A insônia é um distúrbio do sono comum. É definida como dificuldade contínua em dormir ou manter o sono, ou relato de sono inadequado, deixando-o cansado ou sonolento durante o dia.
Para ajudar a controlar a insônia ou outros distúrbios relacionados ao sono, os profissionais de saúde podem prescrever Quviviq (daridorexante) ou Ambien (zolpidem).
Quviviq e Ambien pertencem a duas classes diferentes de medicamentos com mecanismos de ação variados. Quviviq contém o ingrediente ativo daridorexante, classificado como um antagonista duplo do receptor de orexina (DORAs). Ambien inclui o ingrediente ativo zolpidem, um agente hipnótico não benzodiazepínico.
Esses medicamentos diferem em categorização, regimes de dosagem, usos específicos e efeitos colaterais potenciais. A única semelhança significativa é que ambos tratam a insônia.
Para ajudá-lo a tomar uma decisão informada sobre qual medicamento pode ser adequado para você ou para um ente querido, este artigo destacará as características específicas de cada medicamento, incluindo indicações, regimes de dosagem, requisitos de armazenamento e muito mais.
Como eles funcionam: Quviviq vs.
A insônia é um problema significativo de saúde pública, com alta prevalência e desafios de manejo. De acordo com vários estudos populacionais, aproximadamente 30% dos adultos de diferentes países relatam um ou mais sintomas de insônia.
A seguir descrevemos como cada medicamento funciona para ajudar no início do sono ou na permanência do sono durante a noite.
Tanto o Quviviq quanto o Ambien são medicamentos administrados por via oral (tomados por via oral).
Quviviq
Quviviq contém o novo medicamento daridorexante, um produto DORA.
Daridorexant atua nos receptores de orexina OX1R e OX2R para bloquear a ligação das orexinas, que são neuropeptídeos promotores da vigília (substâncias naturais no cérebro que permitem a vigília) e ligantes endógenos (moléculas derivadas de tecidos ou células do hospedeiro) aos receptores OX1R e OX2R.
Quviviq liga-se aos locais de ligação da orexina para bloquear a ligação dos neuropeptídeos da orexina. Como resultado dessa ação, a orexina não consegue mais sinalizar ao cérebro para permanecer acordado, permitindo que você adormeça.
Quviviq, que chegou ao mercado dos EUA em maio de 2022, está disponível apenas na forma de marca, o que significa que não existe uma versão genérica.
Ambiente
Ambien e outra versão, Ambien CR, contêm o mesmo princípio ativo, zolpidem. O zolpidem, como agente hipnótico não benzodiazepínico, funciona como um agonista do ácido gama-aminobutírico (GABA).
GABA é um neurotransmissor inibitório que ajuda o corpo e a mente a relaxar, adormecer e aumentar a continuidade do sono. A baixa atividade do GABA está associada à insônia e distúrbios do sono. Zolpidem aumenta a quantidade de GABA, o que ajuda a adormecer.
Assim como o Quviviq, o Ambien está disponível apenas como medicamento de marca, sem equivalente genérico.
Ao contrário do Quviviq, no entanto, o Ambien é prescrito principalmente para ajudar no início do sono, uma vez que tem uma duração de ação mais curta.
Eficácia: Quviviq vs.
Quviviq e Ambien são eficazes no tratamento de problemas associados à insônia.
Estudos clínicos comparativos ainda não foram realizados comparando a eficácia desses medicamentos. Mas ambos os medicamentos são mais eficazes que o placebo, de acordo com os resultados dos ensaios clínicos.
Quviviq provou ser eficaz no tratamento dos sintomas de problemas de sono. Especificamente, exibiu resultados promissores em estudos em animais e humanos. Quviviq é considerado seguro, sem efeitos colaterais clinicamente significativos, incluindo ausência de efeitos residuais na manhã seguinte.
Em comparação, Ambien é um hipnótico não benzodiazepínico de ação curta e é um dos tratamentos suplementares mais utilizados.
Administração: Quviviq vs.
Quviviq e Ambien estão disponíveis em diferentes formas farmacêuticas e regimes posológicos.
Apesar das orientações a seguir, ambos os medicamentos devem ser tomados apenas conforme prescrito pelo seu médico.
Tomando Quviviq:
Os comprimidos orais Quviviq estão disponíveis em dosagens de 25 mg e 50 mg. A faixa de dosagem recomendada de Quviviq é de 25 mg a 50 mg uma vez por noite.
Ao tomar Quviviq, certifique-se de tomá-lo 30 minutos antes de ir para a cama. Além disso, é recomendado que você se comprometa com uma noite inteira de descanso após tomar Quviviq (entre sete a oito horas).
Não tome os comprimidos às refeições, pois os alimentos podem atrasar o seu início de ação (capacidade de começar a fazer efeito). Certifique-se de tomar os comprimidos inteiros. Não mastigue, esmague ou quebre.
Quviviq não é recomendado para pessoas com insuficiência hepática grave. Pode ser necessária uma alteração na dose quando tomada para condições de saúde específicas e com alguns outros medicamentos. Tome sempre a dose prescrita.
A segurança e eficácia do Quviviq ainda não foram estabelecidas em pessoas com menos de 18 anos.
Tomando Ambien
Ambien está disponível como liberação imediata (IR, uma forma de medicamento em que um comprimido se desintegra rapidamente dentro do corpo para obter um efeito imediato) em comprimidos de 5 e 10 mg.
Ambien CR de liberação prolongada (ER) se dissolve lentamente dentro do corpo. Tem um impacto mais duradouro e diminui a necessidade de mais doses. Os comprimidos vêm em dosagens de 6,25 mg ou 12,5 mg.
Comprimidos Ambien IR:
- A dose recomendada de Ambien é de 5 mg ou 10 mg e é tomada uma vez ao dia, ao deitar, permitindo pelo menos sete horas de sono antes de acordar.
- As doses iniciais recomendadas de Ambien podem diferir em mulheres e homens, uma vez que a depuração é menor nas mulheres. O seu médico iniciará a dose com 5 mg e poderá aumentá-la para 10 mg.
- Os idosos podem ser sensíveis aos efeitos do tartarato de zolpidem. A dose recomendada de Ambien é de 5 mg uma vez ao dia, tomada imediatamente antes de dormir.
- A dose em pessoas com doença hepática leve a moderada é de 5 mg uma vez ao dia, tomada imediatamente antes de dormir.
- Evite tomar Ambien com as refeições, pois pode diminuir o efeito do medicamento.
Comprimidos Ambien CR ER:
- A dose inicial recomendada é de 6,25 ou 12,5 mg. Uma dose única diária de Ambien CR não deve exceder 12,5 mg.
- Tome a dose prescrita uma vez por noite, imediatamente antes de dormir, pelo menos sete a oito horas antes de acordar pela manhã.
- A dose inicial para mulheres pode ser menor que para homens porque a depuração do zolpidem é menor nas mulheres e é de 6,25 mg. O seu médico aumentará a dose conforme necessário.
- Nos idosos, a dose recomendada de Ambien CR é de 6,25 mg uma vez ao dia, tomada imediatamente antes de dormir.
- A dose inicial de Ambien CR em pessoas com problemas hepáticos leves a moderados é de 6,25 mg uma vez ao dia, imediatamente antes de dormir.
- Tome os comprimidos Ambien CR como um todo. Não mastigue, esmague ou quebre os comprimidos.
Ambien e Ambien CR devem ser usados a curto prazo.
O uso prolongado de Ambien não é recomendado sem reavaliar a capacidade de evitar o risco de abuso, dependência, remissão dos sintomas de insônia ou pensamento anormal durante o tratamento.
Os comprimidos IR são usados para tratar sintomas relacionados ao atraso no início do sono. Os comprimidos ER tratam tanto o atraso no início do sono quanto a diminuição da latência do sono.
Ambien CR trata problemas para iniciar o sono ou dormir durante a noite, enquanto Ambien é usado apenas para ajudar no início do sono. Ambien tem uma duração de ação relativamente mais curta quando comparado ao Ambien CR.
Há uma diferença na dosagem entre Ambien e Ambien CR e deve ser usado conforme orientação do seu médico.
Qual droga dura mais no corpo?
Quviviq atinge concentrações plasmáticas máximas (quando um medicamento começa a fazer efeito) dentro de uma a duas horas, um valor conhecido como Tmax.
Quviviq é expelido principalmente do corpo através das fezes (quase 57%) e urina (quase 28%).
As propriedades farmacocinéticas (como o corpo interage com o medicamento) do Quviviq não são clinicamente afetadas pela idade, sexo, raça, tamanho corporal ou insuficiência renal leve a grave.
Ambien CR e Ambien são rapidamente absorvidos após o consumo e começam a funcionar rapidamente após serem tomados. Ambas as formulações atingem o pico médio de concentração plasmática em 1,5 horas.
Em comparação com o Quviviq, no entanto, as propriedades químicas do Ambien podem ser afetadas pela idade, sexo, raça ou condições de saúde.
Efeitos colaterais
Quviviq e Ambien são geralmente medicamentos seguros quando tomados de acordo com a dose prescrita. No entanto, ambos compartilham efeitos colaterais leves e comuns e efeitos colaterais raros e graves.
A dosagem e o risco de efeitos colaterais podem variar de pessoa para pessoa, dependendo da idade, raça, sexo e condições de saúde.
Alguns efeitos colaterais comuns de Quviviq e Ambien são:
- Dor de cabeça
- Sonolência ou fadiga
- Sonolência diurna
- Tontura
- Náusea
Alguns efeitos adversos adicionais observados ao usar Ambien são:
- Boca seca
- Corpo como um todo
- Alergia
- Dor nas costas
- Sintomas semelhantes aos da gripe
- Dor no peito
- Palpitação
- Tontura
- Depressão
- Sonhos anormais
- Amnésia
- Distúrbios do sono
- Dor abdominal
- Constipação
- Sinusite
- Faringite (dor ou irritação na garganta)
Segurança e avisos:
Quviviq e Ambien podem causar efeitos colaterais graves, que devem ser relatados ao seu médico.
O uso desses medicamentos requer monitoramento rigoroso nas seguintes condições:
Quviviq:
- Efeitos depressores do SNC e comprometimento diurno
- Piora da depressão/ideação suicida (pensamentos ou ideias suicidas)
- Paralisia do sono
- Alucinações
- Comportamentos complexos de sono (movimentos normais, conversas ou emoções)
- Pacientes com função respiratória comprometida
Ambiente:
- Efeitos depressores do SNC e comprometimento no dia seguinte
- Reações anafiláticas e anafilactóides graves
- Pensamento anormal e mudanças de comportamento
- Efeitos de retirada
Ambien vem com um aviso de caixa preta da Food and Drug Administration (FDA), alertando sobre caminhar, dirigir, cozinhar e comer sob a influência de Ambien. Informe o seu médico sobre qualquer comportamento incomum de sono enquanto estiver tomando Ambien.
Quem não deve tomar Quviviq ou Ambien?
Quviviq não é recomendado para uso em pessoas com narcolepsia.
Ambien deve ser evitado por pessoas com hipersensibilidade natural ao zolpidem, o ingrediente ativo do Ambien. Também não está aprovado em pessoas que apresentam comportamentos complexos de sono após tomar este medicamento.
Conforme mencionado anteriormente, aqueles com insuficiência hepática grave não devem usar Quviviq ou Ambien.
Não existem dados disponíveis sobre a segurança de Quviviq ou Ambien em mulheres grávidas ou lactantes. Portanto, o seu médico determinará a relação risco-benefício do uso de Quviviq ou Ambien durante a gravidez ou amamentação.
Interações: Quviviq vs.
Podem ocorrer interações medicamentosas ao tomar Ambien e Quviviq com outros medicamentos. Quviviq e Ambien interagem com os seguintes medicamentos.
Álcool e depressores do SNC:
O uso simultâneo de álcool e depressores do sistema nervoso central (SNC) com Quviviq e Ambien pode levar ao comprometimento das habilidades motoras e ao risco de depressão do SNC.
Inibidores fortes ou moderados do CYP3A4:
Tomar simultaneamente Ambien ou Quviviq com inibidores fortes ou moderados do CYP3A4 (uma enzima encontrada no fígado) aumenta a quantidade de zolpidem ou daridorexante no seu sistema, aumentando o risco de reações adversas. Se isto se aplicar, considere usar uma dose mais baixa destes medicamentos com inibidores do CYP3A4 (mas consulte primeiro um profissional de saúde).
Indutores CYP3A4:
Um medicamento indutor do CYP3A4 reduziu significativamente a exposição e eficácia do Ambient e do Quviviq. Portanto, o uso de um medicamento indutor do CYP3A4 não é recomendado com nenhum desses medicamentos.
Ambien também pode interagir com os seguintes medicamentos:
- Os opioides incluem heroína, Actiq (fentanil) ou metadona
- Tofranil (imipramina)
- Zoloft (sertralina)
- Prozac (fluoxetina)
- Haldol (haloperidol)
- Erva de São João
A administração simultânea destes medicamentos pode aumentar ou diminuir a eficácia do Ambien.
Seu médico determinará a necessidade e a dose mais adequada de Ambien para você.
Resumo
Quviviq e Ambien são opções de tratamento eficazes quando usados para insônia. No entanto, estes medicamentos diferem em algumas categorias significativas, incluindo regimes de dosagem, riscos relacionados com a segurança e indicações específicas.
Ambien é um dos medicamentos mais usados para insônia, enquanto Quviviq é um medicamento mais recente no mercado.
Embora geralmente toleráveis, eles só devem ser usados conforme prescrito. O uso prolongado dessas drogas pode levar à dependência e ao vício. No caso do Ambien, ele vem com um alerta da FDA sobre sonolência no dia seguinte, problemas de direção e outras atividades enquanto não estiver totalmente acordado.
Vários medicamentos interagem com o Quviviq e o Ambien, especialmente os que atuam no SNC. Assim, informe sempre o seu médico sobre todos os seus medicamentos antes de tomar Quviviq ou Ambien.