Câncer de Cabeça e Pescoço: Estágios, Sobrevivência, Tratamento

No câncer de cabeça e pescoço, a malignidade (câncer) geralmente começa em escamoso células. Essas células fazem parte do revestimento rosado da mucosa em áreas como o interior da boca, a garganta e a caixa vocal.

Os cânceres de cabeça e pescoço formando carcinomas de células escamosas podem ser encontrados na cavidade oral, garganta, laringe, seios paranasais e cavidade nasal. Menos comumente, os tumores de cabeça e pescoço podem surgir em outros tipos de tecidos, como os das glândulas salivares.

O tamanho do tumor e o quão precocemente ele é encontrado podem desempenhar um papel fundamental no resultado. Detectar o câncer antes que ele tenha a chance de se espalhar provavelmente dará o melhor prognóstico.

Neste artigo, você aprenderá os sintomas a serem observados, os tratamentos que podem ajudar, as terapias complementares para aliviar os efeitos colaterais do tratamento, as maneiras de diminuir o risco de desenvolver câncer de cabeça e pescoço e muito mais.

Os sintomas do câncer de cabeça e pescoço provavelmente estarão ligados ao tipo de câncer que você tem. Aqui estão alguns dos primeiros sinais de alerta a serem observados em cada caso.

Laríngeo

Laríngeo o câncer afeta a caixa vocal. Os sinais de câncer de laringe incluem:

• Rouquidão ou outras alterações vocais
• Dificuldade para engolir (disfagia)
• Problemas respiratórios
• Uma dor de garganta persistente
• Uma área inchada no pescoço
• Dor de ouvido
• Perda de peso inexplicável

Boca

A língua, os lábios, as gengivas, o céu da boca ou o interior das bochechas podem ser afetados no câncer de boca (oral). Esta forma de câncer de cabeça e pescoço é a mais comum. Os sintomas a serem observados são:

• Feridas ou úlceras nas gengivas, na língua ou na parte interna das bochechas que não cicatrizam
• Dor ou sangramento incomum na boca
• Uma mandíbula inchada
• Problemas de dentadura

Nasal e Seio

Qualquer câncer nesta área envolve a área do nariz, logo além de onde fica o céu da boca, ou os seios da face localizados na testa e nas maçãs do rosto. Os sinais de câncer nasal e sinusal incluem:

• Dificuldade com o olfato
• Nariz entupido, especialmente se apenas de um lado
• Nariz sangrando sem motivo
• Gotejamento pós-nasal (descendo pela garganta pelo nariz)

Tenha em mente que esses sinais também podem simplesmente indicar um resfriado ou uma infecção comum de sinusite.

Nasofaringe

Este tipo raro de câncer envolve a área que liga a boca à parte posterior do nariz. Sinais que podem apontar para nasofaríngeo câncer incluem:

• Dificuldade em respirar devido ao nariz entupido
• Dificuldade para ouvir (geralmente fora de um ouvido)
• Sangramentos nasais
• Encontrar um caroço no pescoço devido à disseminação do câncer para o sistema linfático
• Infecções de ouvido repetidas
• Dores de cabeça
• Dor ou dormência no rosto

Glândula salivar

Manter a boca úmida é função das glândulas salivares, que produzem a saliva necessária. Você também depende da saliva para facilitar a deglutição e ajudar a digerir os alimentos.

Todas as glândulas salivares não são iguais. Há um par entre as orelhas e as bochechas (glândulas parótidas), alguns situados abaixo da língua (glândulas sublinguais) e alguns em cada lado do maxilar (glândulas submandibulares).

Geralmente, são as glândulas parótidas próximas às bochechas que são afetadas. O principal sintoma é o inchaço ao redor da boca, pescoço ou perto da mandíbula. A boa notícia é que mesmo que você encontre um caroço, muitas vezes ele não é maligno.

Outros sintomas podem incluir:

• Dor contínua na boca, bochecha, orelha, mandíbula ou pescoço
• Dormência facial
• Disfagia
• Músculos faciais fracos de um lado
• Novas diferenças no tamanho ou formato de um lado do rosto ou pescoço.

Garganta

O câncer de garganta pode ser chamado de câncer do hipofaringe (a área inferior da garganta envolvendo a traqueia e o esófago), nasofaringe (a área na parte de trás da boca, que se liga à parte de trás do nariz), ou a orofaringe (a parte da garganta na parte de trás da boca).

Os sinais de câncer de garganta incluem:

• Dificuldade para engolir
• Uma dor de garganta persistente
• Um caroço na área

Estadiamento do Câncer de Cabeça e Pescoço

Para ajudar a determinar o que fazer em relação ao câncer de cabeça e pescoço, seu oncologista (especialista em câncer) provavelmente irá estadiar o câncer. Veja como isso funciona:

• O câncer é considerado localizado se permanecer na mesma área onde começou.
• É considerado regional se agora for encontrado em gânglios linfáticos próximos.
• É denominado distante se atingiu outras partes do corpo.

Esse estadiamento ajudará a determinar o tipo de tratamento que você receberá e também a eficácia desse tratamento. Por exemplo, no caso do cancro do lábio, quando ainda é local, a taxa de sobrevivência aos cinco anos é de 94%; quando é regional, é de 63%. Quanto mais cedo o câncer de cabeça e pescoço for detectado, melhor será o resultado provável.

Plano de tratamento para cada tipo de câncer de cabeça e pescoço

O tratamento varia um pouco dependendo do tipo de câncer de cabeça e pescoço. A boa notícia é que os cancros da cabeça e pescoço em fase inicial são considerados altamente curáveis, por vezes até com apenas um tipo de tratamento. A taxa de sobrevivência de cinco anos após o tratamento precoce está entre 70% e 90%.

Embora seu tratamento seja adaptado a você, aqui estão as abordagens normalmente usadas.

Tratamento laríngeo e hipofaríngeo

Se você tiver câncer de laringe ou hipofaringe, provavelmente precisará se submeter a um dos seguintes tratamentos ou a uma combinação deles para remover ou destruir as células cancerígenas:

• Cirurgia (comumente realizada)
• Radiação (comumente administrada): feixes ou partículas de alta energia são usados ​​para matar o câncer
• Quimioterapia ou outro medicamento (comumente administrado)

Tratamento bucal

Para casos de câncer de boca ou orofaringe, seu oncologista provavelmente recomendará as seguintes abordagens:

• Remoção cirúrgica do tumor
• Radioterapia
• Quimioterapia com um agente ou uma combinação

Tratamento nasal e sinusal

Com o tratamento do câncer nasal e sinusal, você pode passar pelo seguinte, dependendo da quantidade de progressão:

• Cirurgia para remover o tumor é comumente feito. Os gânglios linfáticos também podem ser removidos para verificar se o câncer se espalhou para lá. Nesse caso, seu oncologista pode remover os gânglios linfáticos de ambos os lados do pescoço, no que é chamado de dissecção radical modificada ou radical do pescoço.
• Radioterapia pode ser usado para tratar pequenos tumores da cavidade nasal, geralmente se o câncer permanecer local. Isso pode ser usado após a cirurgia para eliminar células cancerígenas remanescentes ou combinado com quimioterapia para reduzir os tumores antes da cirurgia e torná-los mais fáceis de manusear.
• Quimioterapia é administrado em conjunto com cirurgia ou radioterapia. Geralmente, isso é usado se o câncer se espalhou ou retornou ou é administrado junto com a radioterapia se o câncer estiver avançado, mas ainda confinado localmente.

Tratamento do câncer nasofaríngeo

O tratamento irá variar dependendo de quão precocemente o câncer nasofaríngeo foi encontrado e onde ele se espalhou. Você pode se submeter aos seguintes tratamentos:

• Radioterapia pode curar a maioria dos cânceres nasofaríngeos iniciais que ainda não se espalharam para outros lugares.
• Quimioterapia pode ser usado nos casos em que se espalhou para os gânglios linfáticos do pescoço ou para outras partes do corpo.
• Quimioradioterapia, onde a radiação e a quimioterapia são administradas juntas, pode ser recomendada se o câncer for detectado nos gânglios linfáticos próximos ou for encontrado no tecido ao redor da nasofaringe.
• Cirurgia geralmente não é feito nesta área, pois ela é cercada por nervos e vasos sanguíneos importantes, e os tumores geralmente respondem bem a outros tratamentos. Mas os gânglios linfáticos podem ser removidos cirurgicamente.

Tratamento do câncer de glândula salivar

O tratamento selecionado para o câncer de glândula salivar dependerá de quanto ele progrediu. Você pode ter as seguintes opções:

• Cirurgia sozinho pode ser possível. Mas outro tratamento pode ser necessário se o câncer estiver em uma parte mais profunda da glândula, onde é mais difícil de chegar, ou se tiver se espalhado para os gânglios linfáticos.
• Radioterapia pode ser usado se o tumor for difícil de alcançar, se o tumor não puder ser completamente removido cirurgicamente ou se sua saúde for tal que não seja seguro ficar sob anestesia por um período prolongado.
• Quimioterapia para matar as células cancerosas serão usados ​​se o tumor se espalhar para outras partes do corpo ou retornar após outro tratamento.

Tratamento de câncer de garganta

A abordagem para tratar o câncer de garganta dependerá do tamanho do tumor e do quanto ele progrediu. Você pode ter as seguintes opções:

• Cirurgia pode ser uma opção se o tumor for pequeno o suficiente. Mas se o câncer estiver avançado, a remoção cirúrgica do tecido pode afetar sua capacidade de mastigar, engolir, falar ou respirar, e outras opções podem ser tentadas.
• Radioterapia pode ser uma terapia primária se o tumor for pequeno o suficiente. Esta abordagem também pode ser usada para tumores avançados em combinação com cirurgia ou quimioterapia.
• Quimioterapia pode ser administrado junto com radiação em casos avançados.

Efeitos colaterais do câncer de cabeça e pescoço

Você pode enfrentar efeitos colaterais durante vários tratamentos de câncer de cabeça e pescoço. Veja o que pode ocorrer para cada tipo de tratamento.

A radioterapia pode danificar células normais, além de matar o câncer. Embora as células normais possam eventualmente se recuperar, entretanto, você pode enfrentar efeitos colaterais como os seguintes:

• Aftas
• Secura
• Saliva espessada
• Problemas de sabor, incluindo possível sabor metálico ou redução ou perda da capacidade de degustação
• Grandes quantidades de muco
• Cáries nos dentes
• Infecções que afetam as gengivas, dentes ou língua
• Problemas de mandíbula
• Dor na boca ou garganta
• Problemas de pele como descamação

A quimioterapia pode produzir os seguintes efeitos colaterais:

• Apetite diminuído
• Fadiga
• Problemas auditivos
• Neuropatia (dano nervoso)

Quando a cirurgia é usada para remover um tumor de cabeça ou pescoço, quaisquer efeitos colaterais dependerão da localização e da extensão da cirurgia. Aqui estão os possíveis problemas que você pode encontrar:

• Dificuldade para mastigar ou engolir e possivelmente precisar inserir uma sonda de alimentação
• Mudanças temporárias ou permanentes na sua voz
• Rigidez do ombro devido à remoção do linfonodo
• Acúmulo de fluido de linfedema
• Função diminuída da glândula tireoide se a laringe for removida
• Dificuldade ao respirar
• Perda de audição
• Potencial desfiguração facial (dependendo da localização do tumor), que pode ser remediada com cirurgia reconstrutiva.

Terapias complementares para câncer de cabeça e pescoço

Se você estiver em tratamento para câncer de cabeça e pescoço, lembre-se de que outras abordagens podem ajudá-lo a controlar melhor os efeitos colaterais e a melhorar seu humor. Algumas terapias que você pode considerar incluem:

• Técnicas de relaxamento ou meditação
• Fazendo massagem
• Recebendo acupuntura

O que causa câncer de cabeça e pescoço

Embora qualquer pessoa possa ter câncer de cabeça e pescoço, geralmente a ocorrência está ligada a outros fatores. O uso de tabaco e álcool são os principais fatores de risco para o desenvolvimento desse tipo de câncer. Isso inclui tabaco mascado ou fumado.

Além disso, em cerca de 70% dos casos, o cancro da orofaringe tem sido associado à contracção do papilomavírus humano. Da mesma forma, o vírus Epstein-Barr tem sido associado a um risco aumentado de cancro no nariz, atrás do nariz ou nas glândulas salivares.

Os raios ultravioleta (UV) – sejam do sol, de uma cama de bronzeamento artificial ou de uma lâmpada solar – podem aumentar o risco de câncer de lábio. Além disso, qualquer pessoa que tenha sido submetida a tratamento de radiação na cabeça ou no pescoço corre um risco aumentado de câncer de cabeça e pescoço.

Onde você trabalha também pode ser importante. Se você estiver exposto a substâncias como formaldeído, amianto, pó de madeira ou níquel, entre outras coisas, você corre um risco maior.

O câncer de cabeça e pescoço é diagnosticado em homens duas vezes mais frequentemente do que em mulheres. (Observe que os termos para sexo ou gênero usados ​​neste artigo vêm da fonte citada.) Além disso, qualquer pessoa com mais de 50 anos está em uma categoria de risco mais elevado.

Reduzindo o risco de câncer de cabeça e pescoço

Tomar as seguintes medidas pode ajudar a diminuir o risco de câncer de cabeça e pescoço:

• Evite o uso de tabaco (de qualquer forma).
• Reduza ao mínimo o consumo de bebidas alcoólicas.
• Não use camas de bronzeamento.
• Considere tomar uma vacina contra o HPV se você for elegível.

Autocuidado com câncer de cabeça e pescoço

Você experimentará muitas emoções ao ser diagnosticado com câncer de cabeça e pescoço. Não é incomum sentir que você está à mercê dos profissionais de saúde e da doença. Mas algumas opções de autocuidado podem aliviar o estresse e ajudar a colocar você de volta no controle. Aqui estão 10 coisas para tentar:

• Priorize momentos de silêncio.
• Explore suas emoções com o diário.
• Pergunte sobre aromaterapia. Uma enfermeira pode trazer dispensadores com aromas como lavanda, hortelã-pimenta ou gengibre durante o tratamento.
• Priorize comer alimentos nutritivos.
• Mexa-se. Exercícios leves, aprovados pelo seu médico, podem ajudar a reduzir o estresse.
• Desfrute de uma massagem.
• Descanse o suficiente.
• Faça coisas que o satisfaçam, como ler um bom livro ou participar de um projeto de artesanato.
• Passe tempo com quem te preenche, como quem está mais próximo de você.
• Não tenha medo de dizer não às coisas que você prefere não fazer.

Apoio para pessoas com câncer de cabeça e pescoço

Além de conseguir o tratamento adequado para combater a doença, é importante reunir outros apoios. Aqui estão algumas organizações que podem ajudar você ou seus familiares a obter a ajuda necessária:

• Apoio para Pessoas com Câncer Oral e de Cabeça e Pescoço (SPOHNC): Isso oferece informações sobre os ensaios clínicos mais recentes e irá combiná-lo com um voluntário sobrevivente que sabe o que você está passando.
• Fundação do Câncer Oral (OCF): Entre outros recursos, o OCF possui o maior grupo de apoio a pacientes com câncer bucal disponível, com mais de 13.000 membros. Também oferece informações valiosas, incluindo podcasts, perguntas frequentes, dicas de enfrentamento e conselhos para familiares que perderam um ente querido.
• Cuidados com o câncer: Isso oferece de tudo, desde grupos de apoio e aconselhamento até oficinas educacionais e assistência financeira.
• Sociedade Americana do Câncer: Aqui, você pode se conectar com outros sobreviventes do câncer e potencialmente receber carona gratuita para tratamento, bem como hospedagem gratuita, entre outros serviços.

Resumo

O câncer de cabeça e pescoço inclui os da boca, garganta, laringe, cavidade nasal, seios da face e glândulas salivares. Inchaço ou caroço na área é um sintoma comum. É importante estar alerta aos sintomas e detectá-los nos estágios iniciais para impedir o câncer.

O risco de câncer de cabeça e pescoço pode ser elevado devido ao uso de álcool e tabaco e a algumas infecções. O tratamento geralmente envolve cirurgia, radiação e quimioterapia. O câncer de cabeça e pescoço é altamente curável se o tratamento for feito precocemente.