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A espondilite anquilosante (EA) é uma condição inflamatória que pode ser afetada pelo ciclo menstrual devido à alteração dos níveis hormonais. Embora a condição seja diagnosticada com mais frequência em homens, também afeta mulheres.
Este artigo fornecerá uma visão geral de como o ciclo menstrual afeta a espondilite anquilosante e como tratar um agravamento dos sintomas.
Espondilite Anquilosante e Ciclos Menstruais
A espondilite anquilosante é um tipo de artrite inflamatória autoimune que afeta a coluna vertebral. O sistema imunológico ataca erroneamente os próprios tecidos do corpo e causa inflamação entre os ossos da coluna (vértebras). Também afeta as articulações da coluna.
Pessoas com espondilite anquilosante geralmente apresentam dor e rigidez nas costas. Os sintomas podem começar no final da adolescência ou início da idade adulta.
Nas pessoas que menstruam, os níveis hormonais flutuam ao longo do mês. Essas flutuações podem afetar os sintomas da espondilite anquilosante e até mesmo levar a um agravamento (aumento dos sintomas).
Algumas pessoas com espondilite anquilosante sentem dor e rigidez o tempo todo. Para outros, os sintomas tendem a ir e vir.
altsaúde prefere usar terminologia inclusiva para sexo e gênero. Este artigo, ao citar pesquisas ou autoridade de saúde, utiliza os termos para sexo ou gênero das fontes citadas.
Flutuações hormonais
Durante o período menstrual, os níveis de estrogênio no corpo diminuem. Isso pode levar a uma alteração nos sintomas da espondilite anquilosante.
O estrogênio pode ter um efeito antiinflamatório no corpo. Quando os níveis de estrogênio caem, a inflamação pode piorar. Para uma pessoa com espondilite anquilosante, a inflamação já é um problema, portanto qualquer aumento pode causar dor e rigidez.
Um estudo de 2022 descobriu que mulheres com doenças reumáticas (como espondilite anquilosante) relataram níveis mais elevados de cólicas, dor e sangramento menstrual durante a menstruação do que aquelas sem doença reumática.
Tomar anticoncepcionais hormonais pode afetar a doença espondilite anquilosante de uma pessoa. Uma revisão de 2014 descobriu que as mulheres que tomavam pílulas anticoncepcionais diariamente eram significativamente mais jovens no momento do diagnóstico de espondilite anquilosante do que aquelas que não usavam anticoncepcionais hormonais. Não houve diferenças significativas na gravidade da doença ou no uso de medicamentos entre os dois grupos.
Sensibilidade à dor
Nossos níveis hormonais afetam a forma como nosso corpo percebe a dor, por isso não é incomum sentir mais dor durante a menstruação. Sabe-se que níveis baixos de estrogênio (como é comum durante o período menstrual) aumentam a sensibilidade à dor no corpo. O estrogênio também influencia o sistema imunológico.
Disparidades sexuais em diagnóstico e pesquisa
São necessárias mais pesquisas sobre a relação entre espondilite anquilosante e ciclos menstruais. Como esta doença tem sido mais comumente diagnosticada em homens, as mulheres têm sido sub-representadas em estudos de investigação clínica.
Embora se saiba que os diagnósticos de espondilite anquilosante nos homens superam os das mulheres em três para um, um estudo suíço relatou que, com o aumento do reconhecimento da doença nas mulheres, a proporção caiu para 1,2 para um.
Ciclos Menstruais e Inflamação
A espondilite anquilosante é uma doença inflamatória. Durante certas fases do ciclo menstrual, há mais inflamação no corpo. Isso pode levar ao aumento da gravidade e da dor da doença.
A progesterona é um hormônio com propriedades antiinflamatórias. Seus níveis caem rapidamente com o período menstrual, e esse declínio na progesterona pode levar ao aumento da inflamação.
Impacto da espondilite anquilosante na fertilidade e na gravidez
Não há evidências que sugiram que a espondilite anquilosante afete a fertilidade ou a capacidade de conceber. Pessoas com espondilite anquilosante podem usar qualquer tipo de controle de natalidade que escolherem.
É mais seguro conversar com seu médico se você estiver pensando em engravidar. É possível sentir aumento da dor e rigidez nas costas durante a gravidez.
Alguns medicamentos que tratam a espondilite anquilosante não são seguros para serem tomados durante a gravidez. Também pode haver um componente genético na espondilite anquilosante, portanto seu médico pode recomendar aconselhamento genético antes de tentar engravidar.
Gerenciando AS Flares durante sua menstruação
Um surto de espondilite anquilosante pode envolver aumento da dor, fadiga e transtorno emocional. Se você notar que os sintomas da sua doença tendem a piorar antes ou durante a menstruação, faça um plano para gerenciá-los. Conversar com seu médico sobre as opções de tratamento durante as crises pode ajudar.
Para aliviar a dor durante uma crise de EA, considere as seguintes opções de tratamento:
- AINEs: Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno) podem tratar tanto a dor EA quanto as cólicas menstruais.
- Banho quente ou ducha: O calor da água pode aliviar a dor e a rigidez nas costas.
- Almofada térmica ou bolsa de água quente: Experimente usar uma almofada térmica para aliviar dores musculares.
- Mudança de medicação: Pergunte ao seu médico se existem medicamentos adicionais que você pode tomar para tratar a dor de uma crise.
- Diário: Mantenha um diário de sintomas de quando suas crises tendem a ocorrer, para que você possa se preparar melhor para elas.
Além dessas estratégias de manejo para crises, os tratamentos comuns para espondilite anquilosante incluem:
- Produtos biológicos destinados a reduzir a inflamação
- Inibidores da Janus quinase (JAK), como Xeljanz (tofacitinibe) e Rinvoq (upadacitinibe)
- Corticosteróides (geralmente injetados em uma articulação) para reduzir a inflamação e a dor
- Fisioterapia
- Cirurgia
Alguns tratamentos para a espondilite anquilosante, como medicamentos biológicos, podem aumentar o risco de infecções graves. Se você sentir algum dos seguintes sintomas durante uma crise, procure atendimento médico imediatamente:
- Dor intensa no pescoço
- Febre
- Arrepios
- Mal-estar (ou uma sensação geral de mal-estar)
Resumo
A espondilite anquilosante é um tipo de artrite que afeta os ossos e articulações da coluna vertebral. O ciclo menstrual pode afetar a espondilite anquilosante devido à alteração dos níveis hormonais. A diminuição dos níveis de estrogênio pode levar ao aumento da sensibilidade à dor, e a diminuição dos níveis de progesterona pode levar ao aumento da inflamação.
Para tratar um surto de EA, tente usar AINEs vendidos sem receita, tomar um banho ou ducha quente e conversar com seu médico sobre opções adicionais.
A espondilite anquilosante é uma doença grave que pode ser difícil de controlar. Algumas pessoas sentem dor e rigidez constantes, enquanto outras apresentam sintomas intermitentes que vão e vêm.
Se você notou que seus sintomas tendem a piorar durante o período menstrual, converse com seu médico. Pode haver mais que você possa fazer para controlar sua dor.