Como prevenir uma infecção por Candida Auris

Os Centros de Controle de Doenças (CDC) deram recentemente o alarme sobre o aumento da transmissão de Candida auris (C. auris) infecções em instalações de saúde dos EUA. Embora as infecções adquiridas em hospitais sejam um tanto comuns, o aumento dessa infecção fúngica é preocupante porque ela não responde aos medicamentos antifúngicos prescritos. Isso significa que os hospitais estão lutando para controlar sua propagação.

Enquanto C.auris as infecções não representam uma ameaça para indivíduos saudáveis ​​ou para o público em geral, podem espalhar-se facilmente nos hospitais se as precauções padrão não forem utilizadas.

“Embora originalmente identificados na cultura de uma infecção no ouvido, a maioria dos casos relatados de C.auris infecções invasivas ocorrem em pacientes hospitalizados com comorbidades significativas de doenças subjacentes”, Stanley Deresinski, MD, professor clínico de doenças infecciosas da Stanford Health Care, disse a altsaúde por e-mail. “No entanto, é provável que C.auris causa infecções menores que não são identificadas.”

Como os hospitais evitam a propagação de Candida auris

Seguir as precauções padrão universais ao trabalhar ou visitar um hospital ou estabelecimento de saúde é fundamental para prevenir a propagação de germes perigosos, incluindo C.aurisDeresinski disse.

Se você ou um ente querido estiver internado no hospital, preste atenção às precauções padrão seguidas rotineiramente. As medidas de prevenção primária de infecções para combater C.auris deve incluir as seguintes precauções padrão.

Higiene das mãos

Por mais simples que pareça, a higiene das mãos é uma das formas mais universais de impedir facilmente a propagação de germes, especialmente em ambiente hospitalar.

De acordo com o CDC, o desinfetante para as mãos à base de álcool (ABHS) é o método preferido de higiene das mãos para C.auris quando as mãos não estão visivelmente sujas. No entanto, se as mãos estiverem visivelmente sujas, é necessário sabão e água morna para remover os esporos das mãos.

É obrigatório que o pessoal do hospital higienize as mãos antes e depois das seguintes situações:

• Entrando e saindo do quarto de um paciente
• Tocar um paciente
• Tocar em qualquer coisa conectada ao paciente (cateter, tubo intravenoso, oxímetro de pulso, etc.)
• Usando luvas
• Comendo
• Depois de usar o banheiro

Limpeza e Desinfecção

Desde C.auris podem viver em superfícies durante semanas, é fundamental limpar e desinfetar superfícies e equipamentos médicos continuamente ao longo do dia. Esses produtos devem ser produtos de limpeza ou sprays desinfetantes listados na Lista P das Agências de Proteção Ambiental (EPA), que comprovadamente matam C.auris.

Os profissionais de saúde devem desinfetar rotineiramente o seguinte:

• Qualquer local onde o paciente receba atendimento (quartos de pacientes, radiologia, fisioterapia, etc.)
• Equipamentos compartilhados ou reutilizáveis ​​(ventiladores, máquinas vitais, carrinhos de enfermagem, etc.)
• Superfícies de alto contato (mesas de cabeceira e grades, peitoris de janelas, maçanetas de portas, etc.)

Dados sobre se produtos desinfetantes “sem toque”, como ultravioleta (luz UV) e peróxido de hidrogênio vaporizado, podem matar C.auris é limitado. Estas medidas podem ser utilizadas, mas apenas juntamente com produtos de limpeza comprovados e recomendados pela EPA.

Precauções de contato

Embora as precauções padrão devam ser seguidas em todas as unidades de saúde, outra camada de controle de infecção, chamada de precauções baseadas na transmissão, deve ser seguida para pessoas com infecções comuns adquiridas em hospital, como C.auris e Clostridioides difficile (C. difficile), que causa inflamação do intestino grosso.

As precauções baseadas na transmissão incluem precauções de contato. Isso significa usar equipamentos de proteção individual (EPI) específicos, como aventais, luvas e, possivelmente, óculos ao cuidar de pessoas com um micróbio específico que pode ser facilmente transmitido a outra pessoa, como:

• C.auris
• C. difficile
• Resistente à meticilina Staphylococcus aureus (MRSA)
• Algumas infecções por hepatite

Colocação adequada no quarto do paciente

Os pacientes que estão sob precauções de contato também devem ser colocados em um quarto individual ou privado, sempre que possível, para minimizar a propagação da infecção para outros pacientes.

Se não houver quartos individuais disponíveis, colocar dois pacientes com a mesma infecção juntos para ajudar a diminuir a circulação do pessoal de saúde e do compartilhamento de equipamentos médicos.

Triagem regular

Triagem de pacientes para C.auris é outra prática recomendada para minimizar a propagação no ambiente de saúde.

Uma triagem envolve a coleta de uma amostra de cotonete das axilas e da região da virilha. As seguintes pessoas devem ser examinadas para C.auris:

• Contatos próximos de saúde de pacientes recém-diagnosticados com C.auris (colegas de quarto, etc.)
• Pessoas que passaram a noite em um centro de saúde fora dos EUA no ano passado
• Pacientes que necessitam de um nível mais elevado de cuidados, como ventilação mecânica
• Qualquer pessoa em uma instalação onde haja suspeita de transmissão contínua

A população em geral deve estar preocupada?

Como as pessoas saudáveis ​​raramente desenvolvem infecções graves por C. auris, não é uma preocupação para a população em geral fora dos estabelecimentos de saúde.

Deresinski salienta que as pessoas com problemas de saúde graves subjacentes são as que correm o risco de contrair infecções graves e muitas vezes mortais causadas pelo C.auris fungo.

“Numa análise recente de um hospital do Brooklyn, quase todos (pacientes infectados) tinham comorbidades graves, como câncer, e aproximadamente metade dos pacientes tinham cateteres intravenosos longos, que é a provável fonte de infecção”, disse Deresinski. “A taxa de mortalidade em pacientes com infecções da corrente sanguínea é relatada como superior a 30%.”

No entanto, Nasia Safdar, médicaprofessor de doenças infecciosas e ciências da saúde na Universidade de Wisconsin, Madison, sugere perguntar como as instalações de saúde monitoram e reduzem a propagação de C.auris.

“Acho que é importante reconhecer que esta não é uma ameaça ampla para o público”, disse Safdar a altsaúde. “Porque os sintomas de uma C.auris infecção não são específicas e muitas outras infecções podem imitá-la, é importante prestar atenção se são tomadas medidas específicas para diagnosticá-la quando há suspeita.”