Diabetes tipo 2: sintomas, causas, tratamento, dieta

Diabetes tipo 1 vs. diabetes tipo 2: o que significa ter tipo 2

O diabetes tipo 1 e tipo 2 são distúrbios do metabolismo da glicose. No entanto, sua apresentação clínica e progressão são diferentes. É importante diferenciar as duas condições, pois os planos de tratamento são diferentes.

O diabetes tipo 1 é uma doença autoimune. Ocorre quando o corpo ataca erroneamente as células produtoras de insulina do pâncreas (células beta). Pessoas com diabetes tipo 1 produzem pouca ou nenhuma insulina e devem tomá-la por injeção ou infusão para viver. O diabetes tipo 1 costumava ser chamado de diabetes juvenil porque era mais provável que fosse diagnosticado na infância. Mas também pode desenvolver-se mais tarde na vida.

O diabetes tipo 2 é responsável por 90% a 95% de todos os casos de diabetes. É frequentemente referida como uma doença do estilo de vida porque o peso, a idade, o tabagismo, a dieta e a falta de exercício podem aumentar o risco. Pessoas de certas populações raciais e étnicas também apresentam maior incidência da doença.

Além disso, as pessoas que desenvolvem diabetes tipo 2 têm maior probabilidade de apresentar um conjunto de fatores, incluindo colesterol alto, pressão alta, triglicerídeos elevados e adiposidade abdominal (excesso de gordura no abdômen).

Sintomas de diabetes tipo 2

O diabetes tipo 2 se desenvolve gradualmente. Freqüentemente, as pessoas não apresentam sintomas perceptíveis, especialmente nos estágios iniciais (pré-diabetes). À medida que a doença progride, você pode experimentar:

• Excesso de fome apesar de comer normalmente
• Micção frequente
• Sede excessiva
• Acantose nigricans (um sinal de resistência à insulina)
• Fadiga
• Erupções cutâneas
• Infecções frequentes
• Cortes que demoram a cicatrizar
• Neuropatia periférica (dormência e formigamento nas mãos e pés)
• Visão embaçada

O que causa diabetes tipo 2?

O diabetes tipo 2 ocorre quando a glicose (açúcar) não consegue entrar nas células e permanece na corrente sanguínea acima dos níveis normais. Um defeito na secreção de insulina, resistência à insulina ou uma combinação de ambos causa isso. Certos fatores que contribuem para a doença incluem:

• Idade: O diabetes ocorre com mais frequência em pessoas com mais de 45 anos.
• Peso: Você é considerado com sobrepeso ou obeso se tiver um índice de massa corporal (IMC) superior a 25 quilogramas por metro quadrado (kg/m2) para a maioria dos americanos (maior ou igual a 23 kg/m2 para asiático-americanos) ou tiver circunferência da cintura maior que 40 polegadas em homens ou maior que 35 polegadas em mulheres.
• Falta de exercício: Isso geralmente é definido como menos de três dias por semana de atividade física.
• Outras condições: Isso inclui ter pré-diabetes ou diagnóstico de diabetes gestacional, doença cardiovascular aterosclerótica, síndrome metabólica, doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD, anteriormente conhecida como NAFLD) ou síndrome dos ovários policísticos (SOP).
• Corrida: O diabetes tipo 2 é mais comum entre certas populações raciais e étnicas, incluindo afro-americanos, nativos americanos, latino-americanos e asiático-americanos.
• Predisposição genética: O risco ao longo da vida de desenvolver diabetes tipo 2 é 3 vezes maior naqueles que têm um parente de primeiro grau com a doença.
• Certos medicamentos: Tratamento com antipsicóticos atípicos, medicamentos para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou glicocorticóides.

O diabetes tipo 2 é genético?

Existe um componente genético para o desenvolvimento de diabetes tipo 2. No entanto, a genética é complicada e há muito para investigar e descobrir. Alguns genes ligados ao diabetes estão relacionados à resistência à insulina e outros à função das células beta. A pesquisa mostra uma ampla gama de herdabilidade do diabetes tipo 2, variando de 20% a 80%.

Diagnóstico de diabetes tipo 2

Existem várias maneiras de diagnosticar diabetes tipo 2, inclusive com exames de sangue e coletas de sangue durante um teste oral de tolerância à glicose (um teste no qual você bebe uma bebida açucarada e avalia como seu corpo responde ao açúcar). Seu médico pode decidir fazer um teste aleatório de açúcar no sangue. Uma leitura aleatória de açúcar no sangue maior ou igual a 200 miligramas por decilitro (mg/dL) qualifica para um diagnóstico de diabetes.

Quando você não apresenta sintomas clássicos, o diagnóstico requer dois resultados de testes anormais da mesma amostra ou de amostras diferentes. Isso inclui glicose plasmática em jejum (FPG), valor plasmático (sangue) de duas horas de um teste oral de tolerância à glicose ou hemoglobina A1C.

Tratamento para diabetes tipo 2

O tratamento para diabetes tipo 2 inclui mudanças no estilo de vida, alimentação nutritiva, exercícios, perda de peso (quando indicado), sono adequado e redução do estresse. Podem ser prescritos medicamentos injetáveis ​​orais, com insulina ou sem insulina para controlar o açúcar no sangue. Os medicamentos devem sempre ser usados ​​em conjunto com mudanças no estilo de vida, incluindo mudanças na dieta e exercícios.

Receber educação sobre autogestão do diabetes é importante para ajudar a diminuir o risco de complicações do diabetes e diminuir os custos. Reduz ou elimina medicamentos e visitas ao pronto-socorro e permite acesso a programas de redução de custos.

O diabetes tipo 2 pode ser revertido?

A pesquisa mostra que intervenções intensivas no estilo de vida, incluindo mudanças na dieta, exercícios e perda de peso, podem colocar o diabetes em remissão. Há uma chance maior de isso acontecer em pessoas que têm diabetes há menos tempo e naquelas que ainda conseguem produzir quantidades adequadas de insulina.

Dieta para diabetes tipo 2: alimentos para comer e evitar

Não existe uma dieta única para diabetes. E embora certos alimentos possam aumentar o açúcar no sangue mais rapidamente do que outros, não existem alimentos proibidos. Em vez disso, você se beneficiará de uma dieta modificada com carboidratos. Os carboidratos encontrados em frutas, laticínios, grãos, vegetais ricos em amido, legumes, salgadinhos e sobremesas têm maior impacto no açúcar no sangue.

A pesquisa sugere que as pessoas que comem mais plantas ou seguem uma dieta mediterrânea experimentam muitos benefícios para a saúde, incluindo um risco reduzido de diabetes. Este plano alimentar contém vários alimentos ricos em fibras, como vegetais, frutas, nozes, sementes, feijões e grãos integrais. Alimentos ricos em fibras têm um efeito mais favorável sobre o açúcar no sangue porque são digeridos lentamente, reduzindo grandes picos de açúcar no sangue.

Procure uma refeição bem balanceada, principalmente no que diz respeito à quantidade de alimentos e aos tipos de carboidratos que ingere. Uma regra geral é limitar os carboidratos a uma porção do tamanho do seu punho, o que equivale a 1 xícara de grãos cozidos. Encha metade do seu prato com vegetais e sempre adicione proteína magra a cada refeição.

Para controlar a inflamação, um fator chave no diabetes, escolha alimentos com menor teor de gorduras saturadas e trans e maiores teores de gorduras saudáveis ​​para o coração, como:

• Peixes gordurosos como salmão
• Nozes
• Linho
• Semente de chia
• Frango de carne branca, peru
• Carne magra
• Soja ou soja (tofu)
• Tempeh

Reduza a ingestão de frituras e carnes curadas como linguiça, bacon, presunto e frios. Bagels, pão branco e massas podem aumentar o açúcar no sangue rapidamente porque são ricos em carboidratos e pobres em fibras. Grandes flutuações de glicose estão associadas a complicações do diabetes e doenças cardiovasculares. Mais pesquisas são necessárias para determinar os efeitos exatos.

É importante consultar um nutricionista credenciado que possa ajudá-lo a manter o prazer de comer. Eles podem ensiná-lo a fazer algumas mudanças simples em sua dieta.

Como verificar o açúcar no sangue

O número de vezes que você deve verificar o açúcar no sangue depende do seu controle glicêmico e do regime de medicação. Se você toma medicamentos como insulina, corre um risco maior de desenvolver hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue) e pode precisar verificar seus números com mais frequência. Também é importante verificar regularmente o açúcar no sangue se você iniciou um novo medicamento, fez alterações em sua dieta ou regime de exercícios e deseja reduzir a ingestão de medicamentos.

Um profissional de saúde lhe dirá quando e como fazer o teste usando um glicosímetro. Um monitor contínuo de glicose pode ser mais apropriado para pessoas que tomam medicamentos específicos, têm diabetes há muito tempo ou apresentam maior risco de níveis baixos de açúcar no sangue.

Complicações do diabetes tipo 2

O açúcar no sangue cronicamente elevado pode causar complicações microvasculares e macrovasculares. Isso significa que os vasos pequenos, como os dos olhos, e os maiores, como os do coração, podem ser afetados.

As complicações podem afetar quase todos os sistemas e órgãos do corpo. As complicações a longo prazo incluem:

• Retinopatia (causa alterações na visão)
• Nefropatia (afeta os rins)
• Neuropatia
• Doença cardiovascular
• Doença vascular periférica
• AVC

Complicações do diabetes tipo 2 não tratado

Complicações não tratadas ocorrem quando alguém não sabe que tem diabetes. Danos aos olhos podem ocorrer antes do diagnóstico de diabetes ser feito, portanto, um exame oftalmológico dilatado é necessário todos os anos depois.

O nível elevado de açúcar no sangue também pode causar condições agudas, como cetoacidose diabética (mais comum em pessoas com diabetes tipo 1) ou síndrome hiperosmolar não cetótica hiperglicêmica (mais comum em pessoas com diabetes tipo 2). Ambas as condições são emergências e devem ser tratadas imediatamente.

Diabetes e gravidez: diabetes gestacional

O diabetes gestacional ocorre durante a gravidez e geralmente desaparece assim que o bebê nasce. Pessoas com e sem fatores de risco podem desenvolver diabetes gestacional. Outros fatores de risco incluem:

• Genética
• Idade
• Peso
• Etnia
• Outras condições de saúde
• Gravidez anterior com diabetes gestacional
• Pré-diabetes
• Mudanças no corpo durante a gravidez

A resistência à insulina ocorre durante a gravidez durante as semanas 20 a 24. O diabetes gestacional aumenta suas chances de desenvolver pré-diabetes e diabetes tipo 2 mais tarde na vida. Será necessária triagem após o parto e a cada três anos depois disso.

Como prevenir o diabetes tipo 2

Certos fatores de risco para diabetes tipo 2, como a genética, estão fora do seu controle, mas você pode tomar medidas para retardar ou prevenir o desenvolvimento de diabetes tipo 2. Faça mudanças nos fatores modificáveis, como padrões alimentares e atividade física. Mudanças pequenas, sustentáveis ​​e consistentes são as mais duradouras e impactantes.

Dieta

O que você come pode afetar significativamente o açúcar no sangue e a saúde geral. Comer uma variedade de alimentos ricos em cores, como frutas e vegetais, fornece antioxidantes que combatem a inflamação. A escolha de carboidratos ricos em fibras é importante para o controle do açúcar no sangue e está associada à redução do risco de doenças cardíacas e diabetes.

Diminua o açúcar adicionado em alimentos e bebidas, o que pode melhorar significativamente a glicemia e promover a perda de peso garantida. Encontre alternativas mais saudáveis, como bebidas sem açúcar ou água com gás sem adição de açúcar. Use adoçantes artificiais ou alternativas sem açúcar porque essas substâncias não são digeridas ou metabolizadas no corpo.

Atividade física

O exercício melhora a sensibilidade à insulina; ajuda seu corpo a usar a insulina que você produz com mais eficiência. Encontre uma atividade que você ame, comece devagar e vá aumentando gradativamente. Se você é novo nos exercícios, obtenha autorização de um médico antes de começar.

Perda de peso

Uma pequena perda de peso (5% a 7%) naqueles que precisam perder peso pode afetar significativamente o açúcar no sangue. A balança não precisa ser sua única ferramenta de medição. Outra forma de medir o sucesso é avaliar sua energia, como suas roupas ficam ou se você está dormindo melhor.

Consulte seu médico para desenvolver o melhor programa ou gerenciamento de perda de peso que atenda às suas necessidades. A perda de peso é incentivada para pessoas com excesso de peso e doenças crônicas. Seguir um plano de controle de peso pode ajudá-lo a manter o controle de suas metas de nutrição e condicionamento físico.

Dormir

Estudos demonstraram que problemas de sono podem aumentar o risco de resistência à insulina e pré-diabetes. Procure dormir de sete a nove horas por noite. Se seus padrões noturnos estiverem errados, faça mudanças graduais, como ir para a cama 15 minutos mais cedo todas as noites.

Outros fatores

Ter um microbioma intestinal saudável, reduzir o estresse e não fumar são fatores importantes na redução da inflamação.

Gestão diária do diabetes tipo 2

O manejo diário do diabetes tipo 2 requer a tomada de decisões sobre alimentos, medicamentos, exercícios, testes de açúcar no sangue e muito mais. Você pode viver uma vida saudável com diabetes.

Quer você tenha sido diagnosticado recentemente ou tenha diabetes há muito tempo, encontrar apoio e buscar educação ou mais educação sobre sua condição o ajudará a controlar melhor sua doença. Entre em contato com seu médico e seguradora para avaliar suas opções, como encontrar-se com um especialista certificado em educação e cuidados em diabetes (CDCES).

Panorama

O diabetes tipo 2 é uma condição de saúde grave e crônica que precisa ser controlada diariamente. Pessoas com diabetes correm maior risco de desenvolver complicações, especialmente se já a têm há muito tempo ou se a doença é mal controlada. Mas você pode tomar medidas para retardar, prevenir e controlar a doença. Seu plano de tratamento será exclusivo para você e deve levar em consideração sua idade, peso, estilo de vida, histórico de saúde, cultura e economia.