Espondiloartrite é um grupo de artrite inflamatória que se divide em duas subcategorias: espondiloartrite axial e espondiloartrite periférica.
Os sintomas da espondiloartrite axial afetam a coluna e as articulações sacroilíacas (pélvicas). Os sintomas da espondiloartrite periférica afetam predominantemente os membros superiores e inferiores, mas também podem incluir sintomas na coluna e nas articulações sacroilíacas. Além disso, a espondiloartrite periférica inclui condições como artrite psoriática, artrite reativa e artrite enteropática.
Este artigo abordará os sintomas, causas e tratamentos da espondiloartrite periférica. Também discutirá como lidar com a condição e as perspectivas após o diagnóstico.
Sintomas de espondiloartrite periférica
Os sintomas da espondiloartrite periférica estão localizados principalmente fora da coluna vertebral. As articulações e áreas que costumam apresentar sintomas incluem:
- Mãos
- Pulsos
- Ombros
- Cotovelos
- Joelhos
- Tornozelos
- Pés
Inflamação dos tendões dos dedos das mãos ou dos pés (dactilite) e inflamação onde os tendões e ligamentos se fixam ao osso (entesite) são comumente encontrados em pessoas com espondiloartrite periférica.
Pessoas com espondiloartrite periférica apresentam sintomas de artrite, incluindo dor, inchaço e rigidez na área afetada. Seus sintomas variam de acordo com a gravidade da doença e as regiões afetadas.
Os sintomas também podem se apresentar em outras áreas do corpo. Quando afetam essas áreas, os sintomas e condições que se apresentam são:
- Olhos: Irite (inflamação da íris do olho)
- Intestino: Doença inflamatória intestinal
- Pele: Psoríase
Causas
Os investigadores não sabem o que causa a espondiloartrite periférica, mas suspeita-se que tenha uma componente genética e ambiental.
De acordo com um estudo de 2020, 27% a 47% das pessoas com espondiloartrite periférica tinham o gene HLA-B27. Se alguém tiver o gene HLA-B27, isso não significa que terá espondiloartrite periférica. Só foi identificado como uma associação com o desenvolvimento da doença.
Um tipo de espondiloartrite periférica chamada artrite reativa se desenvolve após uma infecção do trato urinário ou diarreia infecciosa.
Pessoas com doença inflamatória intestinal podem desenvolver espondiloartrite periférica, levando os pesquisadores a acreditar que existem ligações entre essas condições.
Apesar de todas as informações, ainda não se sabe o suficiente sobre a espondiloartrite periférica para determinar a causa exata da doença.
Infecções que levam à artrite reativa
A artrite reativa pode se desenvolver depois que alguém sofre uma infecção causada por certas bactérias. As bactérias identificadas são:
- Chlamydia trachomatis
- Salmonela
- Shigella
- Yersínia
- Campylobacter
Se alguém tiver uma dessas infecções, isso não significa que desenvolverá artrite reativa. Acredita-se que seja uma interação entre o gene HLA-B27 e a infecção que causa o surgimento da doença.
Diagnóstico
Não existe nenhuma ferramenta ou teste específico para diagnosticar definitivamente a espondiloartrite periférica. Um profissional de saúde revisará o histórico médico passado e atual da pessoa e realizará um exame físico. Eles podem examinar as articulações para avaliar a inflamação e procurar sinais de outras condições, como a psoríase.
Exames de sangue podem ser usados para determinar se o gene HLA-B27 está presente e para procurar sinais de inflamação. Além disso, exames de imagem como ultrassonografia e ressonância magnética (MRI) podem procurar inflamação ao redor das articulações.
Tratamento
O tratamento da espondiloartrite periférica geralmente se concentra no gerenciamento de medicamentos. Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) são a primeira classe de medicamentos utilizada. Freqüentemente, eles serão prescritos junto com outros medicamentos, como os glicocorticóides.
Outros medicamentos comumente prescritos são medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs), como metotrexato ou azulfidina (sulfassalazina). Outra classe de medicamentos prescritos são os inibidores do fator de necrose tumoral (TNF). Por exemplo, Humira (adalimumabe) é um inibidor de TNF eficaz em pessoas com espondiloartrite periférica.
A espondiloartrite periférica é uma condição complexa que deve ser acompanhada por um profissional de saúde especializado na doença. Esse tipo de profissional de saúde seria um reumatologista. Não hesite em pedir ao seu médico um encaminhamento para reumatologia para obter um diagnóstico e tratamento adequados.
Resumo
A espondiloartrite periférica é uma condição artrítica crônica que é um termo genérico para várias subcondições, como artrite reativa e artrite psoriática. Os sintomas incluem dor, rigidez e inflamação que podem ocorrer nas articulações, exceto na coluna.
O diagnóstico envolve um exame físico, exames de sangue e diagnóstico por imagem. Um profissional de saúde normalmente tratará a doença com vários medicamentos que comprovadamente tratam os sintomas de maneira eficaz.