Laringite: Contagiosidade, Vapor, Repouso, Tempo de Recuperação

Laringite é a inflamação do laringe (Caixa de voz). Existem causas infecciosas e não infecciosas, e ambas podem fazer com que você perca a voz. Dor de garganta, febre, rouquidão, dificuldade para engolir e tosse seca persistente também são comuns.

Algumas causas infecciosas de laringite são contagiosas. A maioria envolve um vírus, incluindo infecções do trato respiratório superior (IVAS), como resfriados, gripes e COVID-19. Existem também causas bacterianas e fúngicas que se espalham e são tratadas de forma diferente. Dependendo do tipo de infecção que você tem, a condição pode resolver sozinha ou exigir tratamento.

Este artigo explica o que é laringite e por que ocorre. Também descreve as infecções que podem causar laringite, incluindo o quão contagiosas são e o que está envolvido no tratamento.

Eu tenho laringite aguda?

A laringite pode ser aguda (significando súbita, grave e geralmente de curta duração) ou crônica (significando lenta, persistente e frequentemente progressiva).

As causas agudas são aquelas que envolvem infecções ou traumas. As causas crônicas costumam ser mais graves, seja porque a condição subjacente é difícil de controlar ou porque as cordas vocais sofreram danos (como lesões nervosas, pólipos ou nódulos).

As causas agudas e crônicas da laringite podem ser amplamente caracterizadas da seguinte forma:

Como perdi minha voz por causa da laringite?

A inflamação é a resposta natural do corpo a uma infecção ou lesão. Quando o corpo é confrontado com algo que considera prejudicial, o sistema imunológico responde liberando substâncias químicas que induzem inflamação.

Um dos principais objetivos da inflamação é dilatar (alargar) vasos sanguíneos menores, conhecidos como capilares. Isto proporciona aos glóbulos brancos defensivos um acesso mais fácil ao local do ataque. A dilatação, por sua vez, faz com que fluidos vazem para os tecidos circundantes, causando inchaço, dor e calor.

Na laringite, a inflamação faz com que as cordas vocais alojadas na laringe inchem. Como as cordas vocais produzem som por vibração, qualquer inchaço pode bloquear sua capacidade de vibrar, causando rouquidão ou perda temporária da voz (afonia).

Os gatilhos comuns para a inflamação da laringe incluem infecções, irritantes ambientais, alérgenos e uso excessivo das cordas vocais.

A laringite viral é contagiosa?

Certas causas agudas de laringite são contagiosas, o que significa que podem ser transmitidas de pessoa para pessoa através de contato direto ou indireto.

Isto é especialmente verdadeiro com a laringite viral, que é causada principalmente por vírus que atingem o trato respiratório superior (incluindo narinas, cavidade nasal, boca, garganta e laringe).

Dependendo do vírus, a infecção pode ser transmitida por contato direto, contato com secreções respiratórias em superfícies ou objetos, ou pela inalação de gotículas respiratórias de pessoas que tossem ou espirram.

As causas comuns de laringite viral incluem:

• Rinovírus (a causa mais comum de resfriados)
• Adenovírus (associados a resfriados e bronquite)
• Vírus influenza (gripe)
• Vírus parainfluenza (sintomas mais leves que a gripe, mas com complicações mais graves)
• Vírus sincicial respiratório (RSV)
• COVID 19

Laringite bacteriana e fúngica

Certas bactérias e fungos também podem causar laringite aguda, alguns dos quais são mais contagiosos que outros.

A laringite bacteriana pode ocorrer sozinha ou junto com uma IVAS viral (como uma infecção secundária). Alguns se espalham da mesma forma que resfriados e gripes, enquanto outros são oportunistas (o que significa que as bactérias residem naturalmente no corpo e só causam doenças quando o sistema imunológico está comprometido).

Outros ainda são causados ​​por procedimentos hospitalares que introduzem acidentalmente bactérias como as resistentes à meticilina. Staphylococcus aureus (MRSA) no corpo através do toque ou de instrumentos contaminados.

As causas comuns de laringite bacteriana incluem:

• Streptococcus pneumoniae (doença pneumocócica)
• Moraxella catarrhalis
• Influenza Haemophilus
• Staphylococcocus aureus (infecção por estafilococos)
• Bordetella pertussis (tosse convulsa)
• Corynebacterium diphtheriae (difteria)
• Mycobacterium tuberculose (tuberculose)

A laringite fúngica não é contagiosa da mesma forma que a laringite viral e bacteriana. A infecção não é transmitida de pessoa para pessoa, mas sim pela inalação de esporos de fungos do solo contaminado. A laringite fúngica pode afetar pessoas saudáveis, mas é em grande parte oportunista.

Outros, como Cândidaresidem naturalmente no corpo e só causam laringite quando o sistema imunológico é suprimido e o fungo é ativado.

As causas da laringite fúngica incluem:

• Histoplasma (histoplasmose)
• Blastomices (blastomicose)
• Cândida (associado a candidíase oral e infecções fúngicas)
• Criptococo (criptococose)
• Coccidioides (coccidioidomicose ou febre do vale)

Tratamento: como superar a laringite rapidamente

A laringite viral é geralmente autolimitada, o que significa que se resolverá sozinha com o tempo. O mesmo pode não ser verdade para a laringite bacteriana ou fúngica.

Embora certas causas virais de laringite (como gripe ou COVID-19) possam se beneficiar de medicamentos antivirais como Tamiflu (oseltamivir), Relenza (zanamivir), ou Paxlovid (nirmatrelvir/ritonavir), eles podem não melhorar ou ajudar a acelerar a recuperação da laringite viral.

A maior parte do foco do tratamento é colocada nos cuidados de suporte, reduzindo a dor e a inflamação até que a infecção viral siga seu curso.

Isso pode envolver tratamentos caseiros como:

• Descanso vocal (em primeiro lugar)
• Ampla hidratação
• Inalação de vapor
• Umidificadores
• Gargarejo com sal
• Bebendo chá com mel
• Analgésicos de venda livre (OTC), como Tylenol (acetaminofeno), Motrin ou Advil (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno)
• Supressores de tosse como Delsym (dextrometorfano)

Esses mesmos tratamentos podem ajudar a aliviar a dor e a inflamação em pessoas com laringite bacteriana ou fúngica, bem como naquelas com tensão vocal aguda ou laringite crônica.

O dextrometorfano é evitado em fumantes com tosse crônica, pois pode causar acúmulo de muco nos pulmões. Tylenol é evitado em pessoas que usam muito álcool devido ao risco de danos ao fígado.

A laringite bacteriana costuma ser mais grave e pode exigir antibióticos para eliminar a infecção. O mesmo se aplica à laringite fúngica, que às vezes requer o uso prolongado de antifúngicos.

Quanto tempo leva para curar da laringite

Por definição, a laringite aguda não dura mais de três semanas, enquanto a laringite crônica persiste por mais de três semanas ou recorre.

Com repouso vocal, a maioria dos casos de laringite viral desaparece dentro de uma semana. A laringite bacteriana ou fúngica pode demorar mais, mas a maioria desaparece completamente dentro de duas semanas com o antibiótico apropriado ou medicação antifúngica.

A duração da laringite crônica pode variar de acordo com a causa.

A laringite crônica se desenvolve gradualmente com sintomas que aparecem e desaparecem durante um longo período de tempo. Mesmo com tratamento adequado, doenças como alergias sazonais, DRGE, artrite reumatóide e sarcoidose podem causar sintomas, principalmente naqueles que já tiveram crises anteriores de laringite.

Em pessoas que fumam ou bebem muito, a laringite tem maior probabilidade de recorrer e de causar sintomas frequentes e de agravamento progressivo.

Quando a laringite não melhora

Nem todos os casos de laringite aguda se resolvem rapidamente. Em alguns casos, é possível que a laringite viral persista e se torne crônica. Isto está se tornando cada vez mais comum com uma bactéria resistente a antibióticos conhecida como MRSA.

Alguns estudos sugerem que a bactéria, comumente disseminada em hospitais, pode causar laringite em 30% das pessoas que a adquirem. Nesses casos, pode ser necessário um tratamento prolongado com o antibiótico Bactrim (sulfametoxazol/trimetoprima) para eliminar a infecção. Outros antibióticos como Augmentin (amoxicilina/ácido clavulânico) podem ser muito menos eficazes.

Em raras ocasiões, medicamentos corticosteróides (esteróides), como a dexametasona, podem ser prescritos para reduzir a inflamação da laringe. Esta é uma abordagem comum para crianças com crupe que desenvolvem laringite com dificuldade respiratória grave e vômitos.

Resumo

A laringite aguda causa sintomas por no máximo três semanas. Algumas causas são contagiosas, incluindo infecções virais (como resfriados) e infecções bacterianas (como tosse convulsa) que são transmitidas de pessoa para pessoa. As infecções fúngicas também podem causar laringite, mas não são transmitidas de pessoa para pessoa.

A laringite crônica causa sintomas que duram mais de três semanas. As causas – incluindo alergias, DRGE, tabagismo intenso e outras condições – geralmente não são contagiosas. Dito isto, certas infecções como o MRSA podem resistir ao tratamento e tornar-se crónicas.