Dispareunia: sintomas, causas e tratamento

Algumas pessoas desenvolvem dor na região genital antes, durante ou após a relação sexual. Essa dor é chamada clinicamente de dispareunia. Embora seja mais provável que ocorra em mulheres cis, qualquer pessoa pode sofrer de dispareunia.

Este artigo discute os sintomas, causas e opções de tratamento para pessoas com dispareunia.

Tipos de dispareunia

Existem dois tipos de dispareunia: entrada e profunda. A dispareunia de entrada descreve a dor durante o período inicial de penetração da relação sexual. A dispareunia profunda é o tipo que se desenvolve durante a relação sexual quando ocorre penetração profunda.

A condição também pode se enquadrar em duas outras categorias: primária e secundária. A dispareunia primária refere-se à dor que ocorre na primeira vez que uma pessoa faz sexo. Em contraste, a dor na dispareunia secundária refere-se à dor que se desenvolve após um período de sexo sem dor.

Quais são os sintomas da dispareunia?

O principal sintoma associado à dispareunia é a dor persistente ou recorrente antes, durante ou após a relação sexual. A dor tanto para homens quanto para mulheres é semelhante, mas não exatamente a mesma.

O que causa a dispareunia?

Muitas coisas podem causar dispareunia, incluindo infecções ou doenças crônicas. As causas diferem dependendo se um homem ou uma mulher está passando por isso.

As causas nas mulheres incluem:

• Doenças de pele, como líquen plano, líquen esclerose e psoríase
• Uretrite
• Vaginite
• Dispareunia pós-parto
• Atrofia vaginal
• Vaginismo
• Vulvodínia
• Endometriose
• Doença inflamatória pélvica
• Cistite intersticial
• Aderências pélvicas
• Útero retrovertido
• Miomas uterinos
• Miomas uterinos
• Parto
• Infecções sexualmente transmissíveis, como clamídia ou gonorreia

A dispareunia em homens pode ser causada pelo seguinte:

• Doença de Peyronie
• Infecções da uretra, próstata, vesículas seminais ou bexiga
• Doenças sexualmente transmissíveis, como clamídia ou gonorreia

Como a dispareunia é diagnosticada?

Os profissionais de saúde reunirão um histórico de saúde e uma lista de sintomas como a primeira etapa do processo de diagnóstico. Algumas informações padrão que você precisará compartilhar incluem:

• O nível de dor, quanto tempo dura, quando surge e onde está localizado
• Qualquer história de cirurgia do assoalho pélvico ou trauma na área
• Problemas com o intestino e a bexiga, como prisão de ventre, diarréia, urgência em ir ao banheiro ou aumento da frequência no uso do banheiro
• Seu histórico sexual, incluindo a frequência com que você se envolve em atividades sexuais, seus níveis de desejo e excitação, seu status de relacionamento e quão satisfeito você está com seus níveis atuais de atividade sexual
• Aspectos psicológicos, como se você tem transtorno de humor, ansiedade ou depressão
• Se houver algum histórico de abuso, seja sexual, físico ou negligência

Um exame físico da área genital acompanhará a coleta de seu estado de saúde passado e atual. Durante o exame físico, a força muscular da região genital será examinada por meio de uma série de movimentos, como tossir, quando o médico assim o indicar.

Culturas ou biópsias da área também podem ser realizadas para ajudar a confirmar a causa da dispareunia.

Como a dispareunia é tratada?

O tratamento da dispareunia deve ser personalizado de acordo com cada indivíduo, pois existem muitas causas diferentes. Por exemplo, se uma pessoa tiver uma IST, ela receberá antibióticos para curá-la, que será o tratamento para sua causa específica.

No entanto, para distúrbios que não são tão simples de tratar, os médicos muitas vezes adotam uma abordagem multifacetada para abordar os aspectos físicos, emocionais e comportamentais da dispareunia. Os possíveis tratamentos podem incluir:

• Usando mais lubrificação durante a relação sexual
• Terapia hormonal para ajudar a ajustar os desequilíbrios hormonais que podem causar secura vaginal
• Terapia cognitivo-comportamental e terapia sexual para abordar o aspecto psicológico da dispareunia
• Tração peniana, terapia com injeção médica e/ou cirurgia para corrigir quaisquer alterações estruturais que causem dor, como é o caso da doença de Peyronie
• Anestésicos tópicos locais para reduzir sensações de dor na região genital
• Botox nos músculos do assoalho pélvico
• Medicamentos, como antidepressivos tricíclicos ou anticonvulsivantes
• Terapia do assoalho pélvico para aprender como fortalecer e relaxar os músculos do assoalho pélvico

Como lidar com a dispareunia

Lidar com a dispareunia não é fácil. É por isso que desenvolver técnicas de enfrentamento adequadas enquanto espera pelo tratamento para aliviar a dor é crucial para sua recuperação geral. Para evitar criar uma imagem corporal ruim ou um relacionamento ruim com o sexo, você pode:

• Pratique outros atos íntimos com seu parceiro que não envolvam penetração, como massagem ou masturbação mútua.
• Melhore seu relacionamento com seu corpo, lembrando-se de seus atributos positivos e usando roupas que façam você se sentir confiante.
• Fale com um conselheiro profissional de saúde sexual para ajudá-lo a navegar e trabalhar as características pessoais que atrapalham seu crescimento ou autorrealização.

Resumo

A dispareunia é uma doença comum que pode afetar todas as pessoas. Quando a dor se desenvolve, ela pode ser surda e latejante, penetrante e aguda, ou assemelhar-se a cólicas menstruais. Como existem muitas causas para a dispareunia, você deve falar com seu médico para obter um diagnóstico adequado. Dessa forma, você poderá encontrar o tratamento ideal para remediar a situação e aliviar a dor.

Sentir dor durante a relação sexual pode reduzir a satisfação geral na vida e nas parcerias. Por isso, o tratamento aborda tanto a dor quanto as consequências psicológicas que ela pode ter na pessoa. Para lidar com a dispareunia durante o tratamento, é útil estabelecer um relacionamento saudável consigo mesmo, com seu corpo e com seu parceiro por meio de trabalho interno, aconselhamento e intimidade sem penetração.