:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1328087046-96b34b78799b43b9a0abd80dc1bff27f.jpg "Espasmo Esofágico: Sintomas, Causas, Tratamento")
Espasmos musculares anormais no esôfago são chamados de espasmos esofágicos. O esôfago é o tubo que conecta a boca e o estômago. Em cada extremidade do esôfago estão os músculos esfincterianos que flexionam e contraem como parte do processo digestivo. Dentro do tubo existem válvulas que funcionam para mover o alimento da boca até o estômago. Os espasmos esofágicos podem ser dolorosos e impedir que os alimentos passem da boca para o estômago.
Neste artigo, você aprenderá mais sobre o que é um espasmo esofágico e quais sintomas estão associados ao espasmo esofágico, juntamente com as possíveis causas do espasmo esofágico e opções de tratamento.
Sintomas de espasmo esofágico
Os sintomas associados aos espasmos esofágicos podem ir e vir e variar em gravidade. Algumas pessoas podem não apresentar sintomas, enquanto outras apresentam sintomas leves. Sintomas leves podem surgir repentinamente após beber ou comer, ou podem surgir repentinamente sem causa aparente. Os sintomas leves podem ir e vir por minutos ou mais de uma hora.
Alguns sintomas são graves e podem exigir atenção médica imediata de um profissional de saúde.
Quando procurar serviços de emergência para dor no peito
Embora uma pequena dor no peito seja um sintoma de espasmos esofágicos, em alguns casos a dor pode se tornar tão intensa que parece um ataque de pânico ou ataque cardíaco. Ligue para o seu médico ou procure suporte médico imediato se sentir dor no peito intensa e súbita.
Os sintomas de espasmos esofágicos incluem:
- Refluxo ácido ou azia causando dor no peito ou sensação de queimação
- Dificuldades em engolir, incluindo dificuldade em engolir líquidos e alimentos (disfagia)
- Dor no peito
- Sentindo que algo está preso na sua garganta
- Comida ou bebida subindo pelo esôfago até a boca (regurgitação)
Tipos de espasmos esofágicos
Os dois tipos de espasmos esofágicos são espasmos difusos e esôfago em quebra-nozes:
Espasmos esofágicos difusos (ou distais): Este tipo de espasmo esofágico ocorre ocasionalmente e faz com que a comida ou a bebida volte a subir.
Esôfago Quebra-Nozes: Esta condição afeta o funcionamento do esôfago. No esôfago quebra-nozes ou britadeira (peristaltismo hipertensivo), as contrações musculares são poderosas e fortes o suficiente para causar dor. A dor piora ao engolir e pode parecer um aperto no peito. Normalmente não causa regurgitação.
Sintomas associados
Os sintomas de espasmo esofágico, incluindo refluxo ácido ou regurgitação e sensação de que algo está preso na garganta, podem fazer com que você sinta que precisa limpar a garganta.
Esses sintomas associados podem levar a:
- Tosse
- Rouquidão de voz
- Dor de garganta
- Aumento do desconforto na área esofágica
Causas
Existem várias causas potenciais de espasmos esofágicos, mas a causa exata ainda é desconhecida. As causas suspeitas de espasmos esofágicos incluem:
- Disfunção nervosa
- Fraqueza ou lesão muscular
- Refluxo ácido
- Refluxo ácido crônico, isto é, azia crônica devido à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- Consumir alimentos ou bebidas muito frias ou muito quentes
O que é DRGE?
A DRGE é definida como refluxo ácido crônico causado por fraqueza muscular do esôfago inferior. A fraqueza muscular pode ser uma diferença estrutural ou causada por irritação repetida. A DRGE pode causar dificuldade em engolir e passar os alimentos da boca para o estômago. É uma causa provável de espasmos esofágicos. Se você sentir qualquer perda de peso inexplicável ou quaisquer sinais de sangramento digestivo – como sangue surgindo ao tossir ou vomitar ou se houver sangue nas fezes, procure atendimento médico imediato.
Como tratar um espasmo esofágico
O tratamento para espasmos esofágicos depende da causa (se conhecida) e da gravidade dos sintomas. O tratamento visa reduzir os sintomas através do relaxamento dos músculos esofágicos.
Se você não apresentar sintomas de espasmos esofágicos, o tratamento pode não ser necessário. Se você tiver sintomas, seu médico poderá discutir as seguintes opções de tratamento, começando com modificações na dieta seguidas de medicamentos e depois cirurgia em casos mais graves.
Modificações no estilo de vida
As modificações no estilo de vida incluem a redução dos gatilhos de espasmos esofágicos. Um exemplo é parar de fumar (se você fuma) porque a fumaça irrita e eventualmente enfraquece o revestimento do esôfago e os músculos do esfíncter.
Seu médico também pode sugerir atingir um peso corporal saudável para aliviar a pressão na parte inferior do esôfago e na parte superior do abdômen, além de evitar gatilhos dietéticos para refluxo ácido, como alimentos picantes, que irritam o revestimento esofágico.
Medicamentos
Seu médico pode recomendar medicamentos que relaxem os músculos usados para engolir. Bloqueadores dos canais de cálcio também podem ser prescritos.
Certos antidepressivos, como antidepressivos tricíclicos e inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), são considerados a base do tratamento para problemas esofágicos. Esses medicamentos são prescritos porque têm como alvo eficaz os nervos para aliviar a dor associada aos espasmos. No entanto, não há muitas pesquisas clínicas conduzidas sobre o uso de antidepressivos para esse tipo específico de dor nervosa.
Injeções de toxina botulínica (Botox)
Se as modificações no estilo de vida e os medicamentos não funcionaram no tratamento de espasmos esofágicos, você pode considerar injeções de Botox. As injeções de toxina botulínica atuam paralisando temporariamente os músculos lisos do esôfago inferior, reduzindo a pressão no esfíncter esofágico inferior e proporcionando alívio dos espasmos crônicos.
A pesquisa também mostra que, embora as injeções de Botox funcionem na redução dos espasmos do esôfago, esse tratamento também pode induzir ou desencadear sintomas de DRGE.
Cirurgia
Em casos graves em que outras opções não proporcionaram alívio adequado dos espasmos esofágicos, seu médico pode sugerir tratamento cirúrgico. A cirurgia para espasmo esofágico é chamada miotomia. Requer uma incisão no músculo inferior do esôfago, o que o impede permanentemente de ter espasmos. Nestes casos, a gravidade será a força para transportar alimentos e bebidas da boca ao estômago.
Eficácia da Cirurgia
Um estudo sobre a frequência dos sintomas de espasmos e intervenção cirúrgica realizado na França mostra que a cirurgia esofágica para espasmos é um método de tratamento altamente eficaz. Os pesquisadores descobriram que, em um acompanhamento de 20 pacientes submetidos à cirurgia para tratamento de espasmo do esôfago, todos os resultados clínicos melhoraram significativamente em comparação com os resultados de pesquisas pré-operatórias ou sintomas registrados antes da intervenção cirúrgica. Os pesquisadores observam que uma limitação do estudo é que ele relata a frequência e não a intensidade dos sintomas.
Resumo
Espasmos esofágicos são espasmos anormais que ocorrem no tubo que conecta a boca ao estômago. Os sintomas podem ir e vir e variar em gravidade. Eles incluem dificuldade para engolir, dor no peito e sensação de que algo está apertando seu peito ou que você tem algo preso na garganta.
Dor intensa no peito, especialmente se durar mais do que alguns minutos, é motivo para ligar para o seu médico ou procurar atendimento médico imediato. Quando justificado, os espasmos esofágicos podem ser tratados, se necessário, com modificações no estilo de vida, medicamentos, injeções de Botox ou, em casos graves, cirurgia.