DRGE: sintomas, complicações e tratamento

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma condição crônica e comum em que o ácido estomacal flui de volta para a boca através do esôfago. Isso pode causar sintomas como azia ou indigestão ácida, dificuldade para engolir e sensação de comida presa ou presa no esôfago. Certos fatores e condições de risco podem piorar a DRGE. Felizmente, a DRGE é controlável e tratável.

Este artigo detalha o que você precisa saber sobre os sintomas da DRGE, o que causa a DRGE, quais condições específicas podem piorar a DRGE, como proceder para obter um diagnóstico de DRGE e quais tratamentos para a DRGE estão disponíveis. Você também aprenderá quando a DRGE causa complicações e quando consultar um médico para tratar a DRGE.

Sintomas da DRGE

Os principais sintomas da DRGE incluem refluxo ácido persistente ou regurgitação ácida e azia. No entanto, algumas pessoas podem apresentar DRGE sem azia. Azia ocasional e refluxo ácido são normais, mas quando os sintomas são persistentes ou mais frequentes, podem ser sinais de refluxo ácido crônico (DRGE).

• Dor no peito
• Dificuldade para engolir ou sensação de que algo está preso na garganta
• Sensação de queimação na parte de trás da garganta
• Rouquidão de voz ao acordar
• Sensação de asfixia ou sensação de garganta apertada
• Tosse seca
• Mal hálito

Sintomas para bebês e crianças

Em bebês e crianças, os sintomas da DRGE incluem regurgitação ou regurgitação de alimentos. Outros sintomas podem incluir:

• Irritabilidade
• Perda de apetite ou recusa em comer
• Perda de peso ou ganho de peso inadequado
• Vômito
• Tosse ou chiado no peito

A DRGE é mais comum em bebês prematuros e com certas condições de saúde.

O que causa a DRGE?

A DRGE geralmente está associada a um esfíncter esofágico enfraquecido, o músculo semelhante a uma válvula envolvido na deglutição. Funciona fechando hermeticamente após a passagem dos alimentos. Se enfraquecido, ele não consegue mais fechar com tanta força e o ácido digestivo do estômago começa a subir pela válvula, para o esôfago e para a boca.

Há muitas razões pelas quais o esfíncter esofágico pode enfraquecer, incluindo fatores de risco para DRGE e exposição a gatilhos de refluxo ácido na dieta.

Fatores de risco para DRGE

Os fatores de risco aumentam a probabilidade de alguém desenvolver um determinado problema de saúde, como a DRGE. Em alguns casos, esses fatores podem ser reduzidos com mudanças na dieta ou no estilo de vida.

Os fatores que podem aumentar a probabilidade de sofrer de DRGE são:

• Ter obesidade ou excesso de peso, que aplica pressão excessiva no abdômen
• Tomar certos medicamentos nos quais o refluxo ácido é um efeito colateral (os mais comuns incluem medicamentos para pressão arterial e antidepressivos)
• Fumar (e fumo passivo), que causa irritação do trato digestivo

Gatilhos de refluxo ácido dietético

Os gatilhos comuns de refluxo ácido na dieta incluem:

• Alimentos fritos
• Fast food, incluindo pizza
• Salgadinhos processados, incluindo batatas fritas e guloseimas de chocolate
• Alimentos picantes e ervas e especiarias como pimenta em pó, pimenta (preta, vermelha, branca, pimenta caiena), hortelã-pimenta
• Carnes gordurosas e processadas, como bacon e salsicha
• Queijo

Além disso, algumas pessoas acham que molhos à base de tomate, frutas cítricas ou sucos de frutas e bebidas carbonatadas também podem desencadear sintomas de DRGE.

Condições que podem piorar a DRGE

Várias condições estão associadas ao agravamento dos sintomas da DRGE. Isso inclui condições que afetam a forma como você digere os alimentos e como respira.

As condições que podem piorar a DRGE incluem:

• Nascer prematuramente
• Condições pulmonares como fibrose cística, asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
• Estar grávida
• Transtorno de ansiedade
• Distúrbios do sistema nervoso, como paralisia cerebral
• Hérnia de hiato em que a parte superior do estômago atravessa o diafragma
• Cirurgia para remediar diferenças no esôfago presentes no nascimento

A ligação entre ansiedade e DRGE ainda está sendo examinada, mas pesquisas sugerem que existe uma relação entre as duas condições. Na verdade, um estudo de 2018 encontrou níveis de ansiedade significativamente mais elevados em pessoas que vivem com DRGE.

Como diagnosticar DRGE

Se você suspeitar que tem DRGE, consulte seu médico para um diagnóstico. Eles revisarão seus sintomas e histórico médico. Eles serão capazes de determinar se o refluxo ácido e a azia estão ou não dentro da faixa média ou são motivo para uma investigação mais aprofundada.

Se houver sintomas de DRGE, seu médico pode sugerir o início do tratamento para DRGE sem testes adicionais. No entanto, o seu médico também pode sugerir testes para descartar outras condições de saúde ou complicações que contribuam para os sintomas da DRGE.

Os testes podem incluir:

• Endoscopia gastrointestinal alta para observar o esôfago
• Monitoramento de pH esofágico para detectar ácido estomacal no esôfago
• Exame físico

Tratamento para DRGE

O tratamento da DRGE pode envolver medicamentos e, em alguns casos, cirurgia. Muitas vezes, mudanças na dieta e no estilo de vida para a DRGE serão sugeridas primeiro.

Medicamento

Os medicamentos para a DRGE podem ser encontrados em opções de venda livre (OTC) ou de prescrição. Se os seus sintomas não desaparecerem com as opções de venda livre, consulte o seu médico.

Alguns medicamentos comuns para DRGE incluem:

• Antiácidos como Tums, Maalox, Rolaids ou Mylanta para neutralizar os ácidos do estômago
• Subsalicilato de bismuto como Pepto-Bismol, que retarda o fluxo de fluidos digestivos e eletrólitos para os intestinos
• ​​Baclofeno prescrição para reduzir o relaxamento do esfíncter esofágico inferior (que permite retrolavagem ácida)
• Bloqueadores dos receptores H2 como Axid AR (nizatidina), Zantac 360 ou Pepcid AC (famotidina) e Tagamet (cimetidina) para reduzir a quantidade de ácido estomacal criado pelo revestimento do estômago
• Inibidores da bomba de protões (IBPs) como Nexium (esomeprazol), Prevacid (lansoprazol) e Prilosec (omeprazol) que reduzem a acidez estomacal levando a sintomas de DRGE
• Agentes procinéticosque são medicamentos que ajudam a melhorar a atividade dos músculos do trato gastrointestinal

Cirurgia

Cirurgia ou outros procedimentos médicos também podem ser necessários em alguns casos. As possíveis opções cirúrgicas para DRGE incluem:

• Cirurgia laparoscópica anti-refluxo ou fundoplicatura: O procedimento mais comum para DRGE, durante o qual a parte superior do revestimento do estômago é dobrada e costurada ao redor do esfíncter esofágico para promover maior funcionalidade e reduzir o potencial de refluxo
• Plicatura: Um procedimento no qual suturas são colocadas ao redor do esfíncter esofágico inferior para apertar o músculo
• Frequência de rádio: Um procedimento que utiliza calor no esfíncter esofágico inferior para estreitar sua abertura

Mudanças na dieta e no estilo de vida para DRGE

A seguir estão mudanças na dieta e no estilo de vida para a DRGE que você pode tentar:

• Reduzindo a pressão no abdômen ao perder peso
• Elevar a cabeça durante o sono para evitar o refluxo do ácido estomacal para a boca
• Parar de fumar
• Modificar hábitos alimentares (refeições menores, desacelerar ao comer) e reduzir ou eliminar alimentos que desencadeiam sintomas de DRGE

Complicações a longo prazo

Por si só, a DRGE normalmente não é motivo de preocupação. No entanto, a DRGE não tratada ao longo do tempo pode levar a complicações adicionais de saúde. As complicações a longo prazo associadas à DRGE incluem:

• Esofagite ou irritação e inflamação causada pelo ácido estomacal no esôfago, que pode causar úlceras
• Esôfago de Barrettqual se desenvolve em cerca de 10% das pessoas com DRGE devido a danos celulares causados ​​pelo refluxo ácido crônico
• Câncer de esôfagoque é raro e está associado ao esôfago de Barrett
• Problemas respiratóriosincluindo asma, pneumonia e laringite

Existe cura para a DRGE?

Embora não haja “cura” para a DRGE, os sintomas são altamente controláveis. Os especialistas dizem que, ao ajustar sua dieta e estilo de vida e tomar medicamentos quando necessário, você poderá levar os sintomas da DRGE a um nível controlável.

Quando procurar atendimento para DRGE

Se você tem DRGE, deve consultar seu médico sobre as próximas etapas em relação às mudanças de estilo de vida e opções de tratamento mais adequadas. Se os seus sintomas piorarem, retorne ao seu médico.

Resumo

DRGE refere-se ao refluxo ácido crônico. Os sintomas incluem azia persistente, dores no peito e rouquidão na voz. As causas são diversas e podem incluir diferenças de nascimento, dieta e estilo de vida, efeitos colaterais de medicamentos e condições de saúde que contribuem para a DRGE, incluindo ansiedade, obesidade ou gravidez.

O diagnóstico envolve obter um histórico médico e, possivelmente, realizar mais exames. A DRGE é controlável. Os tratamentos envolvem medicamentos, mudanças na dieta e no estilo de vida e, em alguns casos, cirurgia. Em caso de dúvida, procure o apoio do seu médico.