Suponha que você ou seu filho tenham recebido prescrição – ou estejam pensando – em tomar medicamentos estimulantes para transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH). Nesse caso, você pode querer saber mais sobre dois medicamentos para TDAH popularmente prescritos, Vyvanse e Adderall.
Vyvanse (lisdexanfetamina) é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar TDAH em adultos e crianças com 6 anos ou mais e transtorno de compulsão alimentar periódica (TCAP) grave em adultos.
Adderall (anfetamina/dextroanfetamina) é aprovado pela FDA para tratar TDAH em adultos e crianças com 3 anos ou mais, enquanto Adderall XR pode tratar TDAH em adultos e crianças com 6 anos ou mais.
Adderall também trata a narcolepsia (um distúrbio do sono que causa sonolência diurna) em adultos e crianças com 6 anos ou mais.
Este artigo comparará os dois medicamentos, destacando seus usos, efeitos colaterais, advertências e outras informações importantes.
Como o TDAH é tratado?
Os medicamentos para o TDAH são categorizados como medicamentos estimulantes ou não estimulantes.
Os estimulantes (estimulantes do sistema nervoso central (SNC)), o tipo mais comum de medicamento para TDAH, atuam aumentando os níveis de substâncias químicas (dopamina e norepinefrina) no cérebro para ajudar nos sintomas de TDAH.
Pessoas com TDAH podem apresentar vários sintomas, incluindo:
- Desatenção: dificuldade em se concentrar e se manter organizado
- Hiperatividade: Mover-se constantemente e ficar inquieto, batendo ou falando excessivamente
- Impulsividade: agir sem pensar
- Transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP): quando você devora regularmente uma grande quantidade de comida e sente que não consegue controlar sua alimentação
Vyvanse e Adderall são classificados pela Drug Enforcement Administration (DEA) como Substâncias Controladas de Tabela II porque têm um alto potencial de abuso e dependência.
Vyvanse x Adderall: principais diferenças
As informações a seguir descrevem mais informações sobre Vyvanse versus Adderall. Ambas as drogas compartilham algumas semelhanças, no entanto.
Por exemplo, ambos são classificados como medicamentos estimulantes para TDAH e funcionam da mesma maneira, aumentando os níveis de substâncias químicas chamadas dopamina e norepinefrina no cérebro.
Ingredientes ativos)
Vyvanse contém o ingrediente lisdexanfetamina, um pró-fármaco (um medicamento que não funciona até ser metabolizado no corpo).
No corpo, a lisdexanfetamina se converte em dextroanfetamina. Acredita-se que este mecanismo reduza o potencial de abuso do Vyvanse.
Em comparação, Adderall contém anfetamina e dextroanfetamina (às vezes chamadas de sais mistos de anfetamina).
Adderall está disponível em duas formulações, uma forma de liberação imediata (IR) e uma forma de liberação prolongada (ER) (Adderall XR).
Adderall XR também contém anfetamina e dextroanfetamina, mas na forma ER.
Usos
Vyvanse é aprovado pela FDA para tratar:
- TDAH em adultos e crianças com 6 anos ou mais
- TCAP moderado a grave em adultos com 18 anos ou mais
Adderall é aprovado pela FDA para tratar:
- TDAH em adultos e crianças com 3 anos ou mais
- Narcolepsia em adultos e crianças com 6 anos ou mais
Adderall XR é aprovado pela FDA para tratar:
- TDAH em adultos e crianças com 6 anos ou mais
Dosagem: Vyvanse vs.
Vyvanse e Adderall estão disponíveis como medicamentos de marca. Adderall, mas não Vyvanse, também está disponível em formato genérico.
Ao dosar esses medicamentos, o médico geralmente começa na extremidade inferior da dosagem e aumenta lentamente a dose, se necessário.
Vyvanse
Vyvanse está disponível como:
- Uma cápsula oral (em doses de 10 miligramas (mg), 20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg, 60 mg e 70 mg)
- Um comprimido para mastigar (em doses de 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg e 60 mg)
Vyvanse é tomado uma vez ao dia pela manhã, geralmente com as seguintes dosagens:
- A dosagem para TDAH em adultos e crianças é de 30 a 70 mg uma vez ao dia pela manhã.
- A dose moderada a grave de TCAP em adultos é de 50 a 70 mg uma vez ao dia pela manhã.
A dose diária máxima para qualquer indicação é de 70 mg por dia.
Outras instruções de uso do Vyvanse:
- As cápsulas de Vyvanse devem ser engolidas inteiras. Não mastigue ou esmague. Alternativamente, você pode esvaziar o conteúdo da cápsula, misturá-la com suco de laranja, água ou iogurte e consumir a mistura imediatamente.
- Você pode tomar Vyvanse com ou sem alimentos.
- Os comprimidos para mastigar Vyvanse devem ser bem mastigados antes de engolir.
Adderall
Adderall está disponível como:
- Um comprimido oral IR em doses de 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg, 15 mg, 20 mg e 30 mg.
A dose para TDAH é:
- Adultos e crianças com 6 anos ou mais: 5 mg a 40 mg por dia divididos em uma, duas ou três doses
- Crianças de 3 a 5 anos: 2,5 mg a 40 mg por dia divididos em uma, duas ou três doses
A dose para narcolepsia em adultos é de 5 mg a 60 mg por dia, dividida em uma, duas ou três doses.
Adderall XR
Adderall XR está disponível como:
- Uma cápsula oral ER em doses de 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg e 30 mg.
A dose para TDAH é:
- Adultos: 20 mg uma vez ao dia pela manhã (máximo 60 mg por dia)
- Crianças de 6 a 12 anos: 10 mg uma vez ao dia pela manhã (máximo 30 mg por dia)
- Adolescentes/adolescentes de 13 a 17 anos: 10 mg a 20 mg uma vez ao dia pela manhã (máximo 40 mg por dia)
Outras instruções de uso do Adderall XR:
- Engula a cápsula inteira com água ou outro líquido. Se a cápsula não puder ser engolida, você pode abri-la e polvilhar sobre uma colher de purê de maçã. Engula a mistura imediatamente, sem mastigar, e depois beba água ou outro líquido.
- Você pode tomar Adderall XR com ou sem alimentos.
- Não mastigue ou esmague a cápsula ou o medicamento dentro da cápsula.
Quando usar Vyvanse vs. Adderall
Uma revisão de estudos comparou o Vyvanse com vários outros medicamentos, incluindo Adderall, e concluiu que o Vyvanse era mais eficaz do que os outros medicamentos.
Outro estudo descobriu que a maioria das pessoas que tomaram Vyvanse eram mais propensas a tomar a medicação diariamente conforme as instruções do que aquelas que tomaram outros medicamentos para TDAH. Espera-se que tomar a medicação diariamente conforme prescrito leve a um melhor controle dos sintomas.
Outra revisão de estudos descobriu que as anfetaminas eram os compostos mais eficazes em crianças, adolescentes e adultos. Ainda assim, os efeitos colaterais podem ser um problema em certas pessoas. Este estudo não recomendou Vyvanse em detrimento de outros medicamentos anfetaminas.
É importante lembrar que o Vyvanse se converte em dextroanfetamina, um componente do Adderall, no corpo, portanto, espera-se que os efeitos sejam semelhantes.
Qual droga dura mais?
Vyvanse e Adderall XR são tomados uma vez ao dia porque duram mais tempo no corpo.
As cápsulas de Vyvanse levam cerca de três horas e meia para atingir o efeito total, enquanto os comprimidos para mastigar levam cerca de quatro horas para atingir o efeito total. Uma dose de Vyvanse dura até 14 horas.
As cápsulas de Adderall XR levam cerca de sete horas para atingir o efeito total e uma dose dura até 12 horas.
Adderall (IR) é um medicamento de ação mais curta, por isso precisa ser administrado com mais frequência. A dosagem de Adderall varia, mas alguns indivíduos tomam até três vezes ao dia para obter o efeito desejado. Adderall atinge seu efeito total em cerca de três horas e uma dose dura cerca de quatro a seis horas.
Quem deve evitar Vyvanse ou Adderall?
Você não deve tomar nenhum dos medicamentos se for alérgico a lisdexanfetamina, anfetamina, dextroanfetamina ou qualquer ingrediente inativo de Adderall ou Vyvanse.
Outras pessoas que não devem tomar Adderall ou Vyvanse incluem:
- Pessoas que tomaram um inibidor da monoamina oxidase (IMAO) nos últimos 14 dias
- Indivíduos que estão grávidas ou amamentando
- Pessoas com doença cardíaca grave ou outros problemas cardíacos ou de ritmo cardíaco
Adderall ou Vyvanse podem ser prescritos com cautela em algumas pessoas somente se o médico determinar que é seguro, incluindo:
- Pessoas com problemas renais (incluindo histórico de insuficiência renal)
- Pessoas com doença cardíaca ou histórico de doença cardíaca
- Pessoas com hipertensão (pressão alta)
- Pessoas com hipertireoidismo
- Pessoas com glaucoma
- Pessoas com certas condições de saúde mental, como transtorno bipolar ou síndrome de Tourette
- Pessoas com histórico de convulsões ou que correm risco de convulsões
- Pessoas com histórico de abuso de substâncias
Aviso de caixa preta
Como todos os estimulantes de TDAH, Vyvanse e Adderall têm um aviso de caixa preta. Este é o aviso mais forte que o FDA exige.
O alerta afirma que esses medicamentos têm alto potencial de abuso e dependência. O médico avaliará o risco de abuso antes de prescrever um estimulante e monitorará de perto a pessoa enquanto toma um estimulante.
Além disso, o uso indevido de um estimulante como Vyvanse ou Adderall pode causar morte súbita, acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco. Pessoas com certas condições médicas não receberão prescrição de estimulantes devido ao possível risco cardiovascular.
Efeitos colaterais
Efeitos colaterais comuns do Vyvanse
Os efeitos colaterais comuns do Vyvanse incluem:
- Apetite e perda de peso
- Boca seca
- Dor de estômago
- Irritabilidade
- Náuseas, vômitos, diarréia ou prisão de ventre
- Taquicardia (batimento cardíaco acelerado)
- Ansiedade
- Tontura
- Excesso de suor
- Mudanças de humor
- Aumento da pressão arterial
- Piora dos tiques
- Impotência
- Falta de ar
- Tremor
- Infecções do trato urinário (ITU)
Efeitos colaterais comuns de Adderall e Adderall XR
Os efeitos colaterais comuns de Adderall e Adderall XR incluem:
- Apetite e perda de peso
- Boca seca
- Dor de cabeça
- Dor de estômago
- Mudanças de humor
- Ansiedade
- Náuseas, vômitos, diarréia ou prisão de ventre
- Tontura
- Nervosismo
- Taquicardia
- Palpitações cardíacas
- Azia
- Mudanças no desejo sexual/impotência
- Piora dos tiques
- Falta de ar
- Excesso de suor
- Aumento da pressão arterial
Efeitos colaterais graves de Vyvanse vs. Adderall
Ligue para o seu médico imediatamente se tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se seus sintomas ameaçarem a vida ou se você achar que tem uma emergência médica.
Os efeitos colaterais graves de Vyvanse e Adderall são semelhantes e podem incluir, mas não estão limitados a:
- Reações alérgicas graves e potencialmente fatais (anafilaxia; sintomas de urticária, dificuldade em respirar ou inchaço da face, lábios, língua ou garganta requerem atenção médica de emergência)
- Reações cutâneas graves e potencialmente fatais (sintomas de febre, ardor nos olhos, dor de garganta, erupção cutânea vermelha ou roxa ou bolhas ou descamação da pele requerem atenção médica de emergência)
- Abuso e dependência
- Psicose (desconexão da realidade)
- Mania (humor extremamente elevado e excitado)
- Comportamento agressivo
- Morte súbita
- Ataque cardíaco
- AVC
- Pressão alta
- Convulsões
- Priapismo (ereção dolorosa)
- Síndrome de Raynaud (dormência corporal em resposta a temperaturas frias)
Além disso, o uso em crianças pode afetar o crescimento a curto prazo, por isso as crianças que tomam estimulantes serão monitoradas de perto.
Interações medicamentosas
Embora os estimulantes sejam seguros com muitas outras drogas, ainda existem várias interações medicamentosas. Informe o seu médico sobre todos os seus medicamentos, incluindo medicamentos prescritos, vendidos sem receita (OTC) e vitaminas ou suplementos.
Enquanto estiver tomando Vyvanse ou Adderall, não comece nenhum medicamento novo sem a aprovação do seu médico. Algumas interações medicamentosas incluem, mas não estão limitadas a
- Os IMAOs não devem ser usados dentro de 14 dias após Vyvanse ou Adderall, como fenelzina ou tranilcipromina.
- Antidepressivos tricíclicos, como Pamelor (nortriptilina)
- Outros antidepressivos, como Paxil (paroxetina), Lexapro (escitalopram) e Effexor XR (venlafaxina)
- Donnatal (beladona/fenobarbital)
- Adipex-P (fentermina)
- Mysolina (primidona)
- Dilantin (fenitoína)
- Anticoagulantes, como Jantoven (varfarina)
- Lítio
- Medicamentos para pressão arterial
- Descongestionantes ou remédios para resfriado ou alergia que contenham um descongestionante, como Claritin-D (loratadina) ou Biophren (fenilefrina)
- Analgésicos opioides, como Trezix (acetaminofeno/codeína)
Isso é não uma lista completa de interações medicamentosas. Consulte o seu médico para obter mais informações sobre as interações medicamentosas e como elas podem afetar você.
Comparação de custos: Vyvanse vs. Adderall
Como o Vyvanse está disponível apenas como um medicamento de marca, um indivíduo pagaria muito mais pelo preço do Vyvanse do que por um equivalente genérico do Adderall ou Adderall XR.
Por outro lado, escolher uma versão genérica do Adderall ou Adderall XR pode economizar uma quantia significativa de dinheiro.
No entanto, como os planos de seguro variam, a melhor maneira de saber quanto custaria Vyvanse ou Adderall para sua meta é entrar em contato com sua seguradora de saúde para obter informações de cobertura mais atualizadas.
Muitos planos de seguro cobrem Vyvanse ou Adderall até certo ponto, portanto, o custo pode ou não levar em consideração qual medicamento é mais apropriado para você.
Resumo
Vyvanse e Adderall são medicamentos estimulantes prescritos para o tratamento de TDAH em adultos e crianças.
Vyvanse também pode tratar transtornos de compulsão alimentar periódica moderados a graves em adultos. Adderall também pode ser usado para tratar a narcolepsia em adultos e crianças.
Pergunte ao seu médico se deseja saber mais sobre esses medicamentos e se algum deles pode ser apropriado para você.