Caput Succedaneum: Quando a cabeça cônica do bebê desaparece

Caput sucedâneo é o edema (inchaço devido a líquido) que ocorre no couro cabeludo de um recém-nascido. Embora possa parecer motivo de preocupação, as variações no formato da cabeça são relativamente comuns entre os recém-nascidos, dada a sua passagem pelo canal do parto durante o parto.

O inchaço está mais frequentemente associado a problemas que ocorrem durante o parto. Embora possa parecer grave, raramente é motivo de preocupação.

O inchaço geralmente desaparece sozinho, sem tratamento. Raramente causa problemas graves ou de longo prazo.

Este artigo descreve as causas, sintomas e prognóstico do caput succedaneum. Também discute como aspectos comuns do processo de parto podem causar esse problema.

Antes do nascimento e durante os primeiros dois anos, o crânio de um bebê é feito de vários ossos unidos por tecidos fortes. Os espaços entre esses ossos são chamados de suturas. Esses espaços permitem que os ossos do crânio do bebê se desloquem durante a passagem pelo canal do parto. Essa flexibilidade também permite espaço para o rápido crescimento cerebral que ocorre após o nascimento.

Durante o parto vaginal, o bebê passa pelo estreito canal do parto, geralmente de cabeça. Isso exerce uma pressão imensa na cabeça do bebê. Como a cabeça do bebê é muito macia, ela se adapta facilmente ao formato do canal do parto à medida que é empurrado através dessa passagem.

A pressão pode alterar temporariamente o formato do crânio do bebê, causando uma área de inchaço e acúmulo de líquido chamada caput succedaneum. O inchaço pode ser influenciado pelo formato do canal do parto, causando uma cabeça que se parece com um cone, resultando em um “bebê com cabeça de cone”.

Existem muitas outras causas de inchaço ou inchaço na cabeça de um recém-nascido. Algumas dessas causas são mais graves. As causas incluem o seguinte:

• Encefalite (inflamação do cérebro, geralmente causada por uma infecção)
• Hidrocefalia (um acúmulo de fluido dentro do crânio)
• Aumento da pressão intracraniana (dentro do crânio)
• Meningite (infecção das membranas que cobrem o cérebro)
• Subgaleal hemorragia (um acúmulo de sangue causado pela ruptura das veias emissárias)
• Outros tipos de lesões na cabeça relacionadas ao nascimento (incluindo hematomas ou marcas de fórceps, laceração do couro cabeludo por extração a vácuo, cefalohematoma, que é um acúmulo de sangue sob o couro cabeludo de um recém-nascido)

Por que alguns recém-nascidos têm Caput Succedaneum?

Alguns recém-nascidos apresentam caput succedaneum como resultado da pressão e compressão normais na cabeça do bebê durante o trabalho de parto e parto vaginal de cabeça para baixo. Ocorre quando o bebê passa pelo canal do parto.

Caput succedaneum é mais provável de ocorrer em bebês nascidos após a ruptura do saco amniótico (quando a bolsa d’água rompe). Quando intacto, o líquido do saco amniótico protege a cabeça do bebê. Sem essa proteção, a cabeça do bebê fica sujeita a mais pressão dos ossos pélvicos da gestante durante o desenvolvimento e o parto.

Ter um parto longo ou difícil aumenta o risco do bebê ter um inchaço ou inchaço na cabeça porque pode prolongar o tempo que a cabeça fica sujeita à pressão no canal do parto. Caput succedaneum também é comum nas seguintes circunstâncias:

• Uso de extração a vácuo (um dispositivo a vácuo usado para auxiliar no parto) durante o parto
• Baixos níveis de líquido amniótico durante a gravidez
• Fetos posicionados profundamente na pélvis da gestante muito antes de nascerem
• Bebês com peso ao nascer acima da média

Quando o inchaço da cabeça de Caput desaparece?

Na maioria dos casos, o inchaço da cabeça do caput se resolve sozinho dentro de quatro a seis dias após o nascimento, embora o caso de cada bebê seja único. O tratamento geralmente envolve observação e monitoramento do inchaço na cabeça do bebê, pois nem sempre é claro quanto tempo levará para desaparecer.

Na maioria dos casos, ocorre uma recuperação completa do inchaço da cabeça do caput.

A intervenção geralmente não é necessária, a menos que haja outros sinais de fratura ou outra lesão. Embora uma avaliação por imagem geralmente não seja necessária, ela pode ser aconselhada quando existirem as seguintes circunstâncias:

• Grande caput succedaneum que não reduz de tamanho dentro de 48 a 72 horas
• Aumento do inchaço mais de 24 horas após o nascimento
• Problemas neurológicos
• Hemodinâmica instabilidade (fluxo sanguíneo instável no corpo)

Sintomas e riscos em recém-nascidos Caput Succedaneum

Se você nunca viu um bebê com caput succedaneum, é normal pensar que o inchaço é uma diferença permanente no formato da cabeça. No entanto, esta condição raramente é grave, nem é sinal de uma complicação a longo prazo. Normalmente é inofensivo e resolve.

Um bebê com caput succedaneum pode apresentar os seguintes sintomas durante a fase de recém-nascido:

• Inchaço macio e inchado no couro cabeludo que pode apresentar corrosão
• Possível alteração de cor ou hematomas na área inchada do couro cabeludo
• Possível hematoma ou inchaço facial
• Inchaço que pode envolver ambos os lados do couro cabeludo do bebê, cruzando as linhas de sutura
• Inchaço que se desenvolve na parte da cabeça do bebê que apareceu primeiro durante o nascimento
• Uma área de inchaço que permite deixar uma impressão temporária ou covinha pressionando o dedo sobre ela

As complicações que podem se formar no local do caput succedaneum incluem o seguinte:

• Cicatrizes de longo prazo no local do inchaço
• Alopécia (perda de cabelo)
• Anel de halo no couro cabeludo (uma faixa de alopecia sem cicatrizes que circunda a cabeça do bebê) após a resolução do inchaço

Embora raro, um caput succedaneum também pode aumentar o risco de icterícia do bebê (amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos causado por quantidades excessivas de bilirrubina, um pigmento que ocorre durante a degradação dos glóbulos vermelhos), especialmente se ocorrerem hematomas com o inchaço. .

Resumo

Caput succedaneum é um problema comum que afeta recém-nascidos. Envolve inchaço do couro cabeludo do bebê. Embora o problema possa parecer grave, geralmente é inofensivo.

O inchaço geralmente ocorre após um trabalho de parto prolongado ou complexo. Muitas vezes resulta da pressão prolongada da cabeça do bebê contra o canal do parto. O inchaço é mais provável de ocorrer quando há pouco líquido amniótico. Sem isso, o bebê não terá uma almofada para proteger a cabeça da pressão do canal do parto.

Embora possa ser perturbador para os novos pais, esse problema raramente é grave. O tratamento geralmente não é necessário porque é provável que o problema se resolva sozinho, sem efeitos a longo prazo.