Concussões: sintomas, tratamento e efeitos

Uma concussão é um tipo de lesão cerebral traumática (TCE) que pode ocorrer durante esportes, um acidente ou outros eventos que envolvam um golpe na cabeça. A força do golpe que causa uma concussão faz com que a cabeça e o cérebro se movam para frente e para trás rapidamente, causando danos às células cerebrais e alterações químicas no cérebro. Uma concussão deve ser levada a sério.

Este artigo discute tipos de concussões, sinais e sintomas, tratamento, recuperação e quanto tempo dura uma concussão.

Tipos de concussão

Historicamente, as concussões foram classificadas por gravidade, com um número mais alto indicando uma concussão mais grave. No entanto, os médicos nem sempre conseguiam concordar sobre o que definia cada nível de gravidade.

Às vezes, as concussões são definidas pelo local onde causam mais sintomas. Por exemplo, uma concussão ocular pode dificultar a leitura por um longo período ou a visualização de uma tela de computador ou telefone. Uma concussão cervical exerce pressão sobre o pescoço ou a medula espinhal e pode causar dores de cabeça.

Aqui estão os sintomas que distinguem um TCE leve de um moderado a grave.

Leve

Os sintomas de um TCE leve, incluindo concussões, incluem:

• Visão embaçada
• Dor de cabeça
• Tontura
• Fadiga
• Mudanca de humor
• Perda de consciência (nem sempre ocorre com uma concussão)

Forte

Os sintomas de um TCE moderado a grave podem ser iguais aos de um TCE leve, mas os sintomas podem ser mais extremos, incluindo:

• Vômito ou náusea
• Perda de coordenação
• Uma dor de cabeça persistente ou uma dor de cabeça que piora
• Ter uma ou ambas as pupilas (a parte escura central do olho) maiores que o normal
• Convulsões
• Convulsões

Sinais e sintomas de uma concussão

Uma concussão pode ter muitos sintomas diferentes. Aqui estão os sinais que você pode ter se tiver sofrido uma concussão ou os sintomas a serem observados se achar que alguém ao seu redor sofreu uma concussão.

Como saber se você tem uma concussão

Aqui estão alguns sintomas que você pode sentir se tiver uma concussão:

• Problemas de concentração
• Sentindo zonzo
• Sentindo-se mais tonto ou cansado
• Dores de cabeça
• Náusea ou vômito
• Não se sentindo você mesmo
• Tendo problemas para tolerar luzes ou ruídos

Sinais em outra pessoa

Os sinais que você pode observar em alguém que você acha que sofreu uma concussão incluem o seguinte:

• Não se lembrar de eventos antes ou depois de uma batida ou queda
• Movimentos mais desajeitados
• Não ser capaz de acompanhar as instruções como normalmente fariam
• Mudanças de comportamento ou personalidade
• Perdendo a consciência

Quando consultar um profissional de saúde devido a uma concussão

Procure tratamento médico de emergência para uma concussão se ocorrer algum dos seguintes sintomas:

• Perda de consciência, mesmo que apenas por um segundo
• Confusão
• Convulsões
• Sonolência
• Náusea ou vômito
• Convulsões
• Fala arrastada
• Fraqueza ou dormência

Se a pessoa suspeita de ter sofrido uma concussão não apresentar sintomas de emergência, você deve monitorá-la de perto nos dias seguintes ao ferimento na cabeça. Contate um médico se surgirem novos sintomas, como dores de cabeça, novos problemas de concentração ou tonturas. Em caso de dúvida, procure atendimento médico.

Quanto tempo dura uma concussão?

A maioria das pessoas que teve uma concussão sente-se melhor depois de algumas semanas. O tempo médio de recuperação de uma concussão é de 10 dias. No entanto, algumas pessoas apresentam sintomas que duram alguns meses.

Informe um profissional de saúde se os sintomas da concussão não desaparecerem ou se piorarem ao retomar as atividades normais.

Uma concussão leve e única normalmente não causa danos permanentes. Pode haver efeitos permanentes se uma segunda concussão ocorrer logo após a primeira.

After Effects e síndrome pós-concussão

Quando os sintomas da concussão duram mais do que a janela de tempo média e afetam as atividades normais da vida diária, eles são considerados síndrome pós-concussão. Um profissional de saúde pode diagnosticar a síndrome pós-concussão após um a dois meses de sintomas persistentes.

Estima-se que 10% dos atletas do ensino médio com concussão apresentarão síndrome pós-concussão. A porcentagem de síndrome pós-concussão entre outras populações varia de 5% a 30%.

Os sintomas associados à síndrome pós-concussão incluem:

• Dores de cabeça
• Tontura
• Fadiga
• Dormir mais, mas também ter dificuldade em adormecer
• Problemas para se concentrar e focar
• Ansiedade e depressão
• Sentindo-se mais irritado

Existem tratamentos para a síndrome pós-concussão, portanto, continue a consultar um médico se você ou alguém de quem você cuida tiver esse efeito colateral de uma concussão.

Como os profissionais de saúde sabem se você tem uma concussão

Não existe um teste específico para diagnosticar uma concussão, por isso os profissionais de saúde reúnem exames de imagem e informações para determinar se alguém teve uma concussão.

Se um atleta tiver uma suspeita de concussão durante a participação em esportes, um treinador médico pode realizar um teste da Ferramenta de Avaliação de Concussão Lateral (SCAT-2) paralelamente. Isso cobre questões sobre sintomas, memória, equilíbrio e coordenação.

Um profissional de saúde fará perguntas sobre a perda de consciência ou perda de memória (amnésia retrógrada) associada à suspeita de concussão. O provedor também perguntará sobre os sintomas relacionados à concussão.

Os testes que um profissional de saúde pode usar para ajudar a determinar um diagnóstico de concussão incluem:

• Uma ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC)
• Um teste de força e equilíbrio
• Um teste de reflexo
• Um teste de coordenação
• Neuropsicológico testes (para verificar se há problemas de pensamento ou memória)

Tratamento de concussão

O principal tratamento recomendado para uma concussão é o repouso. Isso significa evitar atividades físicas, dispositivos eletrônicos e leitura, pois todos podem piorar os sintomas relacionados à concussão. Tarefas mentais, como lição de casa ou trabalho regular, também podem piorar os sintomas.

Para as crianças, o descanso incluirá folgas da escola e dos esportes. Um profissional de saúde pode dar mais orientações sobre quando uma criança pode retornar à escola após sofrer uma concussão e pode recomendar começar com meio período.

Também existem etapas a seguir no retorno ao atletismo, que vão desde atividades aeróbicas leves até contato total e participação em competições como etapas finais.

Uma pessoa com uma concussão deve consultar seu médico novamente para outro exame médico antes de ser liberada para retornar às atividades normais.

Estágios de recuperação de uma concussão

Existem três estágios de recuperação de concussão, incluindo as fases aguda sintomática, de recuperação e recuperada.

Fase Sintomática Aguda

A “fase sintomática aguda” ocorre imediatamente após a concussão e geralmente dura menos de três dias. Você deve passar um ou dois dias após uma concussão descansando. Após os primeiros dias, você poderá começar a incorporar atividades físicas e mentais leves, como assistir TV ou fazer caminhadas curtas, conforme tolerado.

É normal sentir alguns sintomas de concussão durante esta fase. No entanto, você deve procurar atendimento de emergência se ocorrer alguma das seguintes situações durante esse período:

• Perda de consciência
• Vômitos repetidos
• Dor intensa no pescoço
• Maior confusão
• Visão dupla ou perda de visão

Recuperação

Durante a fase de “recuperação” de uma concussão, os sintomas diminuem e deve ocorrer a capacidade de realizar mais habilidades de pensamento e atividades físicas sem sintomas. Pesquisas mais recentes recomendam que alguns exercícios durante a fase de recuperação, em vez de descanso completo, podem ajudar na recuperação da concussão.

No entanto, isso significa exercícios como caminhar ou usar uma bicicleta ergométrica em vez de levantamento de peso ou outros exercícios extenuantes que podem piorar os sintomas. Converse com seu médico antes de iniciar exercícios após uma concussão.

Recuperado

A fase “recuperada” indica que os sintomas da concussão não estão mais ativos e é seguro retornar à atividade normal. Trabalhe em estreita colaboração com um profissional de saúde para determinar o cronograma de recuperação da concussão.

Protocolo de prevenção de concussões

Organizações, incluindo a Liga Nacional de Futebol Americano (NFL) e os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), desenvolveram protocolos de concussão para estabelecer diretrizes sobre quando os jogadores podem retornar com segurança ao esporte após uma concussão. Esses protocolos avaliam o seguinte:

• Avaliação para concussões e como avaliar sinais e sintomas
• Recomendações de atividades durante a recuperação e um cronograma para a reintrodução dessas atividades
• Referências a serem aprovadas antes de retomar com segurança as atividades normais

O protocolo do CDC para concussões recomenda um período de descanso de 24 a 72 horas e depois a seguinte progressão:

• Descanse e retorne à atividade limitada
• Exercício aeróbico leve
• Exercício específico para esporte
• Brocas sem contato
• Prática de contato total
• Voltar para jogar

Organizações como a NFL estão fazendo mudanças para tentar reduzir as concussões. Isso inclui o uso de “bonés de guarda”, coberturas acolchoadas em forma de cogumelo sobre capacetes durante os treinos. No entanto, a investigação sobre a eficácia destes dispositivos é mista e são necessários estudos adicionais para confirmar o seu benefício na redução de concussões.

Panorama

A maioria das pessoas que sofre uma concussão se recupera totalmente com descanso adequado e um retorno gradual às atividades. É importante trabalhar com um profissional de saúde e seguir todas as orientações durante a recuperação de uma concussão. Ter múltiplas concussões pode aumentar o risco de efeitos a longo prazo.