Cirurgia ocular LASIK: custo, efeitos colaterais e resultados

Se você usa óculos corretivos ou lentes de contato, pode estar pensando em se submeter a uma cirurgia refrativa a laser com ceratomileuse in situ assistida por laser (LASIK). É atraente poder abrir os olhos pela manhã e ver claramente sem lentes.

Mas antes de dar o salto, você deve considerar o custo e os possíveis efeitos colaterais para garantir que esta é a atitude certa para melhorar sua visão. Você também pode querer saber sobre quaisquer alternativas ao LASIK que possam ser preferíveis para você.

Neste artigo, você aprenderá como funciona o LASIK, quaisquer riscos ou efeitos colaterais, custos do procedimento, se você é candidato, onde fazer a cirurgia e muito mais.

Como funciona a cirurgia ocular LASIK?

LASIK corrige erros de refração, como miopia (ver melhor as coisas de perto) ou hipermetropia (ver melhor as coisas à distância) e astigmatismo (uma córnea ou lente de formato incomum). Com esses erros, a luz não incide corretamente na retina sensível à luz, na parte posterior do olho.

Com o procedimento LASIK, o olho é remodelado para que os raios de luz sejam focados precisamente na retina, criando uma imagem nítida.

No procedimento, um oftalmologista (oculista) corta uma aba no tecido transparente na parte frontal do olho, conhecido como córnea, usando um dispositivo mecânico ou um laser. Uma dobradiça de tecido permanece e a aba é dobrada para fora do caminho usando essa dobradiça.

Abaixo está a parte intermediária da córnea, conhecida como estroma. O oftalmologista então aplica pulsos de laser ao estroma para remodelá-lo, de modo que a luz atinja a retina onde deveria, para que a visão seja nítida. A aba é então devolvida ao seu lugar.

Riscos e efeitos colaterais da cirurgia ocular LASIK

Embora pensamentos de visão nítida sem depender de óculos ou lentes de contato sejam atraentes, isso não é para todos, ou pelo menos pode não ser para você no momento. Os fatores que podem aumentar o risco de efeitos indesejados após fazer o LASIK incluem:

• Ter uma condição que afeta a cicatrização de feridas, como diabetes, lúpus, vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou artrite reumatóide, ou tomar medicamentos que afetarão o que acontece depois de se submeter ao LASIK (como esteróides).
• Experimentar alterações na visão no último ano devido a alterações hormonais causadas pela gravidez ou amamentação, por uma condição como diabetes, como resultado de tomar certos medicamentos ou até mesmo pela sua idade, se você tiver 20 anos ou menos.
• Ter córneas muito finas, que podem se tornar instáveis ​​quando o tecido é removido para remodelá-las. Isso pode resultar em uma complicação grave conhecida como ectasia da córnea.
• Ter alunos muito grandes. Caso contrário, em condições de escuridão, você poderá ter que lidar com problemas de visão, como brilho, halos, visão dupla ou explosões estelares.
• Ter olhos secos, o que o LASIK pode piorar muito.
• Experimentando blefariteuma condição que envolve descamação ao redor dos cílios e que pode aumentar o risco de infecção após o LASIK.

Além disso, antes de se submeter ao LASIK, é importante ter uma ideia clara dos efeitos colaterais que podem ocorrer em alguns casos. Aqui estão alguns dos possíveis problemas que você pode encontrar, embora às vezes temporariamente, após se submeter ao LASIK:

• Sensação de secura ou sensação de corpo estranho nos olhos
• Visão nebulosa
• Dificuldade em dirigir à noite
• Vendo halos ou estrelas ao redor das luzes
• Sensibilidade à luz
• Pequenas hemorragias na parte branca dos olhos
• Dor

Finanças: custos da cirurgia ocular LASIK

Decidir se o LASIK é adequado para você também significa levar em consideração o custo. Tenha em mente que isso pode variar dependendo da sua visão e da quantidade de correção necessária, se você foi submetido ao LASIK personalizado ou ao LASIK regular e do tipo de prática onde deseja se submeter ao procedimento.

Em 2023, o custo pode variar entre US$ 1.500 e US$ 3.000 por olho. O Conselho de Cirurgia Refrativa observa um custo médio de US$ 4.400 (para ambos os olhos) nos Estados Unidos em 2022.

Na maior parte, o LASIK é considerado um procedimento eletivo, o que significa que é improvável que o seguro privado cubra os custos. Mas algumas seguradoras podem oferecer um desconto de cerca de 15% a 50% se você selecionar uma operadora em sua rede.

Se você tiver uma conta de gastos flexíveis (FSA) ou uma conta poupança de saúde (HSA), poderá usar esses fundos para o LASIK.

O Medicare e o Medicaid geralmente não cobrem o LASIK porque é eletivo. Mas se houver um motivo médico para que você precise se submeter ao procedimento, você poderá estar coberto. Ou, se você tiver um plano Medicare Advantage, ele poderá cobrir alguns dos custos.

Quando clinicamente necessário, você pode ter elegibilidade dupla, pela qual o Medicare paga parte dos custos e o Medicaid paga outras parcelas, como franquias e copagamentos. Ou, se você estiver apenas no Medicaid e o LASIK for clinicamente necessário, isso também será coberto.

É aqui que o Medicare ou o Medicaid podem cobrir o LASIK:

• Se você teve uma lesão ocular que causou seu erro refrativo
• Se uma cirurgia ocular anterior causou o erro refrativo
• Se a quantidade de erro de refração que precisa ser corrigida for grave
• Se você tem uma limitação física que o impede de usar óculos ou lentes de contato
• Se a única maneira de salvar sua visão após uma lesão traumática ou para um problema causado inicialmente pela cirurgia refrativa cosmética é com LASIK

Processo de recuperação de cirurgia ocular LASIK

Ao considerar se a cirurgia ocular LASIK é a decisão certa, você pode estar pensando sobre o processo de recuperação e como isso pode se encaixar em sua agenda exigente. A boa notícia sobre o LASIK é que há pouco tempo de inatividade. Após esse procedimento ambulatorial, você deve planejar tirar um dia de folga e simplesmente ir para casa descansar ou talvez tirar uma soneca.

Seu olho está se recuperando imediatamente após o LASIK, com qualquer dor desaparecendo nas primeiras 12 horas ou mais. Você também deverá ser capaz de ver com muito mais clareza imediatamente, sem óculos ou lentes de contato, do que antes do procedimento. Ainda assim, sua visão pode estar um pouco turva.

No dia seguinte ao procedimento, a maioria das pessoas pode dirigir e voltar ao trabalho ou à escola. Você poderá usar um computador ou tablet quase imediatamente, embora sua visão ainda possa estar um pouco embaçada.

Embora sua visão deva ser bastante nítida desde o início, pode levar de um a três meses para que ela se estabilize totalmente após o LASIK. Se sua visão atingir a marca 20/20, você poderá eventualmente passar sem correção, como óculos ou lentes de contato.

Sou candidato à cirurgia ocular LASIK?

Decidir que LASIK parece bom para você é apenas parte da equação. Você deve então determinar se é um bom candidato para isso porque o LASIK não é para todos. Aqui estão alguns critérios que você deve atender:

• Você deve ser um adulto com pelo menos 18 anos de idade e com uma prescrição corretiva de visão que não tenha sido alterada recentemente.
• Sua visão não deve ser muito extrema. Você não deve ser muito míope ou hipermetrope ou ter muito astigmatismo.
• Você deve ter córneas espessas o suficiente para permitir a remodelagem sem comprometer a estabilidade da córnea.
• Você deve ser prático sobre o que o LASIK pode realmente fazer no seu caso. Em alguns casos, a sua visão pode melhorar, mas você ainda pode precisar de óculos.

Alternativas à cirurgia ocular LASIK

Se por algum motivo você não puder se submeter ao LASIK, considere outros procedimentos. Aqui estão algumas alternativas que também podem potencialmente corrigir sua visão:

• LASIK guiado por Wavefront: Com o auxílio de um mapa 3D da topografia da córnea, esta abordagem é personalizada para as anomalias do seu olho e pode fornecer uma correção que supera o que é possível com o LASIK convencional ou óculos ou lentes de contato.
• Ceratomileuse epitelial a laser (LASEK): Este procedimento pode ser melhor se você tiver córneas planas ou de formato irregular. Um corte raso é feito apenas na camada superior da córnea. Uma solução de álcool então solta as células epiteliais e cria uma aba epitelial. A córnea é esculpida sob esta aba e depois reposicionada. É necessário usar lentes de contato curativas por cerca de quatro dias após a colocação do retalho no lugar.
• EpiLASIK: Com este procedimento, um retalho LASIK extremamente fino é criado e a córnea é remodelada de forma semelhante ao LASIK. Esta aba extremamente fina é colocada de volta e uma lente de contato gelatinosa é colocada sobre o olho, permitindo que o olho cicatrize à medida que novas células epiteliais cobrem a córnea.
• Troca de lentes refrativas: em vez de remodelar a córnea, isso envolve remover o cristalino natural e substituí-lo por um artificial que possa focar os raios de luz diretamente na retina. Isso é semelhante à cirurgia de catarata. O cristalino é removido mesmo que não haja catarata (cristalino turvo) presente que torne isso necessário.
• Lentes intraoculares fácicas: envolve o uso de lentes artificiais além da natural. A lente aqui é colocada na frente da íris (a parte colorida do olho) ou atrás dela. Esta nova lente foca os raios de luz diretamente na retina, enquanto a natural permite manter a capacidade de focar de perto.
• Ortoceratologia (orto-k): Este é um método não cirúrgico para correção da visão que utiliza lentes de contato especialmente adaptadas que remodelam a córnea quando usadas durante a noite. É usado principalmente para corrigir a miopia. Ao atingir a correção desejada, você usa uma “lente de retenção” à noite para manter a correção, mas não precisa de lentes durante o dia.

Onde fazer a cirurgia ocular LASIK

Você pode estar se perguntando se é importante onde você realiza um procedimento LASIK. Com a sua visão de futuro em jogo, olhar além do preço é uma boa ideia.

O nível de experiência do oftalmologista pode fazer a diferença. O Conselho de Cirurgia Refrativa observa que os cirurgiões LASIK podem ter realizado 10.000 ou mais cirurgias. Pergunte ao cirurgião sobre sua experiência e certifique-se de que ele seja um oftalmologista licenciado.

A cirurgia LASIK pode ser altamente anunciada com preços competitivos. A Academia Americana de Oftalmologia alerta contra alegações publicitárias que prometem resultados perfeitos para todos os casos.

Com uma consulta, você não deve sentir que está sob pressão de vendas para tomar uma decisão imediatamente. Você deve ter todos os riscos da cirurgia e os possíveis resultados totalmente explicados.

Cirurgiões éticos rejeitarão pessoas que correm maior risco ou que provavelmente não obterão todos os benefícios do procedimento. Isto pode ser decepcionante, mas é importante compreender isto ao considerar esta cirurgia permanente.

Resumo

A promessa do LASIK, que pode remodelar a córnea com a ajuda de um laser e possivelmente permitir que algumas pessoas acabem com os óculos, tem grande apelo. Este procedimento ambulatorial pode permitir uma rápida correção da visão que pode permitir que você retorne imediatamente ao trabalho.

Mas pode haver uma desvantagem para alguns, causando desconforto e problemas de visão. Além disso, nem todo mundo é candidato ao LASIK. No entanto, existem outros procedimentos refrativos que você pode considerar.