Dieta com baixo teor de carboidratos para diabetes: guia, recomendações, riscos

Diabetes é uma condição médica crônica caracterizada por níveis elevados de açúcar no sangue. Essa glicose elevada ocorre devido à produção insuficiente de insulina (como no diabetes tipo 1) ou à resistência do corpo à insulina (ou diabetes tipo 2).

Uma dieta baixa em carboidratos para diabetes é uma abordagem nutricional projetada especificamente para controlar os níveis de açúcar no sangue em pessoas que vivem com diabetes. Esse tipo de plano alimentar se concentra em minimizar o consumo de carboidratos, que aumentam rapidamente os níveis de açúcar no sangue, ao mesmo tempo em que enfatiza a ingestão de alimentos que ajudam a estabilizar os níveis de glicose.

Este artigo explica como os carboidratos afetam o diabetes, a ingestão ideal de carboidratos para pessoas com diabetes, como os carboidratos aumentam os níveis de açúcar no sangue e os riscos e considerações para aqueles que seguem uma dieta baixa em carboidratos para diabetes.

Como os carboidratos afetam o diabetes?

Os carboidratos desempenham um papel significativo no impacto do diabetes porque afetam diretamente os níveis de açúcar no sangue.

Quando você come ou bebe carboidratos, seu corpo os decompõe em glicose, que entra na corrente sanguínea, causando um aumento nos níveis de açúcar no sangue. Para indivíduos com diabetes, esse processo pode ser problemático devido a problemas com a insulina, hormônio responsável pela regulação do açúcar no sangue.

Diabetes tipo 1

No diabetes tipo 1, o sistema imunológico destrói erroneamente as células produtoras de insulina no pâncreas. Portanto, o corpo não consegue mais produzir insulina.

Quando os carboidratos são consumidos, os níveis de açúcar no sangue podem aumentar incontrolavelmente sem o hormônio insulina para facilitar a absorção de glicose pelas células. Para controlar o diabetes tipo 1, as injeções diárias de insulina são essenciais para a sobrevivência.

Esse tipo geralmente ocorre em crianças e adultos jovens, embora as pessoas possam adquirir diabetes tipo 1 em qualquer idade.

Diabetes tipo 2

No diabetes tipo 2, o corpo produz insulina insuficiente ou não consegue utilizá-la de forma eficaz, fazendo com que um excesso de glicose se acumule na corrente sanguínea. Esta é a forma mais comum de diabetes e geralmente ocorre em pessoas de meia-idade ou mais velhas; no entanto, às vezes pode ocorrer em crianças.

A ingestão excessiva de carboidratos no diabetes tipo 2 pode sobrecarregar a resposta limitada da insulina, levando a níveis elevados de açúcar no sangue.

Complicações não controladas do diabetes a longo prazo

Gerenciar a ingestão de carboidratos é crucial para indivíduos com diabetes para ajudar a manter níveis estáveis ​​de açúcar no sangue e prevenir complicações.

As complicações potenciais do diabetes não controlado podem incluir:

• Problemas oculares
• Dificuldade em controlar a pressão arterial e o colesterol
• Nunca danifique
• Problemas digestivos
• Danos nos rins
• Fraqueza do sistema imunológico
• Depressão
• Aumento do risco de demência
• Períodos menstruais irregulares e dificuldade para engravidar

Dietas com baixo teor de carboidratos podem controlar essas flutuações e melhorar o controle do diabetes.

As dietas com muito baixo teor de carboidratos podem ajudar a controlar o diabetes?

Uma dieta com muito baixo teor de carboidratos para diabetes, também conhecida como dieta cetogênica com muito baixo teor de carboidratos (VLCKD), é um plano alimentar que restringe significativamente a ingestão de carboidratos para ajudar a controlar os níveis de açúcar no sangue. Nesta dieta, os carboidratos normalmente representam apenas uma pequena porcentagem da ingestão calórica diária, com a maioria das calorias provenientes de gorduras e uma quantidade moderada delas proveniente de proteínas.

Este tipo de dieta envolve restringir a ingestão diária de carboidratos a uma faixa de 20 a 50 gramas, o que representa menos de 26% de uma dieta diária típica de 2.000 calorias.

O objetivo principal é desencadear um processo metabólico chamado cetose, pelo qual o corpo passa da queima de carboidratos para a queima de gordura para obter energia. A maioria dessas dietas não enfatiza a contagem de calorias; em vez disso, dependem de proporções mais elevadas de proteína e gordura, que promovem uma sensação de saciedade.

Impactos das dietas com baixo teor de carboidratos no diabetes tipo 1

Uma revisão sistemática de 2018 de nove estudos avaliou os efeitos de dietas com baixo teor de carboidratos no controle glicêmico de adultos e crianças com diabetes tipo 1. Aqui está o que a revisão descobriu:

Melhor controle de açúcar no sangue

Alguns dos estudos da revisão mostraram que seguir uma dieta baixa em carboidratos pode ajudar a reduzir o A1C, o que indica um melhor controle do açúcar no sangue. Isto é importante porque níveis estáveis ​​de açúcar no sangue podem reduzir o risco de complicações relacionadas ao diabetes.

Necessidades reduzidas de insulina

Vários estudos também sugeriram que seguir uma dieta baixa em carboidratos pode levar a uma diminuição nas doses de insulina, o que pode ser benéfico na prevenção de problemas como baixo nível de açúcar no sangue, ganho de peso e problemas metabólicos.

Impactos das dietas com baixo teor de carboidratos no diabetes tipo 2

Também há evidências de que dietas com baixo teor de carboidratos e com muito baixo teor de carboidratos ajudam as pessoas com diabetes tipo 2 a controlar melhor seus níveis de glicose.

Controle glicêmico de curto prazo (8 semanas ou menos):

Um estudo de 2005 envolvendo 10 pessoas com obesidade e diabetes tipo 2 descobriu que quando seguiram uma dieta baixa em carboidratos estilo Atkins por duas semanas, seus níveis de açúcar no sangue em jejum melhoraram significativamente. Além disso, os níveis de insulina no sangue também diminuíram e os pacientes tornaram-se mais sensíveis à insulina.

Um estudo de 2017 descobriu que pessoas com diabetes tipo 1 com dieta baixa em carboidratos tiveram períodos mais longos com açúcar no sangue normal, menos tempo com baixo nível de açúcar no sangue e menos variabilidade da glicose.

Além disso, a média de A1C, uma medida de controle do açúcar no sangue, caiu de 7,3% para 6,8% em apenas 14 dias.

Controle glicêmico de prazo intermediário (3–6 meses):

Outro estudo envolveu pacientes com diabetes tipo 2 que seguiram uma dieta com menos de 20 gramas de carboidratos por dia durante 16 semanas. Os pesquisadores também observaram uma redução de 17% nos níveis de açúcar no sangue em jejum e uma queda na A1C de 7,5% para 6,3%.

Qual é a ingestão ideal de carboidratos para pessoas com diabetes?

A ingestão ideal de carboidratos para pessoas com diabetes pode variar dependendo de fatores individuais, como:

• Idade
• Nível de atividade
• Tipo de diabetes
• Medicamentos
• Metas gerais de saúde

Dietas com baixo teor de carboidratos podem exigir 120–225 carboidratos totais por dia, e dietas com muito baixo teor de carboidratos podem exigir apenas 20–50 carboidratos por dia.

É essencial trabalhar com seu médico ou nutricionista registrado para determinar a ingestão de carboidratos mais adequada para suas necessidades específicas. Eles podem ajudar a elaborar um plano que atenda às suas metas de saúde e condição médica.

Recomendações de carboidratos para pessoas com diabetes

Os carboidratos alimentares podem ser categorizados em três tipos principais: amidos, açúcares e fibras.

O termo “carboidratos totais”, como indicam os rótulos nutricionais, inclui todas essas categorias. O objetivo é optar por carboidratos ricos em nutrientes, ricos em vitaminas, minerais e fibras. Além disso, é importante priorizar carboidratos com baixo teor de açúcares adicionados, sódio e gorduras prejudiciais à saúde.

A American Diabetes Association (ADA) recomenda que as pessoas com diabetes priorizem o seguinte:

Legumes sem amido

Vegetais sem amido em sua forma inteira e não processada, como:

• Pepinos
• Brócolis
• Alface
• Vagens
• Tomates

Esses vegetais são ricos em fibras e possuem um mínimo de carboidratos, resultando em um impacto limitado nos níveis de açúcar no sangue. De acordo com o Método do Prato para Diabetes da ADA, os vegetais devem constituir metade do que está no seu prato.

Carboidratos integrais e minimamente processados

Fontes de carboidratos integrais incluem frutas como:

• Maçãs
• Amoras
• Morangos
• Cantalupo

Grãos integrais ricos em fibras

Grãos integrais ricos em fibras incluem:

• Arroz integral, quinoa ou bulgur
• Pão integral e macarrão
• Aveia ou aveia cortada em aço
• Milho
• Ervilhas verdes
• Batatas doces
• Leguminosas como lentilhas, feijão preto, feijão vermelho ou grão de bico

No contexto do Método do Prato para Diabetes, os alimentos desta categoria devem representar cerca de um quarto do que está no seu prato.

Limite o consumo de alimentos com carboidratos refinados e altamente processados ​​e aqueles que contenham açúcares adicionados. Os itens a evitar incluem:

• Refrigerante
• Chá doce
• Sucos de fruta
• pão branco
• arroz branco
• Cereais açucarados
• Doce
• Salgadinhos
• Bolo e outros doces

Quais carboidratos aumentam os níveis de açúcar no sangue?

Todos os carboidratos aumentam os níveis de açúcar no sangue, mas nem todos os carboidratos têm o mesmo efeito. O impacto no açúcar no sangue depende em grande parte do tipo de carboidratos e da rapidez com que são absorvidos.

O índice glicêmico (IG) é uma escala numérica que classifica os carboidratos nos alimentos com base na rapidez e no quanto eles aumentam os níveis de açúcar no sangue quando consumidos. Os alimentos que contêm carboidratos recebem um valor de IG, normalmente variando de 0 a 100, com valores mais altos indicando um aumento mais rápido e significativo do açúcar no sangue.

Aqui está o que os valores de GI geralmente representam:

Baixo IG (55 ou menos): Esses alimentos causam um aumento mais lento e gradual nos níveis de açúcar no sangue. Eles são frequentemente recomendados para pessoas com diabetes ou que desejam controlar o açúcar no sangue.

Aqui estão alguns exemplos de alimentos com baixo IG:

• Maçãs, laranjas, toranjas
• Farinha de aveia, cortada em aço ou laminada
• Cereal de farelo rico em fibras
• Quinoa
• Leite e iogurte
• Macarrão, arroz parboilizado (convertido)
• A maioria das nozes, legumes e feijões
• Cenouras, vegetais sem amido, verduras
• Bulgur, cevada

IG médio (56–69): Alimentos com valores de IG moderados causam um aumento um pouco mais rápido do açúcar no sangue.

Exemplos de alimentos com IG médio incluem:

• Passas de uva
• arroz castanho
• Pão de centeio ou pita
• Cuscuz

IG alto (70 ou mais): Esses alimentos resultam em um aumento rápido e substancial nos níveis de açúcar no sangue quando consumidos.

Exemplos de alimentos com alto IG incluem:

• pão branco
• Bagels
• arroz branco
• Mel
• Melancia
• Abacaxi
• Batatas
• Cereais mais processados, aveia instantânea
• A maioria dos salgadinhos

É importante para indivíduos com diabetes ou que desejam controlar os níveis de açúcar no sangue monitorar a ingestão de carboidratos e escolher carboidratos complexos com índice glicêmico mais baixo. Esses alimentos são absorvidos mais lentamente, levando a aumentos mais graduais nos níveis de açúcar no sangue e a um melhor controle geral do açúcar no sangue.

Riscos e Considerações

Existem também alguns riscos e considerações associados às dietas com baixo teor de carboidratos para pessoas com diabetes:

Hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue)

Um dos riscos imediatos de uma dieta baixa em carboidratos para pessoas com diabetes é o potencial de hipoglicemia ou baixo nível de açúcar no sangue. Reduzir drasticamente a ingestão de carboidratos pode levar a uma queda rápida nos níveis de açúcar no sangue, especialmente se você tomar medicamentos que diminuam o açúcar no sangue.

A hipoglicemia pode causar sintomas como tontura, confusão, sudorese e até perda de consciência em casos graves.

Deficiências nutricionais

Uma dieta baixa em carboidratos, se não for bem balanceada, pode levar a deficiências nutricionais.

Os carboidratos são a principal fonte de fibras, vitaminas e minerais na dieta de muitas pessoas. Cortá-los ou restringi-los severamente pode resultar na ingestão inadequada de nutrientes essenciais, como fibras, potássio e certas vitaminas B. Para mitigar esse risco, é crucial planejar cuidadosamente uma dieta baixa em carboidratos para incluir uma variedade de alimentos ricos em nutrientes, como vegetais, nozes, sementes e proteínas magras.

Resumo

Os carboidratos desempenham um papel significativo no impacto do diabetes porque afetam diretamente os níveis de açúcar no sangue. A pesquisa mostra que dietas com baixo teor de carboidratos podem ajudar as pessoas com diabetes a reduzir seus níveis de glicose, perder peso e diminuir os riscos de diabetes a longo prazo para a saúde.

Lembre-se de que a ingestão ideal de carboidratos varia de acordo com fatores como idade, nível de atividade e objetivos de saúde; portanto, consulte sempre seu médico ou nutricionista para obter o melhor plano personalizado para controlar seu diabetes.