Hiperglicemia são níveis elevados de glicose (açúcar) no sangue. É comum em pessoas com diabetes. A insulina é um hormônio produzido no pâncreas que ajuda a evitar que os níveis de glicose no sangue fiquem muito altos. Pode ser prescrito para prevenir ou tratar a hiperglicemia.
Os sintomas agudos (de curto prazo) de hiperglicemia podem incluir aumento da sede, micção, fome, formigamento nas mãos e pés e visão embaçada que geralmente desaparece depois que os níveis de glicose no sangue voltam ao normal.
Este artigo analisa o que é hiperglicemia; seus sintomas, tratamento e complicações; a autogestão dos níveis de glicose no sangue; o que comer com hiperglicemia; e quando procurar tratamento médico.
Sintomas de hiperglicemia
Os sintomas de hiperglicemia podem incluir:
- Aumento da sede
- Micção frequente
- Aumento da fome
- Visão embaçada
- Formigamento nas mãos e pés
- Perda de peso não intencional
- Fadiga
- Feridas ou cortes que não cicatrizam ou cicatrizam muito lentamente
- Dor de cabeça
Os sintomas de hiperglicemia significam diabetes?
Uma variedade de fatores pode contribuir para a hiperglicemia. Às vezes, o açúcar elevado no sangue pode ocorrer sem diabetes. Nestes casos, o nível elevado de açúcar no sangue pode ser devido a uma condição médica crónica, a um distúrbio hormonal, a certos medicamentos ou ao resultado de uma doença grave.
Níveis ligeiramente elevados de açúcar no sangue também podem indicar pré-diabetes, o que pode levar ao desenvolvimento de diabetes. Se você tem níveis elevados de açúcar no sangue com frequência ou apresenta sintomas de açúcar elevado no sangue, é importante consultar um médico e monitorar sua glicemia em casa.
Níveis elevados frequentes de glicose no sangue podem aumentar o risco de desenvolver diabetes e complicações relacionadas posteriormente.
Hiperglicemia vs. Hipoglicemia
A hiperglicemia ocorre quando os níveis de glicose no sangue estão muito altos. A hipoglicemia é o oposto e ocorre quando os níveis de glicose no sangue estão muito baixos. Para a maioria das pessoas com diabetes, este é um nível de glicose no sangue inferior a 70 miligramas por decilitro (mg/dL), no entanto, os números podem ser diferentes dependendo da pessoa.
É mais provável que você tenha hipoglicemia se tiver diabetes ou tomar medicamentos que possam reduzir a glicose no sangue. Outros fatores de risco para hipoglicemia incluem ter mais de 65 anos ou outros problemas de saúde, como doença renal, cardíaca ou deficiência cognitiva.
Causas da hiperglicemia
Existem várias causas de hiperglicemia, que incluem:
- Resistência à insulina (quando suas células não respondem adequadamente à insulina)
- Redução ou falta de produção de insulina pelo pâncreas
- Comer muitos alimentos altamente processados com carboidratos e gorduras saturadas
- Certos medicamentos, como corticosteróides, diuréticos tiazídicos (pílulas de água), alguns medicamentos psiquiátricos e certos tratamentos para o vírus da imunodeficiência humana (HIV).
- Mutações genéticas
- Doenças hormonais, como síndrome de Cushing ou hipertireoidismo (tireoide hiperativa)
- Danos ou remoção do pâncreas
- Estresse
Além do diabetes, existem muitos outros fatores de risco para hiperglicemia. Um fator de risco não é necessariamente uma causa, mas pode contribuir para o desenvolvimento de hiperglicemia. Os fatores de risco para hiperglicemia são semelhantes aos do diabetes tipo 2. Eles incluem:
- Estar acima do peso ou ter obesidade
- Ter 35 anos ou mais
- Ter familiares com diabetes
- Não ser fisicamente ativo regularmente
- Tendo pré-diabetes
- Ter tido diabetes gestacional (diabetes que se desenvolve durante a gravidez) ou dar à luz um bebê pesando 4,5 quilos ou mais
O diabetes tipo 2 é diagnosticado com mais frequência nos Estados Unidos em pessoas negras, nativas americanas, asiático-americanas, latinas ou das ilhas do Pacífico.
Ataque hiperglicêmico: o que fazer
Um ataque hiperglicêmico, às vezes chamado de ataque diabético, ocorre quando os níveis de açúcar no sangue aumentam. Isso pode levar a uma emergência médica se não forem tomadas medidas para reduzir os níveis de açúcar no sangue.
Hiperglicemia não tratada pode levar à diabetes cetoacidose (CAD), especialmente em pessoas com diabetes tipo 1 (diabetes dependente de insulina, em que o pâncreas produz pouca ou nenhuma insulina), ou síndrome hiperosmolar hiperglicêmica (HHS) – que geralmente ocorre em pessoas com diabetes tipo 2 que não têm os níveis de glicose no sangue sob controle.
A insulina é um dos principais tratamentos para reduzir a glicemia nas crises hiperglicêmicas. As doses são individualizadas e determinadas por um profissional de saúde. Se você não toma insulina, existem outros medicamentos que podem ajudar a reduzir os níveis de glicose no sangue. Entre em contato com um médico para saber se é necessário um ajuste de insulina ou medicação.
Além da medicação, beber bastante água e movimentar o corpo (como fazer uma caminhada) pode ajudar a reduzir os níveis de glicose no sangue. No entanto, se uma pessoa tiver cetonas na urina, ela não deve fazer exercícios, pois isso pode aumentar ainda mais o açúcar no sangue. Continue verificando seus níveis de glicose no sangue regularmente para garantir que eles voltem ao normal.
Quão alto é muito alto?
Diabetes é uma condição na qual os níveis de glicose no sangue estão acima do normal ou hiperglicêmicos. Um diagnóstico de diabetes é definido como:
- 126 mg/dL ou mais em jejum (não comer por pelo menos oito horas)
- 200 mg/dL ou mais, independentemente de quando você comeu pela última vez
Com ou sem diabetes, em geral, a hiperglicemia é considerada muito alta quando é 160 mg/dL ou superior à sua meta pessoal de glicose no sangue. Faça perguntas a um profissional de saúde sobre sua meta pessoal de glicose no sangue.
Se a sua glicemia for 240 mg/dL ou superior e você tomar insulina, verifique se há cetonas na urina. Se houver cetonas presentes, siga as regras de “dia de licença médica” (conforme estabelecido com seu médico) ou entre em contato com um médico se não tiver certeza do que fazer.
Quando você deve consultar um médico para hiperglicemia?
Como a hiperglicemia prolongada é uma condição médica séria e pode ser muito perigosa, é importante saber quando consultar um médico para tratamento.
Procure tratamento médico imediatamente se apresentar sinais ou sintomas de cetoacidose, como:
- Cetonas na urina
- Falta de ar ou batimento cardíaco acelerado
- Hálito com cheiro frutado
- Nausea e vomito
- Dor de estômago
- Boca ou pele muito seca
- Dor de cabeça
- Fadiga
- Rigidez muscular ou dores
Procure atendimento de emergência se apresentar sintomas de síndrome hiperosmolar hiperglicêmica, incluindo:
- Desidratação
- Confusão
- Vigilância diminuída
- Desmaio ou diminuição da consciência
Teste para níveis elevados de glicose
Se você corre risco de hiperglicemia, é importante verificar regularmente os níveis de açúcar no sangue. Qualquer pessoa que apresente sintomas de hiperglicemia deve ser testada para ajudar a prevenir a ocorrência de complicações.
Os testes comuns para hiperglicemia incluem:
- Teste A1C: Este teste reflete os seus níveis de glicose no sangue nos últimos três meses.
- Teste de glicemia plasmática em jejum: Este teste mede os níveis de glicose no sangue após jejum de pelo menos oito horas ou durante a noite.
- Teste aleatório de glicose plasmática: Este teste mede seus níveis de glicose no sangue independentemente de quando você comeu pela última vez.
- Teste oral de tolerância à glicose (TOTG): Este teste mede a glicemia após você ter jejuado por pelo menos oito horas. Em seguida, você beberá um líquido contendo glicose e, posteriormente, fará uma coleta de sangue para medir a glicemia a cada hora durante uma, duas ou três horas, dependendo do teste.
É recomendado que pessoas sem diabetes com resultados normais de glicose sejam testadas a cada três anos. Pessoas que não têm diabetes e estão grávidas devem fazer o teste de diabetes gestacional entre 24 e 28 semanas de cada gravidez.
Se você tem diabetes, siga as recomendações do seu médico sobre a frequência com que você deve testar seus níveis de glicose no sangue.
Tratamento de hiperglicemia
O tratamento da hiperglicemia ajudará os níveis de açúcar no sangue a voltarem ao normal. Converse com um profissional de saúde para saber a melhor forma de tratar sua hiperglicemia. Eles podem sugerir o seguinte:
- Tome seu medicamento conforme prescrito: Se você está tomando o medicamento conforme as instruções e ainda apresenta níveis elevados de açúcar no sangue com frequência, converse com seu médico sobre como alterar a dose ou o horário de tomar o medicamento.
- Seja fisicamente ativo: A prática regular de exercícios pode ajudar a melhorar a sensibilidade à insulina e reduzir os níveis de glicose no sangue. No entanto, se você tiver cetonas na urina, não faça exercícios, pois isso pode aumentar os níveis de açúcar no sangue.
- Siga uma dieta saudável: Fale com um profissional de saúde ou nutricionista registrado (RD) ou nutricionista nutricionista registrado (RDN) se tiver dúvidas sobre qual padrão alimentar é melhor para você.
- Verifique seus níveis de glicose no sangue conforme as instruções: Você também pode verificá-lo com mais frequência do que o recomendado se estiver preocupado com seus níveis de açúcar no sangue.
Além do tratamento convencional, existem diversos tratamentos alternativos, como:
- Vitaminas, minerais, ervas e outros suplementos dietéticos: Alguns incluem magnésio, cromo, canela, ginseng, polifenóis e ácido alfa-lipóico. Certifique-se de falar com seu médico antes de tomar qualquer suplemento dietético.
- Acupuntura ou acupressão
- Controlando o estresse por meio de meditação, ioga ou técnicas de relaxamento
Complicações da hiperglicemia não tratada
Além da CAD e da SHH, a hiperglicemia não tratada pode levar a outras condições médicas, como:
- Doença cardíaca e acidente vascular cerebral
- Neuropatia diabética (dano nervoso)
- Doença renal
- Problemas nos pés
- Doença ocular
- Doenças gengivais e outros problemas dentários
- Problemas sexuais ou problemas de bexiga
- Demência
Como verificar se há hiperglicemia em casa
Saber como testar os níveis de glicose no sangue em casa é um grande componente do autogerenciamento da glicose no sangue.
O primeiro passo é comprar ou obter uma receita para um monitor de glicose no sangue, também chamado de medidor de glicose no sangue ou glicosímetro, e tiras de teste. Este dispositivo mede a quantidade de glicose em uma pequena quantidade de sangue, geralmente na ponta do dedo.
Seu médico ou um especialista certificado em educação e cuidado em diabetes (CDCES) pode ensinar você e/ou um cuidador como usá-lo. Eles irão instruí-lo sobre quando e com que frequência você precisa testar seus níveis de glicose no sangue em casa, como ao acordar e antes de comer, duas horas depois de uma refeição ou ao dormir.
Você pode se qualificar para um monitor contínuo de glicose (CGM), dependendo do seu diagnóstico. Este pequeno dispositivo vestível verifica automaticamente os níveis de glicose no sangue durante o dia e a noite. Os níveis de glicose no sangue são enviados sem fio para um receptor separado ou dispositivo inteligente onde você pode ler os resultados.
Equilibrando autogestão e tratamentos convencionais com um provedor
Gerenciar seus níveis de glicose no sangue geralmente é um esforço conjunto entre você e sua equipe de saúde. Enquanto você é responsável pelo gerenciamento diário de seus níveis de glicose, seu médico pode recomendar um plano de tratamento individualizado para ajudar a manter seus níveis de glicose no sangue dentro da faixa normal.
Se você tiver dúvidas ou dúvidas sobre seu plano de tratamento, converse com seu médico. Eles têm os seus melhores interesses em mente e querem que você se sinta feliz e confiante em seu plano de tratamento e manejo.
Gerenciamento diário de hiperglicemia
Se você corre risco de hiperglicemia ou apresenta hiperglicemia com frequência, deve controlar ativamente seus níveis de açúcar no sangue diariamente. Siga o plano de tratamento recomendado pelo seu médico, que pode incluir:
- Tomar todos os medicamentos prescritos
- Verificando seus níveis de açúcar no sangue regularmente
- Parar de fumar se você fuma
- Praticar atividade física regular, especialmente algo que você goste
- Seguir uma dieta saudável, que evite ou limite alimentos ricos em açúcares adicionados, gorduras saturadas e sódio
Resumo
A hiperglicemia são níveis elevados de glicose no sangue. Os sintomas incluem aumento da sede e da micção, visão turva e formigamento nas mãos e nos pés. A hiperglicemia ocorre frequentemente em pessoas com diabetes, mas também pode ocorrer em pessoas sem diabetes.
As causas da hiperglicemia incluem resistência à insulina, falta de produção de insulina, certos medicamentos, estresse e algumas condições médicas.
Um profissional de saúde pode realizar testes para hiperglicemia, como A1C, glicose plasmática aleatória e em jejum e teste oral de tolerância à glicose. Procure atendimento médico de emergência se sentir algum sintoma de cetoacidose diabética ou síndrome hiperosmolar hiperglicêmica.
O tratamento da hiperglicemia pode incluir insulina ou outro medicamento, seguir uma dieta saudável, praticar exercícios regularmente e monitorar os níveis de glicose no sangue em casa.