A diverticulite pode afetar os movimentos intestinais. As fezes presas nas bolsas (divertículos) do intestino podem causar inflamação ou infecção, resultando em diverticulite. A diverticulite pode causar prisão de ventre, diarreia e sintomas de dor abdominal, febre e náusea.
Este artigo discutirá como a diverticulite afeta o sistema digestivo, quais alterações ela pode causar nos movimentos intestinais, seus sintomas, como é diagnosticada e como é tratada.
Identificando fezes de diverticulite
Embora os testes de diagnóstico – como uma tomografia computadorizada (TC) abdominal – sejam a maneira mais precisa de diagnosticar diverticulite, suas fezes podem fornecer alguns sinais de que você tem essa condição. As fezes diverticulite podem ser:
- Vermelho brilhante, marrom ou alcatrão
- Fino ou em forma de pelota
- Odor mais forte que o normal
- Característica de diarréia ou constipação
Se você sentir algum desses sintomas, fale com um médico.
Quando a diverticulite é uma emergência?
A diverticulite pode ser grave. Se você tiver sintomas de diverticulite, entre em contato com seu médico imediatamente, principalmente se também tiver:
- Sangramento retal/sangue nas fezes
- Febre persistente acima de 100,4 graus F (38 graus C)
- Náuseas, vômitos ou calafrios
- Dor na barriga ou nas costas que é repentina, piora ou é intensa
Como a diverticulite afeta o sistema digestivo
A diverticulite começa como uma condição crônica chamada diverticulose. Na diverticulose, uma pequena bolsa (divertículo) ou múltiplas bolsas (divertículos) desenvolvem-se e empurram-se para fora através da parede do cólon (parte do intestino grosso), geralmente em pontos fracos. Nos Estados Unidos, isso geralmente ocorre no cólon sigmóide, a parte inferior do cólon.
A diverticulite é geralmente uma condição aguda (de curta duração e de início súbito) e ocorre quando essas bolsas ficam inflamadas e/ou infectadas. Isso pode acontecer quando fezes ou alimentos não digeridos ficam presos nessas bolsas.
A diverticulite pode acontecer repentinamente. O tratamento imediato é importante porque, se não for tratada, a diverticulite pode levar a complicações graves, como:
- Abscesso (uma área cheia de pus causada por infecção)
- Obstrução intestinal (um bloqueio parcial ou total que restringe ou impede o movimento de fezes, líquidos, alimentos ou ar através dos intestinos)
- Fístula (uma passagem anormal em um túnel entre o cólon e outra parte do corpo, como a vagina ou a bexiga)
- Perfuração (buraco) no cólon
- Sangramento (dos divertículos, sai do corpo por via retal)
- Estenose (um estreitamento no cólon, dificultando a evacuação das fezes)
- Peritonite (infecção na cavidade abdominal que pode ser muito grave)
Mudanças nos hábitos intestinais
Mudanças nos hábitos e características intestinais podem levar e ocorrer devido à diverticulite.
Aparência
Pessoas com diverticulite podem notar sangue ou muco nas fezes. Isso é causado por um vaso sanguíneo rompido em um divertículo. Este sangue pode:
- Venha como um jorro do reto
- Ter a forma de fezes mais escuras e de cor mogno
Se houver formação de estenose, as fezes podem ser finas ou em formato de pelota.
Odor
Se a diverticulite causar uma fístula entre o cólon e a bexiga, a urina pode apresentar mau cheiro. Da mesma forma, uma fístula entre o cólon e a vagina pode causar corrimento vaginal com mau cheiro.
Se você sentir esses sintomas, é importante consultar um médico, pois as fístulas geralmente requerem cirurgia.
Consistência
A diverticulite pode causar diarreia (fezes líquidas e moles), prisão de ventre (fezes duras e muito sólidas) ou ambas.
Fezes duras também podem ser um fator no desenvolvimento de diverticulose e levar à diverticulite.
Frequência e Esforço
A constipação e as fezes duras podem causar esforço ao evacuar, aumentando a pressão no cólon e/ou intestinos. Isso pode levar ao desenvolvimento de divertículos e diverticulose.
Uma dieta pobre em fibras pode causar prisão de ventre e esforço, fazendo com que as partes fracas do cólon fiquem salientes.
A diverticulite recorrente pode fazer com que os movimentos intestinais se tornem cronicamente irregulares.
Procurando tratamento para diverticulite
O tratamento da diverticulite geralmente envolve antibióticos (se houver infecção) e restrições alimentares enquanto o cólon cicatriza.
Se ocorrerem complicações da diverticulite, pode ser necessário tratamento adicional, como cirurgia de cólon.
Manter a diverticulose sob controle com uma dieta rica em fibras pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de diverticulite. Tente obter 20 a 35 gramas de fibra diariamente de alimentos como grãos, vegetais e frutas. Ingerir líquidos suficientes (pelo menos oito copos por dia) também é importante, pois ajuda a manter as fezes mais macias e fáceis de evacuar.
Diagnosticando diverticulite
Para fazer um diagnóstico de doenças diverticulares, como diverticulose ou diverticulite, seu médico irá:
- Discuta seu histórico médico e pergunte sobre o histórico familiar
- Pergunte sobre seus sintomas
- Pergunte sobre seu estilo de vida, incluindo padrões de evacuação, dieta e quais medicamentos você toma
- Pressione seu abdômen, verificando se há sensibilidade ou massas
- Verifique sua frequência cardíaca, pressão arterial e temperatura
- Ouça seu abdômen com um estetoscópio
- Possivelmente faça um exame retal digital (com os dedos)
- Solicite exames se necessário
Sintomas
Os sintomas da diverticulite podem ser graves e surgir repentinamente, ou podem ser mais leves e piorar em alguns dias.
Os sintomas podem incluir:
- Constipação e/ou diarréia
- Dor abdominal, cólicas ou sensibilidade, geralmente na parte inferior esquerda do abdômen (a intensidade pode mudar com o tempo)
- Inchaço
- Gás
- Febre e calafrios
- Náuseas e/ou vômitos
- Perda de apetite (não sentir fome e/ou não comer)
Teste
Os sintomas da diverticulite podem ser semelhantes aos de outras doenças, como cisto ovariano, apendicite, úlcera péptica, síndrome do intestino irritável (SII) ou doença de Crohn. É importante obter um diagnóstico preciso para que o cuidado adequado possa ser prestado.
Para ajudar a fazer um diagnóstico adequado, um profissional de saúde pode realizar testes como:
- Exames de sangue
- Testes laboratoriais de amostras de fezes: uma pequena quantidade de fezes que é coletada e examinada
- Tomografia computadorizada (CT): Imagens criadas usando raios X e computadores
- Ultrassom: imagens criadas usando ondas sonoras
- Ressonância magnética (MRI): raios X que criam imagens de órgãos internos e tecidos moles
- Colonoscopia: Um tubo longo, estreito e flexível com uma câmera leve e pequena que é inserida através do reto para visualizar o revestimento do reto e do cólon
Resumo
A diverticulite pode afetar os movimentos intestinais. As fezes podem ficar duras, soltas, finas ou em forma de pelota. As fezes podem conter sangue e/ou muco. Pode ocorrer diarreia e/ou prisão de ventre. Os movimentos intestinais também podem ser irregulares.
Os sintomas da diverticulite podem incluir dor abdominal, náusea, febre, distensão abdominal e perda de apetite.
Para diagnosticar diverticulite, o médico fará um histórico médico, fará perguntas e fará um exame físico. Eles também podem realizar exames de tomografia computadorizada, ressonância magnética, exames laboratoriais, ultrassom ou colonoscopia.
O tratamento da diverticulite é necessário para prevenir complicações e geralmente envolve antibióticos e mudanças na dieta.