Fatos e estatísticas sobre hérnia de hiato: o que saber

Hérnias de hiato ocorrem quando uma parte da parte superior do estômago se projeta para dentro da cavidade torácica. Esse diagnóstico é comum em idosos e pessoas com obesidade nos Estados Unidos. Algumas estimativas afirmam que mais da metade das pessoas com mais de 60 anos apresentam essa condição em algum grau. No entanto, os resultados dos estudos variam amplamente.

Este artigo descreverá os principais fatos e estatísticas que você precisa saber sobre hérnias de hiato.

Visão geral da hérnia de hiato

O músculo diafragma divide a cavidade do estômago da cavidade torácica no tronco. As hérnias de hiato surgem quando a parte superior do estômago passa por um orifício no diafragma e entra no compartimento torácico. Em casos graves, o estômago pode torcer ao se projetar na cavidade torácica e causar dor significativa ou bloqueio gastrointestinal (GI).

Quão comuns são as hérnias de hiato?

Como a probabilidade de contrair uma hérnia de hiato aumenta se você for mais velho ou estiver acima do peso, esse problema se tornou muito mais comum devido à demografia dos Estados Unidos. Uma revisão estima que até 80% da população adulta na América do Norte pode lidar com este tipo de hérnia em algum momento da vida.

Como a maioria das hérnias de hiato causa sintomas leves, como azia ou regurgitação, muitas pessoas podem nem perceber que têm uma.

No entanto, este diagnóstico pode levar a sintomas mais graves em circunstâncias mais raras. Isso pode incluir dor de estômago ou no peito, dificuldade para engolir ou anemia.

Algumas hérnias de hiato são graves o suficiente para exigir hospitalização. Esta condição foi considerada uma razão primária ou secundária para internação hospitalar em 142 em cada 10.000 internações nos Estados Unidos.

Hérnias de hiato por idade e sexo

As hérnias de hiato são encontradas desproporcionalmente em indivíduos mais velhos. Um estudo da população em geral descobriu que aproximadamente um em cada 50 adultos na faixa dos 60 anos tinha uma hérnia de hiato visível em uma tomografia computadorizada (TC). Isso se compara a aproximadamente oito em cada 50 adultos na faixa dos 80 anos.

No entanto, as estimativas da prevalência desta condição variam amplamente. Muitas pessoas apresentam sintomas mínimos ou nenhum sintoma, por isso é improvável que sejam submetidas a um procedimento no qual isso seja detectado.

Este diagnóstico também é muito mais comum em mulheres do que em homens. O mesmo estudo descobriu que quase 13% das mulheres com idades entre 53 e 94 anos tinham esse tipo de hérnia. Isto se compara a apenas 7% dos homens nesta faixa etária. Ao citar autoridades de investigação ou de saúde, são utilizados os termos para sexo ou género dessas fontes.

Além disso, as grávidas também têm muito mais probabilidade de desenvolver esse problema. Uma estimativa sugeriu que 15–20% das grávidas terão hérnia de hiato. Isso é mais comum no segundo trimestre e ocorre porque o feto em crescimento empurra o conteúdo do estômago para cima, contra o diafragma.

Causas de hérnias de hiato e fatores de risco

Embora qualquer pessoa possa ter uma hérnia de hiato, vários fatores de risco podem aumentar suas chances. Esses incluem:

• Excesso de peso ou obesidade
• Idade avançada
• História de gestações múltiplas
• Cirurgia esofágica prévia
• Gastrectomia parcial ou total (remoção do estômago)
• Distúrbios que causam descalcificação ou degeneração do sistema esquelético

Discuta sua condição com um médico se estiver apresentando algum dos sintomas gastrointestinais observados anteriormente e tiver um (ou vários) desses fatores de risco.

Quais são as taxas de mortalidade para hérnias de hiato?

Embora as hérnias de hiato sejam relativamente comuns, é extremamente raro que causem mortalidade. Casos graves podem causar obstrução estomacal, que pode levar à morte se não for tratada. Dito isto, o reparo cirúrgico é uma solução eficaz e apoiada por evidências para esta complicação.

Uma revisão descobriu que a taxa de mortalidade para cirurgia de emergência de hérnia de hiato está entre 0% e 5%. Felizmente, apenas 2% das pessoas com este tipo de hérnia desenvolvem um bloqueio agudo que necessita de cirurgia de emergência.

Em geral, relatar imediatamente quaisquer sintomas que você esteja enfrentando a um profissional de saúde pode ajudar a evitar esses raros resultados adversos.

Triagem e Diagnóstico

Diagnosticar uma hérnia de hiato pode ser bastante desafiador porque o conteúdo do tronco está em constante movimento enquanto você engole, respira e passa o dia. Por causa disso, é necessário um exame completo por um profissional de saúde para rastrear adequadamente essa condição.

Durante este exame, eles podem solicitar estes testes de diagnóstico:

• Radiografia de ingestão de bário: Ajuda a avaliar o tamanho da hérnia de estômago e a observar a junção entre o estômago e o esôfago.
• Endoscopia: Fornece uma visão em tempo real do esôfago e do estômago, embora possa não ser capaz de visualizar grandes hérnias de hiato.
• Manometria: Para visualizar o esôfago e avaliar seus movimentos.
• Teste de pH: ajuda a documentar objetivamente episódios de refluxo, que afetam os níveis de pH no esôfago.
• Tomografia computadorizada: Fornece uma visão mais detalhada do tamanho e localização de uma hérnia de hiato

Resumo

As hérnias de hiato são comuns nos Estados Unidos e estão se tornando mais prevalentes à medida que a população envelhece e as taxas de obesidade aumentam. Embora qualquer pessoa possa contrair esse tipo de hérnia, mulheres, pessoas com obesidade, idosos e pessoas com cirurgias anteriores de estômago ou esôfago correm maior risco.

Muitas pessoas com este diagnóstico apresentam sintomas muito leves, embora possa causar dor intensa ou hospitalização em casos raros. Um exame completo usando ferramentas para visualizar o estômago e o esôfago é necessário para fornecer um diagnóstico preciso.