Estes são os suplementos que você deve evitar tomar com medicamentos

Com a idade e novas (ou mais) condições crônicas de saúde, é comum que as pessoas precisem de medicamentos prescritos. Muitas pessoas também usam produtos e suplementos vendidos sem receita médica para atender às suas necessidades de saúde.

O Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa (NCCIH) afirma que muitas pessoas combinam suplementos e medicamentos prescritos ou de venda livre (OTC) sem estarem cientes das possíveis interações.

“A combinação de certos suplementos dietéticos e medicamentos pode levar a uma variedade de efeitos prejudiciais, incluindo diminuição da eficácia dos medicamentos, aumento do risco de toxicidade dos medicamentos e efeitos colaterais inesperados”, Danielle Crumble Smith, RDNnutricionista credenciada em Melhor treinamento nutricionaldisse altsaúde.

Combinações de suplementos e medicamentos que podem reduzir a eficácia

Marilyn Tan, médica, certificado duplo em endocrinologia e medicina interna e professor clínico associado de medicina na Escola de Medicina da Universidade de Stanford, disse a altsaúde que alguns suplementos e vitaminas podem afetar a absorção ou metabolismo de medicamentos prescritos. Existem outros, como a vitamina K, que podem até neutralizar os efeitos de certos medicamentos.

Aqui estão algumas interações possíveis que você deve conhecer:

• Vitamina B6 e levodopa. Tomar vitamina B6 com levodopa, um medicamento para a doença de Parkinson, pode reduzir a eficácia do medicamento. No entanto, alguns medicamentos de levodopa também contêm carbidopa, que pode neutralizar a interação. Pessoas que usam levodopa ou gel intestinal de levodopa-carbidopa (LCIG) podem desenvolver deficiência de vitamina B6. Isso pode causar anemia, depressão, neuropatia e outros problemas. Um profissional de saúde pode monitorá-lo e aconselhar a suplementação de B6. Não há problema em tomar vitamina B6 se você estiver tomando LCIG, sob orientação do seu médico.
• Vitamina K e medicamentos para afinar o sangue. A vitamina K pode neutralizar os efeitos de medicamentos para afinar o sangue, como a varfarina, possivelmente tornando-os menos eficazes. Se você estiver tomando medicamentos para afinar o sangue, converse com seu médico antes de tomar suplementos de vitamina K ou aumentar sua ingestão alimentar de vitamina K.
• Medicamentos de reposição hormonal de ferro ou cálcio e tireoide. Certos suplementos como ferro e cálcio podem interferir na absorção de medicamentos de reposição hormonal da tireoide, como levotiroxina. É melhor tomar esses suplementos e medicamentos de reposição hormonal da tireoide com pelo menos quatro horas de intervalo.

Combinações de suplementos e medicamentos potencialmente prejudiciais

De acordo com Crumble Smith, também existem combinações de suplementos e medicamentos que podem causar efeitos colaterais ou sintomas prejudiciais:

• Vitamina C e antiácidos que contêm alumínio. A vitamina C aumenta a absorção de alumínio de antiácidos (medicamentos como Tums) que neutralizam o ácido estomacal e ajudam a aliviar azia ou indigestão. No entanto, tomar vitamina C e antiácidos juntos pode levar a níveis tóxicos de alumínio no organismo. Portanto, devem ser tomadas com pelo menos duas horas de intervalo.
• Vitamina E e medicamentos para afinar o sangue. A vitamina E pode aumentar o risco de sangramento quando tomada com medicamentos para afinar o sangue, como a varfarina. Se você estiver tomando um anticoagulante, pergunte ao seu médico antes de começar a tomar vitamina E.
• Erva de São João e vários medicamentos. Os suplementos de erva de São João podem interagir com muitos medicamentos, incluindo antidepressivos, pílulas anticoncepcionais e anticoagulantes. A erva de São João pode reduzir a eficácia desses medicamentos e misturá-los pode causar efeitos prejudiciais.
• Goldenseal e medicamentos para coagulação do sangue. Os suplementos Goldenseal podem interagir com alguns medicamentos, incluindo medicamentos para coagulação. A interação pode reduzir a capacidade do corpo de coagular o sangue, o que pode causar sangramento ou hematomas. Dada a gravidade da interação, muitas vezes é recomendado evitar o uso conjunto de medicamentos para goldenseal e para coagulação do sangue.
• Ginkgo biloba e medicamentos para afinar o sangue. Ginkgo biloba suplementos também podem aumentar o risco de sangramento quando tomados com medicamentos para afinar o sangue, como varfarina ou aspirina.
• Raiz de alcaçuz e diuréticos ou medicamentos para pressão arterial. Suplementos que contêm raiz de alcaçuz podem interagir com diuréticos e medicamentos para pressão arterial, piorando seus efeitos colaterais ou até mesmo causando problemas sérios, como desequilíbrios de potássio ou flutuações na pressão arterial no corpo.

Se você estiver tomando um medicamento prescrito e pensando em experimentar um suplemento, converse com seu médico ou farmacêutico.

O que fazer se você tomar essas combinações

Se lhe forem prescritos medicamentos e você planeja usar suplementos, o tempo é tudo. Por exemplo, Tan disse que os medicamentos hormonais da tireoide devem ser tomados com o estômago vazio e separados dos suplementos por pelo menos quatro horas – especialmente se contiverem cálcio e ferro.

“Outros medicamentos endócrinos, como o medicamento para osteoporose Fosamax e o medicamento para diabetes Rybelsus, precisam ser tomados com o estômago vazio e separados de outros medicamentos por pelo menos 30 minutos”, acrescentou Tan.

Para evitar possíveis interações, Crumble Smith recomenda conversar sobre os detalhes do cronograma de suas doses com seu provedor. Como regra geral, afaste-se ao tomar suplementos e medicamentos por pelo menos duas horas.

Quando verificar com seu médico

Seu médico pode orientá-lo sobre quais combinações evitar e como usar suplementos com medicamentos com segurança.

Em geral, nunca é uma má ideia informar ao seu provedor se você está pensando em tentar algo novo, pois não necessariamente saberá sobre os possíveis riscos envolvidos.

“Os suplementos parecem inofensivos, mas é realmente importante consultar um profissional de saúde se você estiver pensando em iniciar um novo suplemento”, disse Crumble Smith. “Isso é particularmente verdadeiro se você estiver tomando medicamentos.”

Como verificar você mesmo as interações

Você também pode perguntar ao seu farmacêutico sobre combinações de medicamentos e suplementos ao pegar seus medicamentos. Os farmacêuticos são treinados para conhecer as interações medicamentosas, incluindo aquelas que podem ocorrer com suplementos dietéticos. Eles também têm acesso a bancos de dados e ferramentas abrangentes que lhes permitem verificar possíveis interações.

Um farmacêutico pode aconselhá-lo sobre como usar suplementos com segurança, verificar interações, fazer sugestões sobre o horário de suas doses ou oferecer alternativas. Em alguns casos, um farmacêutico pode sugerir ajustes de dose que podem ajudá-lo a evitar uma interação.

Crumble Smith disse que é importante fornecer ao farmacêutico uma lista completa de tudo o que você está tomando – desde medicamentos prescritos até produtos e suplementos OTC – pois essas informações o ajudarão a fazer uma avaliação mais precisa.

Existem também vários bancos de dados e ferramentas on-line de recursos confiáveis ​​que você pode usar para verificar por conta própria possíveis interações entre medicamentos e suplementos, incluindo:

• Medline Plus: Este site é patrocinado pelos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) e gerenciado pela Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. Oferece muitas informações sobre medicamentos, incluindo possíveis interações entre eles.
• Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa (NCCIH): O site da NCCIH oferece conselhos gerais sobre o uso seguro de suplementos e fornece visões gerais de ervas e suplementos específicos.
• Verificador de interação Drugs.com: Este site é um recurso abrangente para verificar interações com medicamentos, ervas e suplementos. Você pode inserir os nomes dos medicamentos e/ou suplementos que está tomando e isso mostrará todas as interações conhecidas.

Crumble Smith disse que embora esses recursos possam fornecer informações úteis, eles não substituem o aconselhamento médico profissional.

“Sempre consulte um profissional de saúde ou farmacêutico antes de iniciar, interromper ou modificar seu medicamento ou regime de suplementos”, disse ela.