Compreendendo os medicamentos da Tabela I

A Drug Enforcement Administration (DEA) dos EUA estabelece padrões nacionais para substâncias controladas de acordo com a Lei de Substâncias Controladas (CSA) do Código dos EUA do Título 21 (USC). As substâncias controladas estão sujeitas a altos níveis de regulamentação governamental.

A DEA mantém uma lista de medicamentos controlados e substâncias ilícitas categorizadas das Tabelas I a V (1 a 5), ​​dependendo do uso médico do medicamento e do potencial para dependência e abuso. Esta lei fornece supervisão governamental sobre a fabricação e distribuição dessas substâncias.

Os prescritores e distribuidores devem ter licença da DEA para fornecer esses medicamentos. Os medicamentos da Tabela I apresentam o maior risco, enquanto os medicamentos da Tabela V têm o menor potencial de abuso.

As drogas da Tabela I incluem heroína, LSD (dietilamida do ácido lisérgico) e cannabis (maconha), entre outras. Estas drogas têm maior potencial para abuso, com os mais elevados níveis de dependência, e não devem ser usadas quando não são necessárias.

Este artigo fornecerá uma análise detalhada das diferentes categorias de substâncias controladas e discutirá os diferentes medicamentos que compõem essas seções.

Compreendendo os cronogramas de medicamentos

Drogas, substâncias ou produtos químicos usados ​​para fabricar medicamentos são classificados em cinco categorias ou tabelas distintas. Tais categorias baseiam-se no uso médico aceitável da droga, no seu potencial para abuso ou dependência e na sua tendência para criar dependência física ou psicológica.

Os cinco esquemas, I a V, variam do máximo (Anexo I) ao menor potencial de abuso (Anexo V).

O conteúdo abaixo define cada categoria de substâncias controladas e lista os medicamentos comuns que compõem cada categoria:

Agenda I

Os medicamentos da Tabela I não têm uso médico aceito e segurança sob supervisão médica nos Estados Unidos, com alto potencial de abuso e/ou dependência.

A cannabis, por exemplo, é legal em alguns estados, mas ainda é classificada como droga da Lista I em nível federal.

Além da cannabis, as drogas da Tabela I incluem heroína, LSD e Ecstasy (3,4-metilenodioximetanfetamina).

Anexo II

Os medicamentos da Tabela II têm alguns usos clinicamente aceitáveis, mas um alto potencial para abuso e/ou dependência. Eles são prescritos para tratar dores intensas, ansiedade, insônia e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

Exemplos de narcóticos da Tabela II incluem Dilaudid (hidromorfona), Percocet (oxicodona/acetaminofeno), Demerol (meperidina), OxyContin (oxicodona) e Sublimaze (fentanil).

Outros narcóticos da Tabela II incluem codeína, morfina e ópio.

Exemplos de estimulantes da Tabela II incluem Adderall (anfetamina/dextroanfetamina), Desoxyn (metanfetamina) e Ritalina (metilfenidato).

Anexo III

Os medicamentos da Tabela III têm potencial baixo a moderado para abuso e dependência psicológica em comparação com a Tabela I ou II.

Os medicamentos desta categoria são frequentemente usados ​​para controle da dor, anestesia ou supressão do apetite. Esses medicamentos estão disponíveis apenas mediante receita médica e geralmente não estão disponíveis sem receita (OTC).

O Cronograma III não contém mais de 90 miligramas (mg) de codeína por unidade de dosagem, como Tylenol #3 (acetaminofeno e codeína) e Suboxone (buprenorfina).

Exemplos de não narcóticos da Tabela III incluem benzfetamina, Ketalar (cetamina) e esteróides anabolizantes, como Depo-Testosterona (cipionato de testosterona).

Anexo IV

Os medicamentos da Tabela IV têm uso médico viável e baixo potencial de uso ou uso indevido.

Exemplos de substâncias da Tabela IV incluem: Xanax (alprazolam), Soma (carisoprodol), Klonopin (clonazepam), Tranxene (clorazepato), Valium (diazepam), Restoril (temazepam) e Halcion (triazolam).

Cronograma V

Cronograma V as drogas possuem menor potencial de abuso do que as drogas da Tabela IV e superiores. Consistem principalmente em preparações que contêm quantidades limitadas de determinados estupefacientes.

As substâncias da Tabela V incluem preparações para tosse contendo não mais que 200 mg de codeína por 100 mililitros (mL) ou 100 gramas (g), como Robitussin AC (guaifenesina e codeína) e prometazina com codeína.

Drogas da Tabela I: Uso Recreativo e Médico

É muito desafiador regulamentar o uso de medicamentos da Tabela I.

Uma razão para isto é que muitas destas drogas têm benefícios comprovados para a saúde, como a cannabis sob a forma de marijuana medicinal, bem como o LSD. No entanto, estas drogas, embora comuns, são frequentemente mal utilizadas.

No entanto, são impostas restrições legais ao uso recreativo de drogas controladas para prevenir o uso indevido de drogas. Por exemplo, há abuso de medicamentos prescritos rotulados como Anexo I, como a metaqualona (comumente conhecida como quaaludes).

Esta droga tem efeitos semelhantes aos da heroína. Dados de pesquisas sugerem que 4% a 6% das pessoas que fazem uso indevido de opioides prescritos mudam para heroína.

O que são drogas de designer?

Um análogo de substância controlada (também chamado de “droga artificial” ou “drogas legais”) é uma substância destinada ao consumo humano e é semelhante a uma droga controlada.

Uma droga artificial é um análogo estrutural ou funcional de uma substância controlada. É feito alterando a estrutura química para imitar os efeitos do composto original.

É estrutural ou farmacologicamente semelhante ou caracterizado como sendo semelhante a uma substância controlada (Anexo I ou Lista II). Além disso, não é um medicamento aprovado nos Estados Unidos.

Maconha medicinal

Cannabis, uma droga de Classe I, é derivado da planta Cannabis sativa. No entanto, a partir de agosto de 2023, a administração Joe Biden recomendou que a cannabis fosse reclassificada de substância da Lista I para a Lista III.

O termo “maconha medicinal” refere-se ao papel da cannabis no tratamento de condições médicas. Nos Estados Unidos, mais da metade dos estados legalizaram a maconha para uso medicinal.

Nos estados onde a maconha medicinal é legal, um profissional de saúde fornece uma declaração por escrito para obter a droga. Inclui a explicação sobre o uso de cannabis para uma condição específica, com o seu nome, para adquiri-la de um vendedor autorizado.

Às vezes, a cannabis é prescrita para tratar dores crônicas, incluindo danos nos nervos, náuseas e vômitos causados ​​pela quimioterapia para câncer, distúrbios alimentares e vírus da imunodeficiência humana (HIV)/AIDS.

Alguns estudos mostram que a cannabis alivia os sintomas da esclerose múltipla (EM), doença de Crohn, doença inflamatória intestinal (DII), glaucoma e epilepsia.

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou dois derivados artificiais da cannabis, por exemplo, Marinol (dronabinol) e Cesamet (nabilone). Eles estão disponíveis mediante receita médica para tratar condições médicas.

Saiba, no entanto, que as leis diferem entre os estados para o uso recreativo de cannabis.

Benefícios para a saúde do LSD

O LSD, droga de Classe I, tem sido usado para tratar ansiedade, depressão, doenças psicossomáticas (doenças físicas causadas por estresse) e dependência.

No entanto, a maioria dos estudos não atende aos padrões contemporâneos. Foram necessárias várias décadas para reavivar o interesse na investigação do LSD e no seu potencial terapêutico para a psiquiatria.

Novos estudos adequados aos padrões modernos são necessários para fortalecer as pesquisas quanto ao seu uso.

Contexto histórico dos medicamentos da lista I

A Lei de Substâncias Controladas (CSA) estabeleceu uma política federal que permitiu ao governo federal regulamentar a fabricação, distribuição, importação, exportação e uso de substâncias regulamentadas.

O 91º Congresso dos EUA legislou a CSA em 1970, e ela foi sancionada pelo presidente Richard Nixon.

Esta lei foi um esforço para combinar todas as leis federais anteriores sobre drogas. Permite a aplicação da lei federal sobre substâncias controladas e serve como base legal na luta contra o abuso de drogas.

A CSA também dá à DEA e à FDA autoridade para controlar quais substâncias são adicionadas ou removidas das listas de medicamentos.

Os Estados Unidos têm lutado pelo uso seguro e eficaz de drogas controladas desde a Lei de Alimentos e Medicamentos Puros de 1906, que exigia que os fabricantes rotulassem qualquer produto que contenha substâncias perigosas, como álcool, morfina, ópio e cannabis.

A Lei de Alimentos e Medicamentos Puros de 1906 foi alterada várias vezes ao longo das seis décadas seguintes, mas a mudança mais significativa ocorreu no início da década de 1970 com a adoção da CSA.

A pedra angular da CSA é o seu sistema de classificação para regular substâncias controladas.

Além disso, a CSA garante que uma prescrição de substância controlada deve cumprir vários critérios, tais como ser emitida por um profissional de saúde para fins médicos legítimos.

A CSA também exige que os prescritores de medicamentos listem o seu número de registro emitido pela DEA em cada prescrição de substância controlada.

Comparação com outra programação de medicamentos

Embora as tabelas de medicamentos se refiram principalmente ao valor médico de um medicamento e à probabilidade de uso indevido de substâncias, eles também classificam os medicamentos pela sua composição química e como interagem com o cérebro e o corpo, da seguinte forma:

• A Tabela I contém medicamentos com pouco ou nenhum valor terapêutico e está sujeita ao controle mais restritivo. Esses medicamentos não podem ser possuídos ou prescritos legalmente.
• Os profissionais de saúde podem prescrever medicamentos das Tabelas II e III. Esses medicamentos podem ser possuídos e fornecidos legalmente por qualquer pessoa com receita médica (observe que os medicamentos da Tabela II não podem ser recarregados). Estes são clinicamente aceitáveis ​​em casos particulares para o tratamento de dor crónica ou dependência. No entanto, é um delito contrário à Lei de 1971 manter quaisquer medicamentos da Tabela II ou III sem receita médica ou autoridade legal.
• As substâncias da Lista IV têm um baixo potencial de abuso em relação às drogas das Listas II e III. Esses medicamentos só podem ser possuídos legalmente mediante receita médica.
• A Tabela V inclui medicamentos com uma quantidade limitada de medicamentos controlados (narcóticos) e raramente estão disponíveis como medicamentos OTC.

Às vezes, um medicamento pode ser reclassificado dependendo de sua mudança nos usos terapêuticos. Por exemplo, em 2014, a DEA reclassificou a hidrocodona do Anexo III para o Anexo II. No entanto, a reclassificação é relativamente rara.

Potenciais ramificações legais

É ilegal prescrever, comercializar, vender, usar ou possuir medicamentos da Tabela I. Estas são substâncias controladas pelo governo federal sob a CSA. Existem penalidades rigorosas em relação à posse ilegal dessas drogas. Multas pesadas e até prisão são as consequências.

Uma visão detalhada das penalidades legais por posse de substâncias controladas de diferentes programações pode ser encontrada no site Site oficial da DEA.

As informações de agendamento de medicamentos da CSA aplicam-se a medicamentos ou substâncias regulamentadas pela lei federal. Pode haver diferenças nas leis entre estados individuais e entre as leis estaduais e as leis federais.

Por exemplo, existem drogas, especificamente a cannabis, que se enquadram na Tabela I, mas que foram legalizadas em muitos estados para uso recreativo ou médico.

Resumo

A DEA estabelece padrões nacionais para substâncias controladas e lista as drogas em cinco tabelas. Esses cronogramas foram descritos nas diretrizes da Lei Federal Abrangente de Prevenção e Controle do Abuso de Drogas de 1970. As restrições legais ao uso de drogas controladas visam prevenir o uso indevido de drogas.

Os medicamentos são listados em cinco tabelas, dependendo do uso médico aceitável do medicamento e do potencial de abuso ou dependência. A Tabela I contém medicamentos sem valor médico e com potencial máximo de abuso, e a Tabela V contém medicamentos com menor potencial de abuso.

A Tabela I contém heroína, LSD, cannabis, peiote e ecstasy. Certos derivados desses medicamentos são aprovados pela FDA para diversas condições médicas.

Use sempre o medicamento prescrito na dosagem recomendada para evitar efeitos colaterais adversos e diminuir o risco de dependência desses medicamentos.