Artrite: tipos, sintomas, tratamento e alívio

Artrite é um termo genérico para distúrbios que afetam as articulações, geralmente causando dor e inflamação nas articulações. Existem diferentes tipos de artrite e qualquer articulação do corpo pode ser afetada. Certos tipos de artrite também afetam outras partes do corpo, como os olhos ou órgãos internos.

A artrite é comum e é a principal causa de incapacidade nos Estados Unidos. Este artigo discute diferentes tipos de artrite e seus sintomas, causas, diagnóstico e opções de tratamento.

Tipos de artrite

“Artrite” é um termo geral que descreve cerca de 100 condições que afetam as articulações. Destes, a osteoartrite e a artrite reumatóide são os mais comuns.

Os tipos de artrite incluem:

• Osteoartrite (OA), ou artrite degenerativa, ocorre quando a cartilagem que fornece amortecimento entre os ossos das articulações se rompe. OA é o tipo mais comum de artrite e geralmente afeta os dedos, joelhos, quadris e coluna vertebral.
• Artrite reumatóide (AR) é uma doença autoimune que causa danos nas articulações quando o corpo ataca erroneamente os tecidos saudáveis, nomeadamente o tecido sinovial que protege as articulações.
• Gota ocorre a partir de altos níveis de ácido úrico que levam à formação de cristais nas articulações. Geralmente afeta o dedão do pé.
• Artrite psoriática se desenvolve em pessoas com psoríase, uma doença de pele autoimune.
• Artrite reativa é causada por uma infecção corporal.
• Espondilite anquilosante é um tipo de artrite inflamatória autoimune que afeta a coluna – mais comumente nas articulações que unem a coluna e a pelve.

Quais são os sintomas da artrite?

Alguns sintomas são comuns a todos os tipos de artrite. Esses incluem:

• Dor nas articulações
• Rigidez
• Inchaço nas articulaçoes
• Vermelhidão e calor
• Perda de mobilidade
• Deformidades articulares
• Fadiga
• Nódulos (inchaços) sob a pele
• Instabilidade articular (articulações que cedem)

Cada tipo de artrite apresenta sintomas únicos. Por exemplo, a osteoartrite pode afectar uma articulação de um lado do corpo, mas a artrite reumatóide causa sintomas simétricos, afectando frequentemente as mesmas articulações em ambos os lados do corpo ao mesmo tempo.

Sintomas de osteoartrite

A osteoartrite também pode causar:

• Uma sensação de moagem nas articulações
• Dormência ou formigamento (se a condição exercer pressão sobre os nervos próximos)
• Dor ou rigidez que piora após a atividade

Sintomas de artrite reumatóide

Os sintomas da artrite reumatóide podem incluir:

• Febre
• Perda de peso
• Aumento da dor e rigidez pela manhã ou à tarde
• Fraqueza

O que causa a artrite?

Algumas formas de artrite têm uma causa clara. Por exemplo, a gota é causada por níveis elevados de ácido úrico que levam à formação de cristais nas articulações. No entanto, em muitos casos, a causa exacta da artrite é desconhecida.

A osteoartrite há muito é chamada de artrite por desgaste, embora também existam outros processos que se acredita estarem envolvidos, incluindo inflamação e genética.

Vários tipos de artrite, incluindo artrite reumatóide, artrite psoriática, espondiloartrite axial e artrite juvenil, são doenças inflamatórias autoimunes. Eles ocorrem porque o sistema imunológico ataca erroneamente os tecidos saudáveis, resultando em inflamação contínua e destruição das articulações. Como doenças sistêmicas, muitas vezes também produzem efeitos em outras partes do corpo.

Certos fatores de risco podem aumentar suas chances de desenvolver artrite.

Os fatores que contribuem para a osteoartrite incluem:

• Obesidade
• Fumar
• Sexo feminino
• Aumento da idade
• Lesão anterior em uma articulação
• História familiar de osteoartrite
• Trabalhos manuais que incluem agachamentos repetitivos

Os fatores que contribuem para a artrite reumatóide incluem:

• Idade avançada
• Sexo (as mulheres correm um risco maior)
• Fumar
• Obesidade
• Genética (presença de antígeno leucocitário humano, ou HLA, genótipos de classe 2)

Embora muitos fatores possam aumentar o risco de artrite reumatóide, certas características, incluindo a amamentação, podem diminuir o risco de desenvolver esta condição.

Como a artrite é diagnosticada?

O diagnóstico da artrite começa com um exame físico e uma revisão dos sintomas.

Os testes de imagem ajudam a diagnosticar a artrite e determinar a extensão do dano articular. Isso pode incluir:

• raios X
• Ressonância magnética (MRI)
• Ultrassom

Podem ser realizados exames de sangue, como os seguintes, que podem ajudar a determinar se um tipo de artrite inflamatória ou autoimune está presente:

• Níveis de anticorpos antinucleares
• Níveis de proteína no sangue (teste de complemento)
• Hemograma completo
• proteína C-reativa
• Fator reumatóide
• Níveis de ácido úrico
• Taxa de hemossedimentação (VHS)
• Creatinina

A artrocentese – aspiração articular – também pode analisar o fluido das articulações afetadas em busca de cristais (associados à gota) ou bactérias.

Como a artrite é tratada?

A artrite é comumente tratada com medicamentos, fisioterapia, terapia ocupacional e, em casos graves, cirurgia. O objetivo do tratamento da artrite é a remissão dos sintomas, não uma solução rápida ou cura. Muitos tipos de artrite são progressivos. Obter tratamento e controlar a doença é importante para manter sua mobilidade e qualidade de vida.

Medicamentos

Vários medicamentos vendidos sem receita (OTC) estão disponíveis para o tratamento da inflamação causada pela artrite, incluindo medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como:

• Advil, Motrin (ibuprofeno)
• Aleve (naproxeno)
• Bayer (aspirina)

Tylenol (acetaminofeno) e cremes tópicos como o AINE Voltaren (diclofenaco) também podem diminuir a dor. Para dores de artrite mais graves, podem ser necessários AINEs prescritos, esteróides orais ou injeções de esteróides.

Além dos AINEs, um surto de gota pode ser tratado com Colcrys (colchicina). Algumas pessoas com gota também podem ser tratadas a longo prazo com medicamentos que reduzem o ácido úrico.

Artrite reumatóide, espondilite anquilosante, artrite psoriática e artrite idiopática juvenil também são tratadas com medicamentos como medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) e produtos biológicos.

Fisioterapia e Terapia Ocupacional

A terapia física e ocupacional pode ajudar a reduzir a dor e melhorar a função de pessoas com artrite.

As intervenções de fisioterapia podem incluir:

• Prescrição de dispositivos auxiliares (como bengala ou andador)
• Exercícios para melhorar a amplitude de movimento e força
• Modalidades para diminuir a dor (como estimulação elétrica e ultrassom)

As intervenções de terapia ocupacional podem incluir:

• Técnicas e equipamentos adaptativos para facilitar as atividades diárias
• Modificando tarefas para proteger as articulações afetadas
• Talas ou órteses para apoiar articulações doloridas

Cirurgia

Dependendo da gravidade da sua artrite, um médico pode considerar a cirurgia como opção de tratamento.

Os procedimentos comuns incluem:

• Artroscopia usa várias incisões muito pequenas para inserir ferramentas e uma pequena câmera na articulação afetada para corrigir tecidos moles danificados e remover cartilagem ou esporões ósseos (projeções ósseas que crescem ao longo das bordas das articulações).
• A substituição da articulação envolve a remoção de uma ou ambas as superfícies de uma articulação e sua substituição por implantes de plástico, metal ou cerâmica.
• Fusão articular (artrodese) está reservado para os casos mais graves de artrite. A fusão articular fixa permanentemente os ossos para evitar que qualquer movimento futuro ocorra na articulação.

Medicina Complementar e Alternativa (CAM) para Artrite

Várias intervenções de medicina complementar e alternativa são usadas para ajudar a tratar os sintomas da artrite. No entanto, mais pesquisas são necessárias para provar que esses tratamentos são eficazes. Exemplos incluem:

• Acupuntura
• Suplementos de cúrcuma
• Ioga
• Massoterapia

Efeitos psicológicos da artrite

Além dos sintomas físicos, viver com artrite pode levar a problemas de saúde mental, como depressão e ansiedade.

Converse com seu médico se sentir sintomas como:

• Dificuldade em dormir
• Inquietação
• Sentindo-se inútil ou sem esperança
• Mudanças no apetite
• Diminuição do interesse em hobbies
• Dificuldade em focar
• Falta de energia

Tratamentos como terapia e medicamentos podem ajudá-lo a lidar com esses sintomas e melhorar sua qualidade de vida geral. Procure atendimento médico imediato se tiver pensamentos suicidas.

Gerenciamento diário de artrite

Os sintomas da artrite podem variar de um dia para o outro. Ouça o seu corpo, programe tarefas para o horário do dia em que você normalmente se sente melhor e descanse quando estiver cansado. Trabalhe com um profissional de saúde para fazer um plano para crises de artrite. As estratégias podem incluir:

• Aplique gelo ou calor.
• Use um medicamento analgésico ou antiinflamatório.
• Tome um banho quente ou alongue-se para aliviar a rigidez.

Incorporar sono saudável, nutrição, exercícios e controle do estresse pode ajudá-lo a manter sua saúde geral e reduzir a gravidade dos surtos quando eles ocorrem.