Homocisteína: níveis de aminoácidos, testes, vitaminas úteis

Homocisteína é um aminoácido que seu corpo produz quando você digere proteínas. Homocisteína elevada no sangue pode indicar falta de ácido fólico, vitamina B12 e vitamina B6 ou que o corpo não está processando a homocisteína de maneira eficaz.

Este artigo revisará o que os níveis de homocisteína revelam sobre sua saúde, a função da homocisteína, quais alimentos e medicamentos podem causar níveis elevados de homocisteína e quando fazer um teste de homocisteína.

O que os níveis de homocisteína revelam sobre sua saúde

A homocisteína, um aminoácido que o corpo utiliza para produzir proteínas, geralmente deve permanecer em níveis baixos. Isto se deve à rápida decomposição da homocisteína por vitaminas B essenciais, como B12 (cobalamina), B6 ​​(piridoxina) e vitamina B9 (ácido fólico, a forma sintética do folato) para formar outras substâncias necessárias ao corpo.

Níveis elevados de homocisteína podem indicar um mau funcionamento neste processo ou uma deficiência de vitaminas B específicas. Esta condição também pode causar danos ao revestimento interno das artérias e aumentar o risco de formação de coágulos sanguíneos, levando a ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou outras doenças cardíacas e dos vasos sanguíneos.

Níveis baixos de homocisteína

Níveis baixos de homocisteína são geralmente considerados bons, pois níveis elevados estão associados a um risco aumentado de doenças cardiovasculares e outros problemas de saúde. No entanto, níveis extremamente baixos de homocisteína também são uma preocupação, pois podem indicar um problema de saúde subjacente. Se seus níveis estiverem extremamente baixos, discuta isso com seu médico.

Níveis normais de homocisteína

Os níveis de homocisteína podem diferir entre os sexos. Um típico; entretanto, um nível normal é inferior a 15 micromoles por litro (mcmol/L).

Níveis elevados de homocisteína

Níveis que ultrapassam 15 mcmol/L são chamados hiper-homocisteinemia. Níveis elevados de homocisteína indicam um distúrbio no processo de metabolismo da homocisteína.

Os níveis elevados de homocisteína incluem:

• Moderadamente alto: 15–30 mcmol/L
• Médio alto: 30–100 mcmol/L
• Grave: Acima de 100 mcmol/L

Função da homocisteína

A homocisteína é um aminoácido essencial que desempenha um papel crucial na manutenção da homeostase celular em nosso corpo. É produzido durante o metabolismo de outro aminoácido chamado metionina. A homocisteína é normalmente metabolizada e convertida em outros aminoácidos ou em outros compostos que o corpo pode utilizar.

No entanto, quando o metabolismo da homocisteína é interrompido, níveis elevados de homocisteína podem acumular-se no sangue, o que pode ser prejudicial à saúde.

Quais alimentos causam altos níveis de homocisteína?

Existem vários fatores dietéticos que podem aumentar os níveis de homocisteína. Mas as evidências mostram que, na verdade, é o que você não come que pode levar a níveis elevados de homocisteína.

Níveis elevados de homocisteína são mais comumente observados em pessoas que têm baixa ingestão de vitamina B12, vitamina B6 ou ácido fólico. Comer alimentos ricos nessas vitaminas pode ajudar seu corpo a quebrar a homocisteína. Sem eles, os níveis de homocisteína aumentam.

A pesquisa também mostra que beber quatro ou mais xícaras de café por dia pode aumentar os níveis de homocisteína.

Quais medicamentos causam altos níveis de homocisteína?

Certos medicamentos podem causar um aumento nos níveis de homocisteína, que podem incluir:

• Metotrexato: Um medicamento anti-reumático modificador da doença (DMARD) usado para reduzir a atividade do sistema imunológico em pessoas com certas condições inflamatórias de saúde
• 6-azauridina: um medicamento antitumoral
• Niacina (ácido nicotínico): Vitamina B3
• Sequestrantes de ácidos biliares: medicamentos para baixar o colesterol
• Medicamentos anticonvulsivantes: Tratar distúrbios convulsivos, como epilepsia

Quando fazer um teste de homocisteína

Os prestadores de cuidados de saúde normalmente não aconselham testes de rotina dos níveis de homocisteína para rastrear o risco de doenças cardíacas na população em geral. Os pesquisadores não têm certeza de quanto os níveis de homocisteína afetam as doenças cardíacas e dos vasos sanguíneos. Além disso, os estudos não demonstraram que a redução dos níveis de homocisteína diminui a probabilidade de ataques cardíacos ou derrames, levando à recomendação contra testes de rotina.

Seu médico pode recomendar um teste de homocisteína se você estiver desnutrido, for um adulto mais velho ou tiver histórico de uso de álcool ou dependência de drogas. Eles também podem sugerir um teste de homocisteína se você apresentar sintomas que indiquem deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico. Esses sintomas podem variar de leves a graves e incluem:

• Tontura
• Fraqueza
• Dores de cabeça frequentes
• Palpitações cardíacas
• Mudanças na cor da pele ou nas unhas
• Aftas
• Formigamento ou dormência nas extremidades

Seu médico também pode recomendar um teste para verificar a homocistinúria, uma doença genética incomum que impede o corpo de usar um aminoácido essencial para criar proteínas vitais. Pode causar problemas de visão, coágulos sanguíneos e ossos quebradiços. Os sintomas aparecem durante o primeiro ano de vida ou mais tarde na infância.

Além disso, seu provedor pode recomendar um teste de homocisteína se você tiver algum dos seguintes:

• A presença de um ou mais fatores de risco para ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, incluindo níveis elevados de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) (considerado colesterol “ruim”) ou hipertensão (pressão alta)
• Uma história de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral
• Diabetes

É essencial consultar o seu médico sobre quaisquer preocupações sobre os seus níveis de vitaminas e discutir a adequação de um teste de homocisteína.

Como reduzir os níveis de homocisteína

Se você tiver níveis elevados de homocisteína, seu médico poderá recomendar mudanças na dieta para ajudar a reduzi-los. É essencial manter uma dieta equilibrada e saudável que forneça ao corpo as vitaminas e minerais necessários. No entanto, se você estiver pensando em tomar suplementos vitamínicos, consulte primeiro seu médico para evitar quaisquer efeitos adversos potenciais.

Alimentos ricos em ácido fólico e outras vitaminas B parecem ajudar a reduzir os níveis elevados de homocisteína. Num ensaio randomizado com 65 participantes com níveis elevados de homocisteína, o consumo diário de suplementos de ácido fólico e cereais matinais fortificados com ácido fólico revelou-se eficaz na redução dos níveis de homocisteína.

Os alimentos que fornecem ácido fólico incluem:

• Frutas
• Produtos de grãos enriquecidos e pães
• Ervilhas
• Nozes
• Feijão seco

Riscos de altos níveis de homocisteína não gerenciados

Concentrações elevadas de homocisteína podem danificar o revestimento dos vasos sanguíneos, aumentando a suscetibilidade a coágulos sanguíneos. Conseqüentemente, isso pode aumentar as chances de doenças cardiovasculares, como ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e vários outros distúrbios dos vasos sanguíneos.

Níveis aumentados de homocisteína no sangue podem ser um fator de risco para vários problemas de saúde. Aqui estão alguns pontos-chave sobre o papel da homocisteína em diferentes grupos populacionais:

Durante a gravidez, níveis aumentados de homocisteína têm sido associados a um risco elevado de resultados negativos na gravidez, tais como:

• Entregar um bebê com tamanho pequeno para a idade gestacional
• Pré-eclâmpsia (uma condição que causa pressão alta que pode levar à falência de órgãos)
• Ter um bebê com baixo peso ao nascer
• Restrição de crescimento intrauterino (uma condição em que o feto não cresce conforme esperado)

Em crianças, níveis elevados de homocisteína estão associados a:

• Doença cardiovascular (coração)
• Doença renal (rim)
• Tendo obesidade

Em adultos mais velhos, a homocisteína tem sido associada a:

• Doenças cardiovasculares
• Doenças neurodegenerativas (os nervos do cérebro e da medula espinhal param de funcionar ou morrem)
• Osteoporose (diminuição da densidade mineral óssea e da massa óssea, causando ossos quebradiços)
• Um declínio na função física

Um estudo de 2017 com 1.101 adultos indicou que níveis mais elevados de homocisteína estão associados a menor força muscular em mulheres com 50 anos ou mais que são saudáveis.

Resumo

Níveis elevados de homocisteína podem causar danos ao revestimento interno das artérias, aumentar o risco de coágulos sanguíneos e aumentar as chances de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou outras condições médicas. Se você tiver níveis elevados de homocisteína, seu médico poderá aconselhar uma alteração em sua dieta para ajudar a controlar a situação.

Consumir uma dieta bem balanceada pode ajudar a fornecer as vitaminas necessárias em quantidades adequadas. No entanto, converse com seu médico antes de tomar suplementos vitamínicos. A pesquisa ainda não confirmou definitivamente se a redução dos níveis de homocisteína pode realmente diminuir o risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.