Anterolistese: sintomas, diagnóstico e tratamento

Sua coluna é composta por 33 ossos individuais, chamados vértebras, empilhados uns sobre os outros. Anterolistese ocorre quando uma dessas vértebras desliza para frente em comparação com a que está abaixo dela.

Muitas coisas diferentes, incluindo osteoartrite, osteoporose, trauma ou fratura, podem causar a ocorrência desse movimento vertebral. Este artigo descreverá os sintomas, diagnóstico e tratamentos para anterolistese.

Graus de Anterolistese

A anterolistese é normalmente classificada usando a escala de Meyerding, que atribui uma das cinco notas de acordo com a quantidade de deslizamento ocorrido. Essas notas incluem:

• 1ª série: 0 a 25% de deslizamento
• Grau 2: Deslizamento de 25 a 50%
• 3ª série: Deslizamento de 50 a 75%
• 4ª série: 75 a 100% de deslizamento
• 5ª série: Deslizamento superior a 100% (também conhecido como espondiloptose)

Os casos de anterolistese de graus 1 e 2 são geralmente considerados de natureza leve, enquanto os casos de graus 3, 4 e 5 são considerados mais graves.

Sintomas de anterolistese

A anterolistese pode causar uma ampla variedade de sintomas, dependendo da gravidade e se os nervos espinhais circundantes são afetados. Algumas das queixas mais comuns associadas a esta condição incluem:

• Dor lombar ou rigidez
• Dor aguda na perna
• Fraqueza ao ficar em pé ou caminhar por longos períodos de tempo
• Cãibras nos músculos das pernas
• Dormência ou formigamento na perna que melhora ao sentar ou inclinar-se para frente

Causas

Os casos de anterolistese também são normalmente categorizados com base no que levou à doença. As causas mais comuns incluem:

• Anterolistese degenerativa: Deslizamento que ocorre quando a artrite (também conhecida como espondilose) causa a deterioração das articulações e dos discos da coluna
• Anterolistese ístmica: Deslizamento causado por uma fratura em uma parte da coluna chamada pars (também conhecido como defeito da pars)
• Anterolistese congênita ou displásica: Deslizamento vertebral causado por uma condição presente no nascimento ou anomalia da coluna vertebral
• Anterolistese traumática: Deslizamento agudo das vértebras causado por lesão traumática
• Anterolistese patológica: Anterolistese ocorrendo devido a uma doença óssea como a osteoporose
• Anterolistese iatrogênica (pós-cirúrgica): Deslizamento que ocorre como resultado de um procedimento anterior de descompressão espinhal

A versão degenerativa da anterolistese é a mais comum, principalmente em mulheres e adultos com mais de 50 anos. Além disso, os negros americanos tendem a apresentar essa condição em uma taxa mais elevada do que a população em geral.

Note-se que quando são citadas autoridades de saúde, são utilizados os termos relativos ao sexo ou género da fonte.

Diagnóstico

O diagnóstico da anterolistese começa com uma avaliação subjetiva e um exame físico. Seu médico normalmente avaliará sua sensação, força e reflexos durante esse período. Eles também podem solicitar um dos vários testes de diagnóstico, incluindo:

• Raio X: Visualiza as vértebras da coluna e sua posição em relação às vértebras acima e abaixo. Este teste também fornece uma imagem clara de qualquer artrite espinhal ou degeneração do disco.
• Ressonância magnética (MRI): Permite que a medula espinhal, os nervos espinhais, os músculos e os discos sejam avaliados quanto a qualquer compressão ou dano.
• Tomografia computadorizada (TC): Fornece uma imagem transversal da coluna vertebral com detalhes muito claros.

Tratamento

Vários fatores desempenham um papel na decisão de como tratar a anterolistese. Esses incluem:

• O grau do deslizamento
• A causa da condição
• Os sintomas que estão presentes
• A presença de instabilidade em um raio-X

Os casos estáveis ​​e levemente sintomáticos são normalmente tratados com uma combinação de várias intervenções:

• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Advil (ibuprofeno)
• Preparação
• Modificação de atividade
• Fisioterapia
• Injeções espinhais

Em casos mais graves em que estão presentes instabilidade da coluna vertebral ou sintomas neurológicos significativos, a cirurgia pode ser necessária. Isso geralmente envolve um procedimento de descompressão ou fusão espinhal, embora a técnica varie de acordo com as preferências do cirurgião e a anatomia envolvida.

Prognóstico

A anterolistese geralmente não é considerada um problema sério. Muitas pessoas com essa condição não sabem que a têm até que ela seja encontrada acidentalmente em um raio-X ou ressonância magnética. Os casos leves geralmente causam sintomas mínimos (se houver) e são bem tratados com os tratamentos conservadores descritos acima.

Casos de anterolistese instável ou com compressão neurológica comumente necessitam de intervenção cirúrgica. Essas operações visam restaurar a estabilidade da coluna e aliviar qualquer pressão sobre os nervos espinhais.

A Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos relata que mais de 85% das pessoas com anterolistese que necessitam de cirurgia apresentam um resultado clínico bem-sucedido posteriormente.

Lidar

Se você estiver sentindo dor, dormência ou formigamento devido à anterolistese, avaliar seus sintomas por um profissional de saúde é um primeiro passo importante. Depois de descartar quaisquer sinais de alerta, seu médico pode sugerir uma das várias estratégias de enfrentamento. Geralmente incluem:

• Concentre-se no núcleo: Exercícios direcionados aos músculos centrais dos quadris, pélvis, abdômen e região lombar podem ajudar a aliviar alguns dos sintomas. A fisioterapia formal também pode ser recomendada.
• Experimente medicamentos de venda livre: Seu médico pode sugerir tomar medicamentos analgésicos como aspirina, Advil ou Motrin (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno) para reduzir um pouco da dor.
• Mude suas atividades: Aderir a atividades suaves e sem dor e evitar a extensão excessiva ou repetitiva da coluna pode ajudar a prevenir o agravamento dos sintomas.

Resumo

A anterolistese ocorre quando um segmento vertebral desliza para frente sobre outro segmento da coluna. Esta condição pode ser leve e assintomática ou causar dor significativa e sintomas neurológicos.

Muitas pessoas com anterolistese conseguem controlar sua condição com medidas conservadoras, como modificação de atividades e participação em fisioterapia. Aqueles com casos graves ou que não melhoram podem precisar de injeções na coluna ou de um procedimento cirúrgico.