Clamídia: sintomas, risco, tratamento e prevenção

Clamídia é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada por bactérias. Estima-se que 1 em cada 5 pessoas nos Estados Unidos tenha uma IST.

A clamídia se espalha através do sexo vaginal, anal e oral. A maioria das pessoas com clamídia não apresenta sintomas, mas a infecção pode causar complicações graves se não for tratada. A triagem regular pode ajudar a detectar casos assintomáticos de clamídia. A clamídia geralmente pode ser curada com antibióticos.

Este artigo discute os sintomas, transmissão, diagnóstico, tratamento, complicações e prevenção da clamídia.

Quais são os sintomas da clamídia?

A maioria das pessoas com clamídia não apresenta sintomas. Se houver sintomas, eles variam dependendo de onde a infecção está localizada.

Sintomas de clamídia em homens

Os sintomas da clamídia em pessoas que têm pênis podem incluir:

• Descarga do pênis que pode ser aquosa, leitosa ou conter pus
• Dor ou sensação de queimação ao fazer xixi
• Ardor ou coceira na abertura do pênis
• Dor/inchaço em um ou ambos os testículos (menos comum)

Os sintomas nos homens são mais prováveis ​​de ocorrer pela manhã.

Sintomas de clamídia em mulheres

Os sintomas da clamídia em pessoas que têm vagina podem incluir:

• Corrimento vaginal anormal (pode ser amarelado e/ou com cheiro forte)
• Sensação de queimação ou dor ao urinar
• A vontade de urinar mais do que o normal
• Inchaço dentro da vagina
• Dor durante o sexo

Se não for tratada, a infecção pode se espalhar além da vagina e do colo do útero. Isso pode causar sintomas como:

• Dor lombar ou abdominal inferior
• Náusea
• Sangramento vaginal entre períodos ou após sexo vaginal
• Febre/calafrios

Sintomas de clamídia em todos os sexos

Pessoas de todos os sexos podem contrair clamídia no reto através de sexo anal receptivo ou se a infecção se espalhar de outro local, como a vagina.

Os sintomas da clamídia no reto podem incluir:

• Descarga anal
• Dor ou coceira no ânus ou ao redor dele
• Sangramento do ânus
• Inchaço dentro ou ao redor do ânus
• Diarréia

Infecções oculares por clamídia também são possíveis e podem causar sintomas como:

• Vermelhidão
• Coceira
• Descarga
• Descoloração da pele ao redor dos olhos

Por quanto tempo você pode ter clamídia sem saber?

A clamídia é chamada de “doença silenciosa” porque as pessoas infectadas costumam ser assintomáticas. Aproximadamente 50% dos homens e 70% das mulheres com clamídia não apresentam sintomas e/ou não sabem que estão infectados.

Se a clamídia causar sintomas, eles normalmente aparecem entre uma e três semanas após a exposição à infecção, mas podem levar vários meses para se desenvolverem.

Os sintomas também podem aparecer e desaparecer após alguns dias. Isso não significa que a infecção desapareceu.

Mesmo que você não apresente sintomas, a clamídia pode ser transmitida a outras pessoas.

Como a clamídia é transmitida?

A clamídia pode ser transmitida através de:

• Sexo vaginal
• Sexo oral
• Sexo anal
• Contato entre órgãos genitais (incluindo vulva com vulva e pênis com pênis)
• Brinquedos sexuais compartilhados sem camisinha ou sem limpá-los completamente entre os usuários
• Fluido seminal ou vaginal entrando no olho
• Da mãe grávida para o bebê durante a gravidez ou parto

A ejaculação não precisa ocorrer para que a clamídia se espalhe.

Você pode pegar clamídia por meio de sexo oral?

É possível pegar clamídia através do sexo oral. A clamídia é transmitida através do sêmen, fluido pré-sêmen e fluidos vaginais e pode infectar a garganta.

O que não causa clamídia?

A clamídia não é transmitida através de contato casual, como:

• Abraçando
• De mãos dadas
• Se beijando
• Tossir ou espirrar
• Banheiros
• Compartilhando alimentos ou bebidas

Triagem para clamídia

Se você tiver sintomas de clamídia ou tiver sido exposto a ela, poderá fazer o teste de clamídia e outras DSTs em:

• O consultório do seu médico primário
• Centros de saúde para paternidade planejada
• Clínicas de saúde comunitárias
• O departamento de saúde

O teste é feito usando uma amostra de urina e/ou um esfregaço da vagina, uretra, ânus, olhos, colo do útero e/ou garganta.

O rastreio regular da clamídia também é importante porque uma infecção por clamídia pode causar complicações graves, mesmo que os sintomas não estejam presentes. Detectar e tratar a infecção precocemente ajuda a diminuir esse risco.

Os protocolos de triagem dependem de vários critérios, incluindo idade, sexo, atividade sexual e outros fatores de risco. É necessária mais investigação para compreender melhor as necessidades de rastreio de populações específicas, tais como membros da comunidade LGBTQ+ e indivíduos trans e não binários.

Teste de clamídia em casa

Kits de teste caseiro estão disponíveis para uso se você não tiver sintomas de clamídia e não tiver sido exposto a ela conscientemente. Se você tiver sintomas ou suspeitar que foi exposto à clamídia ou qualquer IST, é importante consultar seu médico imediatamente, em vez de fazer um teste em casa. Isso evita atrasos no tratamento.

Certifique-se de seguir cuidadosamente as instruções para o teste em casa.

Tratamento para clamídia

A clamídia é tratada com antibióticos, mais comumente o antibiótico doxiciclina. Os antibióticos podem ser prescritos como tratamento de dose única ou de sete dias.

O(s) seu(s) parceiro(s) sexual(is) também deve(m) ser testado(s) e tratado(s) (se necessário) para prevenir a reinfecção.

Seu médico pode sugerir que você faça um novo teste em um determinado momento após o tratamento (normalmente três meses) para garantir que a infecção seja completamente eliminada.

A clamídia pode desaparecer sozinha?

Não há muita pesquisa sobre se a clamídia pode desaparecer por si só porque esses estudos exigiriam colocar os indivíduos em perigo intencionalmente ao suspender o tratamento, indo contra as diretrizes do conselho de ética.

Podem ocorrer danos irreversíveis se você esperar para ver se seu corpo combaterá a infecção. O tratamento imediato é a melhor maneira de prevenir complicações que podem ser graves e permanentes.

Quando você pode retomar o sexo depois de ter clamídia?

Se você ou seu(s) parceiro(s) tiver clamídia, você deve evitar fazer sexo:

• Durante sete dias após tomar o medicamento de dose única
• Até terminar todas as doses do tratamento de sete dias

Como notificar seu(s) parceiro(s) que você tem clamídia

Se você receber um diagnóstico de clamídia, é importante informar os parceiros sexuais recentes (pessoas com quem você fez sexo vaginal, anal ou oral nos 60 dias anteriores ao início dos sintomas ou ao diagnóstico) para que eles possam fazer o teste e iniciar o tratamento, se necessário.

Não existe uma maneira específica e correta de contar ao seu parceiro, mas algumas dicas incluem:

• Fique calmo.
• Lembre-se de que ter clamídia é um problema de saúde, não uma indicação do seu caráter, e não diz nada sobre você como pessoa.
• Familiarize-se com informações atualizadas de antemão.
• Lembre-se de que o teste positivo para clamídia não significa necessariamente que você ou seu parceiro traíram (é possível ter uma IST por um longo período sem saber).
• Pratique sua palestra com antecedência.
• Escolha um horário e local privado e descontraído, livre de distrações e interrupções.
• Incentive seu parceiro a fazer o teste e discutir maneiras de evitar a propagação da infecção um ao outro.
• Deixe seu parceiro ter tempo e espaço para processar.
• Garanta sua segurança (se você acha que seu parceiro pode machucá-lo, enviar um e-mail, enviar mensagens de texto ou telefonar pode ser mais seguro do que contar pessoalmente; você também pode obter ajuda ligando para 800-799-SAFE ou 800-700-7233 , ou indo para o Site da Linha Direta Nacional de Violência Doméstica).
• Se você preferir permanecer anônimo, alguns departamentos de saúde têm programas que permitem que seus parceiros sexuais saibam que foram expostos sem fornecer seu nome.

A clamídia é curável?

Com o tratamento correto, exatamente como prescrito, a clamídia é curável, mas os danos causados ​​pela infecção, como cicatrizes nos órgãos reprodutivos, podem ser irreversíveis.

Você pode ser infectado novamente com clamídia mesmo após um tratamento bem-sucedido. Medidas como o uso de preservativos e barreiras dentárias devem ser tomadas para evitar o reaparecimento da clamídia.

Complicações da clamídia não tratada

Se não for tratada, a clamídia pode causar doença inflamatória pélvica (DIP) em pessoas com útero, o que pode causar complicações como:

• Tecido cicatricial que pode bloquear as trompas de falópio
• Problemas de fertilidade
• Gravidez ectópica (gravidez fora do útero)
• Dor pélvica/abdominal prolongada

Pessoas com pênis têm menos probabilidade de ter problemas de saúde devido à clamídia, mas podem ocorrer complicações, como:

• A infecção se espalha para epidídimo (o tubo que transporta os espermatozoides dos testículos), o que pode causar dor na trompa e, em casos raros, problemas de fertilidade
• Cicatrizes na uretra, que podem causar dificuldade para urinar

Independentemente do sexo, a clamídia pode levar a complicações como:

• Aumento do risco de contrair/propagar o vírus da imunodeficiência humana (HIV)
• Reiter síndrome / artrite reativa (um tipo de artrite que causa inflamação e inchaço nas articulações)

Gravidez e clamídia

Uma infecção por clamídia pode causar problemas de saúde durante a gravidez e o parto. Isso pode incluir:

• Nascimento prematuro
• Passando a infecção da mãe grávida para o bebê
• Infecção ocular (bebê)
• Pneumonia (bebê)

As grávidas devem ser testadas para clamídia na primeira consulta pré-natal. Estão disponíveis tratamentos seguros durante a gravidez e que podem reduzir o risco de complicações da infecção.

Como reduzir o risco de contrair clamídia

Algumas maneiras de ajudar a diminuir o risco de contrair ou espalhar clamídia incluem:

• Use preservativos e barreiras dentárias (corretamente e sempre) para sexo vaginal, oral e anal (poliuretano preservativos podem ser usados ​​se algum dos parceiros tiver alergia ao látex).
• Estar em um relacionamento de longo prazo, mutuamente monogâmico (vocês fazem sexo apenas um com o outro), com ambos os parceiros testando negativo para clamídia e outras DSTs
• Limite o seu número de parceiros sexuais.
• Tenha discussões abertas, honestas e informadas com seu(s) parceiro(s) sobre o status de DST e o uso de proteção antes que ocorra a atividade sexual.
• Faça testes regularmente para clamídia e outras DSTs.
• Não compartilhe brinquedos sexuais (ou lave-os cuidadosamente e/ou cubra-os com um novo preservativo entre usuários).
• Não faça ducha (pode afetar o equilíbrio das bactérias na vagina e aumentar o risco de DSTs).
• Esteja ciente de que a intoxicação por drogas ou álcool pode prejudicar a tomada de decisões e comportamentos sexuais de risco que podem aumentar suas chances de contrair uma IST.

Perspectiva para clamídia

Com tratamento antibiótico adequado, mais de 95% das pessoas com clamídia serão curadas.

A clamídia não tratada e infecções repetidas por clamídia podem levar a complicações duradouras, como IDP, por isso o tratamento precoce e completo é importante para uma boa perspectiva a longo prazo.