Azia grave: guia para gerenciar sintomas crônicos

Os sintomas de azia grave podem ser causados ​​por doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). A DRGE é uma condição crônica e pode ser perturbadora e dolorosa. Os sintomas podem ser tão graves que é difícil diferenciá-los de um ataque cardíaco.

Saiba mais sobre azia grave e DRGE e quando os sintomas podem significar que o tratamento é necessário.

Azia grave é DRGE?

Ter azia de vez em quando não é incomum. No entanto, quando isso acontece algumas vezes por semana, ou os sintomas se tornam graves, pode ser DRGE.

A DRGE é uma condição crônica, o que significa que é um problema duradouro. Na DRGE, o esfíncter esofágico inferior (EEI), que supostamente impede que os alimentos subam do estômago, não está funcionando corretamente.

Pessoas com DRGE podem piorar os sintomas depois de comer, quando estão deitadas e podem interferir no sono. Eles também podem perceber que tomam antiácidos de venda livre (OTC) frequentemente após as refeições.

Os sintomas da DRGE podem incluir:

• Dor no peito
• Tosse crônica
• Dificuldade em engolir
• Azia (uma sensação dolorosa de queimação no peito)
• Voz rouca
• Náusea
• Regurgitação (o conteúdo do estômago volta para o esôfago ou mesmo para a boca)

Quando a azia grave pode ser uma emergência

Azia não é uma emergência. Mas pode causar sintomas dolorosos ou perturbadores e pode parecer uma emergência.

Pode ser difícil dizer a diferença, entretanto, entre os sintomas de emergência reais e os da DRGE. Os sintomas que são motivo para procurar atendimento imediato incluem:

• Dor no peito, especialmente se for persistente e grave
• Problemas para engolir
• Vômito com sangue ou vômito parecido com borra de café
• Vômito que não para

Os sintomas que são motivo para consultar um médico o mais rápido possível incluem:

• Fezes pretas, alcatroadas ou com sangue
• Dor ao engolir
• Perda de peso inexplicável

Se não estiver claro se os sintomas são de DRGE, uma complicação ou outro problema grave de saúde, procure atendimento imediatamente. Um profissional de saúde pode ajudar a determinar a causa e prescrever o tratamento.

Medidas caseiras para ajudar na azia crônica

Azia crônica é um motivo para consultar um médico para orientação e tratamento. No entanto, existem algumas medidas caseiras que você pode tomar e que podem ajudar.

Para algumas pessoas, evitar alimentos que possam causar sintomas pode ajudar. É diferente para cada pessoa. No entanto, estes são os alimentos que podem ter maior probabilidade de causar sintomas:

• Bebidas alcoólicas
• Bebidas gaseificadas
• Chocolate
• Café
• Alho
• Alimentos ricos em gordura (como batatas fritas, sorvetes, cortes gordurosos de carne vermelha)
• hortelã
• Cebolas
• Alimentos picantes
• Chá
• Tomates

O Colégio Americano de Gastroenterologia também recomenda perda de peso para pessoas com DRGE com sobrepeso ou obesidade, além de evitar produtos de tabaco, inclusive fumar.

Medicamentos para tomar para azia grave

Sintomas graves são motivo para consultar um médico, que pode prescrever medicamentos ou sugerir outros tratamentos. No entanto, existem alguns medicamentos disponíveis sem receita (OTC; sem receita médica) que podem ajudar com os sintomas de azia.

Os medicamentos OTC incluem:

• Antiácidos como Mylanta, Rolaids e Tums
• Bloqueadores de histamina-2 (H2), como Axid AR (nizatidina), Pepcid Complete ou Pepcid AC (famotidina), Tagamet HB (cimetidina)
• Inibidores da bomba de prótons (IBPs), como Nexium 24HR (esomeprazol), Prevacid 24HR (lansoprazol), Prilosec OTC (omeprazol magnésio) e Zegerid OTC (omeprazol e bicarbonato de sódio)

Um farmacêutico pode aconselhá-lo sobre as diferenças entre esses medicamentos e ajudá-lo a escolher um. Às vezes, esses medicamentos devem ser usados ​​apenas por um curto período de tempo (como duas semanas), a menos que um profissional de saúde dê instruções diferentes.

Azia severa e sono: dicas para dormir melhor

Algumas pessoas podem achar que os sintomas da DRGE pioram à noite. Isso pode tornar o sono mais desafiador. No entanto, existem algumas etapas úteis que você pode seguir antes de ir para a cama.

Se os sintomas de azia estiverem interferindo no sono, pode valer a pena tentar o seguinte:

• Evitar exercícios depois de comer
• Evitar deitar até cerca de três horas depois de comer
• Elevar a cabeceira da cama ou dormir com a cabeça apoiada em um travesseiro de cunha
• Comer refeições menores
• Parando de fumar

Considerando suas opções cirúrgicas

Infelizmente, mesmo com medicamentos e mudanças no estilo de vida, algumas pessoas podem achar que os sintomas são graves ou interferem na vida diária. Em alguns casos, um profissional de saúde pode recomendar a cirurgia como tratamento.

Os sintomas de regurgitação, especialmente, podem ser aliviados por cirurgia. A cirurgia também pode ser recomendada quando os medicamentos não ajudam, os sintomas são graves ou há complicações (como hérnia de hiato).

Alguns procedimentos cirúrgicos para DRGE utilizam um endoscópio ou uma ferramenta especial que passa pela boca até o esôfago.

Outros procedimentos são realizados por laparoscopia. Isso significa que são feitas várias pequenas incisões em vez de uma grande. Ferramentas especializadas são inseridas nessas pequenas aberturas para completar a cirurgia. A recuperação geralmente é mais curta do que com a cirurgia aberta.

Um profissional de saúde explicará os diferentes tipos de cirurgia. Aqui estão alguns tipos de cirurgia de DRGE:

• Gastroplicação endoluminal ou o procedimento do sistema Bard EndoCinch: Isso pode ser usado com menos frequência do que outros tipos de procedimentos ou cirurgias. Isso é feito com um endoscópio e ferramentas especializadas são usadas para costurar pontos no LES. Isso encurta o músculo, criando uma prega nele, o que pode ajudar a apertar a válvula.
• Fundoplicatura: Nesta cirurgia, o tecido do estômago é removido. Em seguida, é enrolado no LES para fortalecê-lo. O tecido do estômago pode circundar parcial ou totalmente o EEI. O tipo mais comum é a fundoplicatura de Nissen, na qual todo o esfíncter é envolto no tecido do estômago.
• Cirurgia Linx: esse procedimento normalmente não é executado. Envolve a inserção de esferas de titânio magnetizadas ao redor do LES. As esferas ajudam a fechar o LES e evitam que o conteúdo do estômago volte a subir.
• Procedimento Stretta: Isso é feito com o uso de um endoscópio. Uma ferramenta especializada aplica energia na forma de calor de baixa frequência em partes do LES. Isso cria pequenos cortes. Esses cortes cicatrizam, o que cria tecido cicatricial, que é mais espesso que o tecido esofágico. Isso torna os músculos mais fortes e menos propensos a se abrir e permitir que o conteúdo do estômago volte.
• Fundoplicatura transoral sem incisão (TIF): Neste procedimento, uma ferramenta especializada é inserida pela boca e desce até o esôfago. Uma nova válvula é criada dobrando-se o tecido na parte inferior do esôfago. Esta válvula reparada pode funcionar melhor para permanecer fechada, o que pode impedir que os alimentos voltem para o esôfago.

Todos os procedimentos e cirurgias apresentam alguns riscos. Converse com um profissional de saúde sobre as diferentes opções de tratamento e qual delas pode ser a sua melhor escolha.

A azia severa alguma vez desaparece?

Para algumas pessoas, fazer mudanças no estilo de vida pode ajudar a reduzir ou eliminar os sintomas. Para outros, um curso de medicação também pode ajudar por um período ou longo prazo. A cirurgia também pode proporcionar alívio a longo prazo.

É improvável que os sintomas graves desapareçam sem tratamento ou mudanças no estilo de vida. Um profissional de saúde pode ajudar a determinar quais tratamentos iniciar primeiro e quando tratamentos mais intensivos podem ser necessários.

Resumo

Às vezes é difícil dizer se sintomas como dor no peito são de DRGE ou de uma doença grave. Sintomas graves são um motivo para procurar atendimento – imediatamente, se puderem ser uma emergência. Ter azia mais do que algumas vezes por semana é um motivo para fazer uma avaliação e decidir qual tratamento tentar. Mudanças no estilo de vida, medicamentos e cirurgia podem ser usados ​​para tratar azia grave.