Diabetes tipo 1 vs. diabetes tipo 2: papel da insulina, dieta, genes

O diabetes tipo 1 é uma doença autoimune na qual o sistema imunológico ataca e destrói as células produtoras de insulina no pâncreas. O diabetes tipo 2 é uma condição crônica que se desenvolve lentamente ao longo do tempo devido a vários fatores de risco. Embora as duas condições tenham semelhanças, existem algumas diferenças na forma como são geridas.

Este artigo explora e compara o diabetes tipo 1 e tipo 2, incluindo quem é mais afetado, como as condições afetam a insulina e o pâncreas, os sintomas e o tratamento. Também discute o gerenciamento das condições com monitoramento, dieta e medicamentos.

Fatos sobre diabetes tipo 1 vs. diabetes tipo 2

Embora tanto a diabetes tipo 1 como a diabetes tipo 2 resultem em níveis elevados de glicose (açúcar) no sangue, existem diferenças na forma como se desenvolvem e no tratamento e gestão das doenças. Obter um diagnóstico preciso de um profissional de saúde ajudará a garantir que você receba cuidados e tratamento adequados.

As pessoas não nascem com diabetes tipo 1 ou tipo 2

Diabetes não é uma condição com a qual você nasce. Algumas pessoas nascem com certos genes que as tornam mais propensas a desenvolver diabetes. No entanto, muitas pessoas com esses genes nunca desenvolvem diabetes.

Um gatilho ambiental, como um vírus, pode desempenhar um papel no desenvolvimento do diabetes tipo 1. Embora bebês com menos de 6 meses possam desenvolver diabetes tipo 1, isso é muito raro.

Por outro lado, a história familiar, os hábitos de vida e o ambiente podem influenciar o desenvolvimento do diabetes tipo 2. Também é diagnosticado com mais frequência em certas populações étnicas ou raciais nos Estados Unidos.

Um não é “pior” que o outro

Embora possa haver diferenças no tratamento, um tipo de diabetes não é “pior” que o outro. Ambas são condições médicas crônicas que requerem autogestão diária. Se não forem geridos adequadamente, ambos os tipos podem levar a graves consequências para a saúde, tais como:

• Doença cardíaca e acidente vascular cerebral
• Danos nos nervos
• Doença renal
• Problemas nos pés
• Doença ocular
• Doenças gengivais e outros problemas dentários
• Problemas sexuais e de bexiga

O diabetes tipo 1 ou tipo 2 é mais sério?

Tanto o diabetes tipo 1 quanto o tipo 2 são condições graves e requerem um tratamento cuidadoso e cuidadoso.

No entanto, algumas pessoas consideram o diabetes tipo 1 mais grave porque é uma doença auto-imune. Além disso, todas as pessoas com diabetes tipo 1 necessitam de insulina para sobreviver, ao passo que nem todas as pessoas com diabetes tipo 2 precisam de tomar insulina como parte do seu plano de tratamento.

No entanto, não se pode basear a gravidade da doença de alguém simplesmente na medicação que ela toma ou deixa de tomar.

É importante ter em mente que, embora algumas pessoas considerem o diabetes tipo 2 menos grave do que o diabetes tipo 1, isso não significa que as pessoas com diabetes tipo 2 possam ser negligentes em seguir seu plano de tratamento ou voltar aos velhos hábitos de vida. O diabetes tipo 2 não controlado pode rapidamente se tornar muito grave.

Insulina e pâncreas no diabetes tipo 1 vs. diabetes tipo 2

O diabetes tipo 1, anteriormente conhecido como diabetes juvenil ou diabetes dependente de insulina, é uma doença autoimune na qual o sistema imunológico ataca e destrói as células produtoras de insulina no pâncreas. Como resultado, o corpo não é mais capaz de produzir insulina.

A insulina é um hormônio que ajuda a diminuir os níveis de glicose no sangue. Ele permite que as células retirem a glicose do sangue e entrem nas células para produzir energia.

O diabetes tipo 2 é uma condição crônica que se desenvolve lentamente ao longo do tempo. No diabetes tipo 2, seu corpo não usa a insulina adequadamente, o que é chamado de resistência à insulina. Com o tempo, isso resulta em níveis elevados de açúcar no sangue.

Se a resistência à insulina persistir, as pessoas com diabetes tipo 2 também podem desenvolver deficiências na produção de insulina e necessitar de reposição de insulina como parte do seu plano de tratamento.

Idade típica de diagnóstico

Embora o diabetes tipo 1 e o tipo 2 possam ser diagnosticados em qualquer idade, eles geralmente são diagnosticados durante diferentes fases da vida.

Diabetes tipo 1

O diabetes tipo 1 é mais comumente diagnosticado em crianças, adolescentes e adultos jovens. A maioria dos diagnósticos de diabetes tipo 1 ocorre entre as idades de 4 a 7 anos e 10 a 14 anos. No entanto, pesquisas sugerem que mais da metade de todos os novos diagnósticos de diabetes tipo 1 ocorrem em adultos.

Diabetes tipo 2

O diabetes tipo 2 é mais frequentemente diagnosticado em adultos de meia-idade e mais velhos, embora cada vez mais pessoas jovens estejam desenvolvendo diabetes tipo 2.

O risco de desenvolver diabetes tipo 2 aumenta com a idade, especialmente após os 45 anos. A maioria dos diagnósticos de diabetes tipo 2 ocorre entre as idades de 45 e 64 anos.

Identificando sintomas: como se sente o diabetes tipo 1 versus diabetes tipo 2?

Os sintomas que ocorrem com diabetes tipo 1 e tipo 2 são devidos a níveis elevados de glicose no sangue e são muito semelhantes. No entanto, uma grande diferença entre os sintomas do diabetes tipo 1 e tipo 2 é a rapidez com que aparecem.

Os sintomas do diabetes tipo 1 tendem a surgir repentinamente, enquanto os sintomas do diabetes tipo 2 geralmente se desenvolvem lentamente ao longo do tempo. Às vezes, as pessoas com diabetes tipo 2 não percebem nenhum sintoma ou não até que os níveis de açúcar no sangue estejam extremamente altos.

Os sintomas comuns do diabetes tipo 1 e tipo 2 incluem:

• Micção frequente (fazer xixi na cama incomum em crianças é comum no tipo 1)
• Fadiga
• Aumento da sede
• Aumento da fome
• Visão embaçada
• Pele seca e com coceira
• Cortes, feridas ou hematomas que não cicatrizam ou cicatrizam lentamente
• Perda de peso inexplicável (mais comum no tipo 1)
• Formigamento, dor ou dormência nas mãos e/ou pés (tipo 2)

Como o tratamento difere para diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2

Devido às diferentes causas e tratamentos para diabetes tipo 1 e tipo 2, é fundamental receber um diagnóstico adequado. Embora o objetivo do tratamento da diabetes (estabilizar os níveis de glicose no sangue) possa ser semelhante, os tratamentos para a diabetes tipo 1 e tipo 2 podem ser muito diferentes.

Tratamento para diabetes tipo 1

Como seu corpo não consegue mais produzir insulina, as pessoas com diabetes tipo 1 necessitam de insulina exógena (de fora do corpo) para sobreviver. A insulina pode ser administrada por injeção de seringa ou caneta, bomba de insulina ou inalador de insulina. Outros medicamentos injetáveis ​​também estão disponíveis para pessoas com diabetes tipo 1.

Um pâncreas artificial, ou sistema automatizado de administração de insulina, é uma opção de tratamento mais recente disponível para pessoas com diabetes tipo 1. Um pâncreas artificial é um sistema vestível de três partes que funciona em conjunto para imitar como um pâncreas saudável controla a glicose no sangue no corpo.

Tratamento para diabetes tipo 2

Pessoas com diabetes tipo 2 muitas vezes ainda produzem alguma insulina no corpo. Por causa disso, apenas algumas pessoas com diabetes tipo 2 usam insulina como parte do seu plano de tratamento.

Medicamentos orais (comprimidos) ou injeções de medicamentos são comumente prescritos para pessoas com diabetes tipo 2. Atualmente, apenas pessoas com diabetes tipo 2 podem usar comprimidos para controlar o diabetes.

Além da insulina, diversas classes (tipos) diferentes de medicamentos são utilizadas para o diabetes tipo 2. Eles atuam de maneiras diferentes para ajudar a reduzir os níveis de glicose no sangue. Eles incluem:

• Inibidores da alfa-glicosidase, como Precose (acarbose)
• Biguanidas, como Glucophage (metformina)
• Sequestrantes de ácidos biliares, como Colestid (colestipol) ou Welchol (colesevelam)
• Agonistas da dopamina-2, como Cycloset (bromocriptina)
• Inibidores DPP-4. como Janumet (sitagliptina), Jentadueto (linagliptina), Kazano (alogliptina) ou Kombiglyze (saxagliptina),
• Meglitinidas. como Prandin (repaglinida)
• Inibidores de SGLT2. como Glyxambi (empagliflozina). Invokana (canagliflozina) ou Xigduo (dapagliflozina)
• Sulfonilureias. como Glucotrol (glipizida)
• Tiazolidinedionas (TZDs), como Actos (pioglitazona) ou Avandia (rosiglitazona)
• Terapia combinada oral, como Trijardy XR (empagliflozina/linagliptina/cloridrato de metformina de liberação prolongada)

Além da medicação e do monitoramento da glicemia, os hábitos de vida são uma grande parte do autocontrole do diabetes tipo 2, como:

• Atividade física regular
• Fazendo escolhas alimentares saudáveis
• Gerenciando sua pressão arterial
• Mantendo seu colesterol dentro dos limites normais
• Perder peso, se necessário

Como monitorar os níveis de glicose

Manter os níveis de glicose no sangue dentro da(s) faixa(s)-alvo é a parte mais importante do controle do diabetes, independentemente de você ter diabetes tipo 1 ou tipo 2.

Como parte da autogestão diária, os níveis de glicose no sangue podem ser monitorados de diversas maneiras diferentes. Uma das maneiras mais comuns é usar um glicosímetro (medidor de glicemia). Um glicosímetro é um dispositivo pequeno e portátil que mede a quantidade de glicose no sangue.

Primeiro, as tiras de teste são inseridas no glicosímetro. Em seguida, usando uma lanceta e/ou lancetador, você pica a ponta do dedo. Em seguida, você coloca uma pequena gota de sangue na tira de teste. O dispositivo exibe os resultados em segundos.

Diabetes tipo 1

Pessoas com diabetes tipo 1 devem verificar regularmente os níveis de glicose no sangue, geralmente várias vezes ao dia. Isso pode ser feito com um medidor de glicose no sangue.

Os tempos de teste recomendados incluem:

• Antes e depois de comer (refeições e lanches)
• Antes e depois do exercício
• Antes de dormir
• Possivelmente durante a noite

Se você ficar doente, pode ser necessário fazer testes com mais frequência.

No entanto, muitas pessoas com diabetes tipo 1 usam um monitor contínuo de glicose (CGM) vestível que verifica automática e frequentemente os níveis de glicose no sangue ao longo do dia.

Diabetes tipo 2

Se você tem diabetes tipo 2, a frequência com que verifica o açúcar no sangue pode depender da gravidade dos sintomas e dos medicamentos que você usa para controlar sua condição.

Algumas pessoas com diabetes tipo 2 podem não precisar verificar os níveis de glicose no sangue diariamente, enquanto outras possuem dispositivos CGM para monitorar frequentemente os níveis de glicose no sangue ao longo do dia.

Se não tiver certeza de quando ou com que frequência verificar seus níveis de glicose no sangue, consulte um médico para estabelecer um plano de tratamento e controle do diabetes.

Papel da dieta no diabetes tipo 1 vs. diabetes tipo 2

Tal como acontece com qualquer pessoa, uma dieta saudável é importante para pessoas com diabetes tipo 1. Pessoas com diabetes tipo 1 muitas vezes precisam contar carboidratos naquilo que comem e bebem para saber a dosagem correta da insulina.

Pessoas com diabetes tipo 2 também precisam seguir um padrão alimentar saudável. Mudar seu padrão alimentar para incluir mais frutas integrais, vegetais, grãos integrais, proteínas magras e gorduras saudáveis, e menos grãos refinados, gorduras saturadas e açúcares adicionados pode ajudar a melhorar os níveis de açúcar no sangue.

Se alguém com diabetes tipo 2 não estiver tomando insulina de ação rápida, talvez não precise contar carboidratos. No entanto, é importante que qualquer pessoa com diabetes saiba quais alimentos e bebidas contêm carboidratos.

Prestar atenção em como seu corpo responde a diferentes alimentos e bebidas que contêm carboidratos em relação aos níveis de glicose no sangue após comer é um aspecto importante do autocontrole do diabetes.

Maneiras de gerenciar cada tipo de diabetes

Juntamente com o monitoramento frequente dos níveis de glicose no sangue, um padrão alimentar equilibrado e atividade física regular são importantes para as pessoas com diabetes tipo 1, para ajudar a controlar sua condição. Manter outros aspectos da saúde dentro dos limites normais também é importante, como pressão arterial e níveis de colesterol.

Como muitos fatores de risco para diabetes tipo 2 são modificáveis, existem maneiras de ajudar a prevenir ou retardar complicações do diabetes tipo 2. Junto com uma dieta saudável, incluem:

• Exercite regularmente
• Perder peso, se necessário
• Gerenciar o estresse
• Gerencie sua pressão arterial
• Mantenha seu colesterol na faixa normal
• Medicamentos, se necessário

Cada pessoa com diabetes deve fazer consultas regulares de saúde com os diferentes profissionais de sua equipe de saúde, que podem incluir:

• Prestador de primeiros socorros
• Médico dos pés (podólogo)
• Dentista
• Oftalmologista (oftalmologista)
• Nutricionista nutricionista cadastrada
• Educador de diabetes
• Farmacêutico

Resumo

O diabetes tipo 1 e tipo 2 são condições médicas crônicas nas quais as pessoas precisam autogerenciar seus níveis de glicose no sangue. O diabetes tipo 1 é uma doença autoimune, enquanto o diabetes tipo 2 está amplamente relacionado aos hábitos de vida e ao histórico familiar.

O diabetes tipo 1 é mais comumente diagnosticado em crianças e adolescentes. O diabetes tipo 2 geralmente é diagnosticado em adultos. No entanto, qualquer pessoa de qualquer idade pode ser diagnosticada com qualquer tipo de diabetes.

Pessoas com diabetes tipo 1 necessitam de insulina como parte de seu plano de tratamento, enquanto pessoas com diabetes tipo 2 podem controlar seu diabetes com dieta, exercícios e/ou medicamentos. O diabetes tipo 1 não tem prevenção ou cura conhecida. O diabetes tipo 2 pode ser prevenido ou retardado com modificações no estilo de vida e/ou medicamentos.