Ciática: sinais, sintomas e complicações

Comum ciática os sintomas incluem dor em um lado do corpo e nas costas, nádegas, quadris e pernas, dor que piora ao sentar ou ficar em pé e dor que queima e pontada.

Este artigo abordará sintomas comuns de ciática, sintomas raros, complicações e quando procurar atendimento médico.

Sintomas frequentes

A dor associada ao nervo ciático geralmente começa na coluna, na região lombar. O nervo ciático é o nervo mais largo e longo do corpo. Ele se fixa à coluna e desce até as nádegas, pernas e pés.

O termo ciática comumente descreve a dor irradiada que pode causar inflamação ou compressão lombossacral (parte inferior das costas) das raízes nervosas que empurram o nervo ciático. Qualquer condição que cause trauma, dano ou compressão nessa região pode causar ciática.

Sintomas em um lado do corpo

A ciática geralmente afeta um lado do corpo. Isso ocorre porque as causas de danos ou traumas estão confinadas a uma raiz nervosa, então você sentirá dor descendo para um lado das nádegas, quadril ou perna.

Dor nas costas, nádegas e pernas

A dor irradiada é a marca registrada da dor ciática. Muitas vezes se apresenta como uma dor aguda que irradia na parte inferior das costas e desce pela perna.

Dor no quadril

A dor no quadril pode afetar ambos os lados do corpo. É especialmente comum em condições que afetam o músculo piriforme abaixo dos músculos glúteos (bumbum).

A dor no quadril também ocorre quando a dor de um lado força você a transferir o peso para o outro lado. Isso pode levar você a sentir dor em ambos os quadris.

Dor que piora ao sentar e ficar em pé

Muitas pessoas com dor ciática podem sentir dor ao sentar ou ficar em pé por longos períodos. A dor ciática piora quanto mais tempo você fica sentado ou em pé. O movimento ou a mudança de posição às vezes podem reduzir isso.

Sensações de queimação, dor aguda ou alfinetes e agulhas

Você pode sentir uma sensação de queimação nas costas, no quadril ou na parte de trás da perna. Esse sentimento pode ser menor e desaparecer ou se espalhar. Se não for resolvido, vai piorar.

Você também pode sentir sensações de dor aguda ou penetrante na parte inferior das costas, quadril ou perna. Algumas pessoas também experimentam uma sensação de formigamento ou formigamento em qualquer lugar ao longo do nervo ciático.

Dormência e fraqueza

À medida que a dor ciática aumenta, você pode sentir dormência em qualquer parte do nervo ciático, das costas aos pés. A dormência intensa pode afetar a maneira como você move a perna.

A fraqueza causada pela ciática pode ser sentida em qualquer parte da perna – toda a perna, joelho, etc. A fraqueza pode piorar se a causa subjacente não for tratada corretamente.

Tipos de dor ciática

A dor ciática tem quatro tipos: neurogênica, referida, alternada e bilateral.

• Ciática neurogênica geralmente é causada pela compressão do nervo ou por um nervo comprimido que causa pressão ao longo da coluna.
• Ciática referida não está relacionado a uma condição da coluna vertebral. Geralmente está relacionado a um problema muscular ou articular.
• Ciática alternada alterna entre as pernas quando um lado do corpo é afetado. Pode ser causado por artrite da articulação sacroilíaca (SI). Você tem duas articulações SI conectando a coluna à pélvis.
• Ciática bilateral é quando ambos os lados do nervo ciático são afetados, causando dor e sintomas nas pernas e nas nádegas. É raro e geralmente afeta mais um lado. Ocorre quando há hérnia de mais de um disco ou se há degeneração discal.

Sintomas raros

Existem alguns sintomas raros de ciática. Esses sintomas são geralmente mais graves e podem exigir tratamento médico imediato ou de emergência.

Perda do controle da bexiga e do intestino

Em alguns casos, a ciática relacionada à hérnia de disco grave na coluna lombar pode progredir para uma condição chamada síndrome da cauda eqüina (CES).

Você deve entrar em contato com um médico se tiver alterações intestinais ou na bexiga repentinas e inexplicáveis, porque esses são sinais precoces de CES. Isso pode incluir movimentos involuntários do intestino e da bexiga e dificuldade em urinar.

A CES também causa dor súbita e fraqueza nas pernas, dormência na virilha, nádegas, genitais e parte interna das coxas (chamada anestesia em sela) e disfunção sexual.

A CES ocorre repentinamente e pode piorar rapidamente. É uma emergência médica para a qual você deve procurar atendimento imediato. Normalmente requer cirurgia de emergência para prevenir sintomas neurológicos.

Piora dos sintomas neurológicos

Se você tiver danos nas raízes do nervo ciático, poderá sentir piora dos sintomas neurológicos, exigindo tratamento imediato.

Os sintomas neurológicos podem afetar uma ou ambas as pernas e podem incluir o seguinte:

• Dormência
• Formigamento
• Fraqueza
• Sensações anormais, como a sensação de que sua pele está arrepiada
• Sensibilidade à dor

Embora esses sintomas neurológicos possam indicar que a ciática é grave e requer tratamento imediato, você provavelmente não precisará de cirurgia para tratar a causa.

Um profissional de saúde provavelmente irá sugerir injeções epidurais de esteróides (no espaço protetor ao redor da medula espinhal) ou um bloqueio nervoso para tratar a causa subjacente e reduzir ou interromper problemas neurológicos.

Complicações

A ciática normalmente desaparece com tratamento dentro de algumas semanas. Suas opções de tratamento para a doença incluem fisioterapia, medicamentos e remédios caseiros para controlar os sintomas. Mas a ciática pode retornar e tornar-se crônica e recorrente.

Algumas pessoas podem apresentar sintomas e complicações progressivas.

Sintomas neurológicos progressivos, como dormência, formigamento e fraqueza, podem indicar danos às raízes do nervo ciático. Se não for tratado, o dano pode se tornar permanente.

Complicações adicionais da ciática podem incluir:

• Dor crônica
• Pé caído: paralisia dos músculos que levantam a parte frontal do pé
• Problemas de marcha (caminhada)
• Hiperalgesia (aumento da sensibilidade à dor)
• Perda da função intestinal ou da bexiga
• Perda muscular
• Fraqueza muscular
• Parestesia (alfinetes e agulhas) na perna afetada
• Danos permanentes nos nervos
• Disfunção sexual
• Síndrome da cauda equina

Quando consultar um médico/ir ao hospital

Para muitas pessoas, a ciática melhora sozinha em poucas semanas. Para outros, resolve-se com o tratamento da causa subjacente.

Você deve consultar um médico se houver sintomas novos ou agravados de ciática ou episódios recorrentes. Eles podem recomendar tratamentos se os sintomas não desaparecerem por conta própria.

Você deve procurar atendimento médico imediato se sentir o seguinte:

• Dor repentina ou intensa em uma ou ambas as pernas
• Fraqueza de uma ou ambas as pernas
• Dificuldade em ficar em pé ou andar
• Anestesia em sela
• Perda de movimentos intestinais ou da bexiga

Resumo

Ciática é a dor que se irradia ao longo do trajeto do nervo ciático. O nervo ciático viaja da parte inferior das costas, passando pelos quadris e nádegas, e desce por cada perna.

Os sintomas da ciática incluem dor em um lado do corpo e nas costas, nádegas, quadris e pernas, dor que piora ao sentar ou ficar em pé, dormência e fraqueza. Para a maioria das pessoas, a dor ciática melhora em poucas semanas, com ou sem tratamento.

A ciática não tratada pode causar sintomas progressivos, fraqueza grave nas pernas, alterações na bexiga ou intestino, ou até mesmo uma condição neurológica grave chamada síndrome da cauda equina. Contate um médico para sintomas novos ou agravamento.

Você deve procurar atendimento médico de emergência se sentir dor ou fraqueza intensa nas pernas, problemas para ficar em pé ou andar, problemas na bexiga ou intestino ou anestesia em sela.