. Alguns laxantes, incluindo amaciantes de volume e fezes, geralmente são seguros durante a gravidez, mas os laxantes estimulantes podem ser prejudiciais.

Os laxantes são geralmente seguros durante a amamentação, mas alguns ingredientes podem passar para o leite materno e causar diarreia em lactentes.

Se você está se tornando dependente de laxantes para evacuar, pergunte ao seu médico como parar gradualmente de tomá-los e restaurar a capacidade natural de contração do cólon.

Potenciais efeitos colaterais

Laxantes de venda livre são bastante comuns e uma forma segura de controlar a constipação. Mas o uso excessivo desses laxantes pode deixá-lo dependente deles para evacuar.

Pode haver alguns efeitos colaterais do uso de laxantes.

Ao usar um laxante, entre em contato com seu médico se tiver algum dos seguintes:

• Tontura
• Cólicas abdominais intensas
• Mudanças inexplicáveis ​​nas rotinas intestinais
• Diarréia grave
• Fezes sangrentas
• Sangramento retal
• Constipação que dura mais de sete dias apesar do uso de laxantes
• Fraqueza ou cansaço

Alternativas aos laxantes

A constipação às vezes é crônica e se torna um problema crítico. No entanto, ocasionalmente a terapia laxante não é o único tratamento para a constipação.

O manejo não médico que pode ser útil inclui modificação do estilo de vida, mudanças na dieta, exercícios e terapia laxante.

Mudanças no estilo de vida podem ajudar a controlar a constipação crônica, como aumentar a ingestão de líquidos e ingerir alimentos ricos em fibras, como farelo de trigo, frutas e vegetais frescos e aveia.

Manter-se fisicamente ativo mudando sua rotina de exercícios e estilo de vida também pode fazer a diferença.

Quando a constipação não é controlada por modificações no estilo de vida, considere tomar tratamento médico, como laxantes, após consultar um médico.

Resumo

A constipação dificulta a evacuação de uma pessoa. Pode causar três ou menos evacuações em uma semana. As fezes podem ser duras, secas e dolorosas para evacuar.

Na maioria dos casos, dura pouco tempo e não é grave. Pode-se fazer muitas coisas para prevenir a constipação, como comer mais fibras, beber muitos líquidos, aumentar a mobilidade e praticar exercícios.

Em alguns casos, a constipação torna-se crônica e necessita de tratamento médico. A primeira linha de tratamento são os tratamentos OTC, como laxantes.

Existem diferentes tipos de laxantes disponíveis que atuam para proporcionar alívio. O tempo que leva para determinados laxantes depende do medicamento ativo, de como eles atuam e da via de administração.

Ligue para seu médico se o uso de laxantes não aliviar os sintomas.